文/馬冠生
健康是促進人的全面發展的必然要求,是經濟社會發展的基礎條件。健康長壽是國家富強、民族振興的重要標志。健康傳播是一種將醫學研究成果和健康理論轉化為大眾易讀的健康知識,并通過態度和行為的改變,以降低疾病的患病率和死亡率,有效提高一個社區或國家生活質量和健康水準為目的的行為。2022年8月6日,中國人生科學學會健康傳播專業委員會在京召開首屆中國健康傳播三十人論壇,筆者應邀在會上做了演講,現將演講內容整理成此文,供關心和研究健康傳播的朋友們參考。
黨和國家歷來高度重視人民健康,特別是2016年對我國來說是一個具有里程碑意義的“健康年”:2016年8月19日,習近平總書記出席了全國衛生健康大會,并發表了重要講話;8月26日,中共中央政治局審議通過“健康中國2030”規劃綱要;10月25日,中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》,要求各地區各部門認真貫徹執行。這標志著“健康中國”成為一項國策,充分體現了黨和政府對提高人民健康水平的重視程度。《“健康中國2030”規劃綱要》中提出,要把人民健康放在優先發展的戰略地位,要求加快推進健康中國的建設,全方位全周期地保證人民健康。

為了落實健康中國2030規劃,2019年6月,國家衛生健康委員會制定并發布了《健康中國行動(2019—2030年)》。《健康中國行動(2019—2030年)》圍繞疾病預防和健康促進兩大核心,提出了15項重大專項行動,促進以治病為中心向以人民健康為中心轉變,努力使群眾不生病、少生病。2019年7月9日,國務院成立健康中國行動推進委員會,負責統籌推進《健康中國行動(2019—2030年)》組織實施、監測和考核相關工作。這些舉措都充分表明了黨和國家對建設健康中國的重視及真抓實干的態度。
在《健康中國行動(2019—2030年)》15項重大專項行動中,第一項行動就是“健康知識普及行動”。由此可見,健康知識普及的重要性以及和其他各項活動的密切關系。個人行為和生活方式對健康影響極其重要,通過這項行動可以提高個人的健康素養,掌握有關預防疾病的知識和技能。
英國哲學家和思想家培根曾說過一句名言,“Knowledge is power”,意思是“知識就是力量”。實際上,知識不僅是力量,知識還是健康。多項調查研究表明,一個國家或地區的居民如果對某一種疾病有較高的知曉率,這種疾病的治療率及控制率也高,這種疾病就會得到較好的防控。以美國和加拿大為例,這兩個國家居民高血壓的知曉率在80%以上,有超過70%的高血壓患者采取減少食鹽的攝入、增加身體活動量,或者是服用高血壓藥物等干預措施,使得50%以上的患病人群的血壓得到很好的控制。而我國居民高血壓的知曉率只有40%,他們其中只有1/3的人采用減鹽、增加身體活動量或者服藥等方式來防控高血壓,結果只有10%的患者血壓得到了控制。
實際上我們還有很大的提升空間,可以通過健康傳播讓居民了解有關健康和疾病預防的知識,可以起到延緩疾病的發生、發展及結局。我國居民對糖尿病的知曉率只有38%,其中只有1/3的患者采用控制飲食、增加身體活動量或服用藥物等干預措施,結果只有大約1/3患者的病癥得到很好的控制。從這些數據來看,健康傳播的意義重大,任重道遠。

根據歷次發布的“中國居民健康素養監測報告調查”顯示,我國居民的健康素養水平不斷提高。2008年,只有6.5%的居民具有健康素養,2012年上升為8.8%,2018年上升到17%。2021年發布的最新數據表明,我國居民整體健康素養水平達到25.4%,但仍然還有很大的提升空間。健康素養并不完全等同于科學素養、文化素養,需要重新學習、不斷地學習才能提升,包括高學歷的專業人員同樣需要提高自己的健康素養,豐富防病的知識和意識,并掌握相關技能。
目前,我國居民對健康類資訊的需求量極高。2019年今日頭條算數健康大會上公布的數據顯示,每天有超過3500萬人次在網站上瀏覽健康類的內容,健康類資訊的閱讀量達540億,和2018年相比,增加了60%,是2015年的11倍。健康相關內容累計11億人次的高頻互動,其中收藏數超過7.2億,比2018年增長了50%;點贊數超3.2億,增幅達461%;評論數8600萬,增幅為139%。“十大最受關注疾病”分別為癌癥、糖尿病、高血壓、痛風、艾滋病、胃病、失眠、高血脂、冠心病、肝病。
隨著互聯網的發展和手機的普及,在健康傳播當中,新媒體發揮了非常重要的作用。據中國互聯網絡信息中心發布的第49次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示,截至2021年12月底,我國網民為10.32億,互聯網的普及率達到73%,這個比例還在不斷增長。我國網民使用手機上網的比例達99.7%,新媒體已經成為我國居民獲得信息的主要途徑,并且滲透到生活的方方面面。新媒體在傳播健康知識的同時,也會帶來一些謠言。這些謠言的傳播帶來的影響不可小覷。
2016年5月30日,習近平總書記在《為建設世界科技強國而奮斗——在全國科技創新大會、兩院院士大會、中國科協第九次全國代表大會上的講話》中指出,科技創新、科學普及是實現創新發展的兩翼,要把科學普及放在與科技創新同等重要的位置。
健康傳播應該是每一位健康工作者的責任。科技專業人員不僅是科技知識的主要生產者,同時還是重要的傳播者,我們應該承擔起科普的重任和責任,讓科學走出象牙塔,在社會上生根發芽,讓居民聽得懂、用得上。
健康領域是謠言的重災區之一。有關健康的謠言,不僅僅只是傳播錯誤的信息、混淆視聽,更需要注意的是,它會給市場、經濟、發展帶來危害。例如,2008年有關“柑橘蛆蟲”謠言的傳播,大大影響了柑橘的銷售。據人民日報新聞顯示,僅湖北省的直接損失就達15億元。2010年,“綠豆治百病”謠言的傳播,使原本4~5元錢一斤的綠豆,在很短的時間內飆升到了十幾元錢一斤,擾亂了市場的價格和穩定。“牛奶致癌”謠言的傳播,直接導致了一些地區牛奶企業的倒閉。
新冠肺炎疫情背景下,當前健康傳播是社會熱點,雖然取得長足進步,但也面臨很多挑戰。
一是專業機構、專業人員仍有缺位,給偽專家提供了機會。健康傳播需要專業人才和專業技能。但是,目前健康傳播面臨的挑戰是專業機構和專業人員的缺位。盡管現在有很多專業人員開展健康傳播,但是,由于科研教學的壓力、激勵獎勵機制的缺失,大多數科研專業人員無法投入足夠的時間、精力和熱情進行健康傳播。這樣無形當中就放棄了健康傳播陣地和話語權,使“偽”專家們大行其道。
二是部分專業人員缺乏傳播技能,內容缺乏實踐性、通俗性、生動性,公眾接收效果仍待提高。一些開展健康傳播的專業人員,由于缺乏傳播的技能,盡管傳播的內容專業性和科學性很強,但是由于缺乏實踐性、通俗性和生動性,結果造成了公眾不愛聽、聽了也不信的尷尬局面。
三是專家和媒體之間沒有建立起通暢的溝通機制。在健康傳播實踐中,經常出現這樣的情況:媒體找不到真專家,專家又找不到支持、合作的媒體,結果是偽專家常對媒體侃侃而談、傳播謬誤誤導公眾,真專家是循規蹈矩、著急上火、束手無策。一些媒體只能是追熱點、造熱點,往往有時候好心辦錯事。“偽”專家無知無畏,對專業知識一知半解,但是表現出非常自信,什么都懂,什么都敢說。公眾對健康信息真偽難辨,一半靠媒體,一半靠自學。
面對這些挑戰,專業人員需要認識到健康傳播是我們的責任,責無旁貸。在開展健康傳播時,需要基于科學、基于事實、基于共識,同時還要學習掌握健康傳播的技能。在健康傳播的過程中,離不開媒體的合作、支持和配合,只有大家共同合作,共同支持,才能把健康傳播越做越好,真正發揮健康傳播的正確引導作用,同時也為健康中國建設貢獻我們的力量。