精益六西格瑪在ICU患者轉運至病房流程優化中的應用研究

殷婷婷 鄭洋 王寶春 韓秋英

1廈門大學附屬中山醫院重癥醫學科 361004；2廈門大學附屬中山醫院護理部 361004

重癥監護室(Intensive Care Unit，ICU)是危重癥患者集中診療和管理的場所。ICU收治的患者具有病情重、變化快、意外事件發生率高等特點，常需要轉入專科病房進行針對性治療，但因治療環境的突然改變以及轉運途中治療資源匱乏，易發生病情變化或意外事件，存在一定安全風險。有研究發現，危重癥患者院內轉運不良事件發生率為46.2%～79.8%。2015年美國已將“患者轉運”列為十大患者安全問題。ICU患者轉運更是護理管理中非常重要的環節，但是危重癥患者轉運過程中存在諸多問題，如工作流程不合理、科室間協調不暢、轉運各環節銜接不緊密、交接無規范標準等。精益六西格瑪通過提高患者滿意度、提升質量、降低成本、加快流程，使利益最大化的管理方法，已被證實其可有效減少護理工作中的浪費。本研究運用精益六西格瑪，以改進模型PDMAIC(Prepare-Define-Measure-Analyze-Improvement-Control，準備-界定-測量-分析-改進-控制)為框架，對ICU患者轉運至病房的流程進行改造，以期縮短ICU患者病房轉運時間，降低不良事件發生率，提高患者/家屬及醫務人員滿意度。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以廈門大學附屬中山醫院綜合ICU(床位24張)的患者為研究對象，將2019年4月1日～5月31日轉運至病房的ICU患者作為對照組，按改造前流程進行轉運；精益六西格瑪法實施2個月后，將2019年8月1日～10月31日轉運至病房的ICU患者作為觀察組，按改造后流程進行轉運。

1.2 方法

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