全自動酶免儀與免疫發(fā)光儀檢測乙肝兩對半定量的對比研究

趙鼎銘 廖久棋

（1 葫蘆島市中心血站，遼寧 葫蘆島 125000；2 葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）在臨床中是引發(fā)乙型肝炎（簡稱乙肝）的病原體，主要表現(xiàn)為身體乏力、惡心、嘔吐、食欲減退、肝功能性異常、肝臟腫大等癥狀[1]。該疾病具有較高的感染、傳染性，多數(shù)患者均易受到感染。臨床中主要通過乙肝兩對半進行乙肝定量檢測，即對乙肝表面抗體（抗-HBs）、表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗-HBc）進行檢測，從而幫助醫(yī)師進行臨床診斷、病情評估、針對性治療等[2]。在現(xiàn)階段臨床中多采用免疫發(fā)光儀、全自動酶免儀進行乙肝兩對半的定量檢測。不同的檢測方式雖然檢測結(jié)果基本相同，但由于檢測過程中受人為因素、環(huán)境因素等的影響較大，結(jié)果檢定的不確定性依舊存在[3]。為了進一步探討最佳的檢測方式，本文針對本院2018年12月至2019年12月進行門診就診及住院治療的100例患者，旨在探究在乙肝兩對半定量檢測中分別采用全自動酶免儀與免疫發(fā)光儀的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的100例患者數(shù)據(jù)均是選取于在本院門診就診及住院的患者，所選時間為2018年12月至2019年12月。其中男性52例，女性48例；年齡在1～80歲，平均年齡在（53.75±6.87）歲。所有患者均給予全自動酶免疫儀與免疫發(fā)光儀檢測，按照檢測結(jié)果分組，將免疫發(fā)光儀檢測結(jié)果設(shè)定為對照組的結(jié)果，將全自動酶免疫儀檢測設(shè)定為研究組的結(jié)果。

1.2 方法 全自動酶免儀TECONFREEDOM EVOLYER-200，免疫發(fā)光儀與檢測試劑均由邁克生物有限公司支持，所有檢測流程與方式均根據(jù)試劑盒中的說明書進行操作[4-5]。對照組給予免疫發(fā)光儀檢測，若檢測中的表面抗原（簡稱HBsAg）≥0.48 μg/L，e抗原（簡稱HBeAg）≥0.39 U/mL，表面抗體（簡稱抗-HBs）≥10 mIU/mL，核心抗體（簡稱抗-HBc）≥4.58 U/mL，e抗體（簡稱抗-HBe）≥0.77 U/mL時，即可判定血清檢測呈陽性[6-8]。研究組給予全自動酶免儀檢測，若乙肝的抗-HBs≥10 mIU/mL，表面抗原HBsAg≥0.50 ng/mL，抗-HBe≥1.50 DRU/mL，抗-HBc≥0.1 DRU/mL，抗-HBeAg≥0.50 DRU/mL，則可判定血清檢測呈陽性[9-10]。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測并統(tǒng)計兩組檢測方式中乙肝兩對半1項以上呈陽性的概率與全為陰性的概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料（兩組檢測方式乙肝兩對半結(jié)果以及1項以上呈陽性的概率）采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測方式乙肝兩對半結(jié)果對比 對照組檢出1項以上呈陽性的概率有79例，全為陰性概率為21例；而研究組陽性概率有80例，全為陰性概率有20例，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組檢測方式乙肝兩對半結(jié)果對比[n（%）]

2.2 兩組檢測方式乙肝兩對半1項以上呈陽性的概率對比 由表2可知，經(jīng)陽性測試后發(fā)現(xiàn)，研究組、對照組抗-HBc（+）分別為5例（5.00%）、11 例（11.0 0%）；抗-H B s（+）分別為2 6 例（26.00%）、21例（21.00%）；抗-HBc（+）、抗-HBe（+）分別為4例（4.00%）、6例（6.00%）；抗-HBc（+）、抗-HBe（+）、抗-HBs（+）分別為18例（18.00%）、14例（14.00%）；抗-HBc（+）、抗-HBs（+）分別為10例（10.00%）、4例（4.00%）；抗-HBe（+）、抗-HBs（+）分別為2例（2.00%）、5例（5.00%）；抗-HBsAg（+）、抗-HBc（+）分別為2例（2.00%）、1例（1.00%）；抗-HBsAg（+）、抗-HBc（+）、抗-HBeAg（+）分別為5例（5.00%）、10例（10.00%）；抗-HBsAg（+）、抗-HBc（+）、抗-HBe（+）分別為7例（7.00%）、5例（5.00%）；抗-HBsAg（+）、抗-HBs（+）分別為1例（1.00%）、2例（2.00%）；乙肝兩對半1項以上呈陽性的概率組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

表2 兩組檢測方式乙肝兩對半1項以上呈陽性的概率對比[n（%）]

3 討 論

乙型病毒性肝炎在臨床中是較為常見的一種傳染性疾病，具有較強的危害性，主要是受HBV侵襲而引發(fā)的一種癥狀，主要可通過血液、性接觸、母嬰等進行傳播[11]。據(jù)調(diào)查，HBsAg的攜帶者目前已超過2.8億人，且多數(shù)患者均不會有明顯的特征，從而使很多人因此而忽略，未及早進行治療，導(dǎo)致逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不⒏伟┑葒?yán)重疾病。臨床中為了有效預(yù)防并避免乙肝的感染與發(fā)生，常通過注射乙肝疫苗進行預(yù)防，以防止造成器官的功能性損傷[12]。針對乙肝兩對半各項標(biāo)志物實施定量檢測，對于乙肝疾病的治療以及預(yù)防可以進行動態(tài)監(jiān)測，對于患者病情解釋可以提供有利依據(jù)，對于治療可以進行充分指導(dǎo)。通過定量HBsAg檢測，對其變化進行觀察，針對機體有無呈現(xiàn)出病毒感染現(xiàn)象可以進行明確，對臨床療效可以進行充分觀察；通過對抗-HBs實施定量檢測，對于機體是否存在抵抗力或者患者康復(fù)程度可以進行判斷；通過對HBeAg實施定量檢測，可就慢性化傾向加以明確。

現(xiàn)階段，對于乙肝病毒的檢測主要通過對血清標(biāo)志物乙肝兩對半進行檢測，主要包括抗-HBs、HBsAg、抗-HBe、HBeAg、抗-HBc。在乙肝兩對半檢查中常使用定量研究進行檢測，該方式可在動態(tài)的過程中對乙肝進行病程、預(yù)防、針對性治療等起到全程監(jiān)測的效果[13]。對于HBsAg的定量檢測，主要適用于判斷患者是否受到病毒感染，或?qū)τ谥委煹幕颊哌M行療效的觀察；對于抗-HBs的定量檢測，主要可對患者是否具有抵抗力與機體康復(fù)進行有效判斷；對于抗-HBe的定量檢測，主要適用于觀察病毒是否停止侵襲、感染，一般來說傳染性雖然不強，但依舊會存在；對于HBeAg的定量檢測，主要適用于觀察病毒是否在進行感染、復(fù)制；對于抗-HBc的定量檢測，主要適用于判斷患者是否曾患有乙肝或是否出現(xiàn)感染[14-15]。

通過本次數(shù)據(jù)可知，研究組乙肝兩對半研究中，1項以上呈陽性的概率微高于對照組，但兩組之間的差異性不大，組間無顯著性差異，P＞0.05。由此可說明，全自動酶免儀相比免疫發(fā)光儀更為精準(zhǔn)、穩(wěn)定，可以有效避免標(biāo)志物所產(chǎn)生的不穩(wěn)定性，規(guī)避外界環(huán)境干擾，并防止人為因素的交叉污染等，具有較高的有效性。該結(jié)果與高建軍等學(xué)者在《全自動酶免儀與免疫發(fā)光儀檢測乙肝兩對半定量的臨床研究》一文中取得一致[16]。其將180例收治的住院患者作為研究對象，所有患者均進行全自動酶免儀檢測與免疫發(fā)光儀檢測，按檢測方式的不同，分為對照組與試驗組，比較兩組檢測出乙肝血清標(biāo)志物（1項以上）和陰性，檢測乙肝兩對半標(biāo)志物陽性模式（1項以上）標(biāo)志物陽性。結(jié)果顯示：對照組呈陽性率（1項以上）的有81.25%，全陰性率為18.75%；而試驗組呈陽性率（1項以上）的有82.29%，全陰性率為17.71%，兩組間無明顯差異（χ2=0.0363，P=0.8489）；在檢測同1例血清中，試驗組檢測出HBsAg、抗-HBs均呈陽性的有2例，而對照組中有1例，其他指標(biāo)的差異性不大。該數(shù)據(jù)也再次證明了，全自動酶免儀與免疫發(fā)光儀檢測對于乙肝兩對半的檢測均具有較高的準(zhǔn)確性，兩種檢測方式的結(jié)果差別不大，但全自動酶免儀在檢測過程中更為的簡便、迅速、高靈敏度，檢測結(jié)果更為精準(zhǔn)、有效[16]。

綜上所述，在乙肝兩對半定量研究中應(yīng)用全自動酶免儀檢測，能有效進行乙肝的精準(zhǔn)性檢測，具有更高的靈敏度、更短的檢測時間，避免在檢測過程中的人為因素、環(huán)境因素的干擾，利于提高檢測效果的有效性。