CO2 點(diǎn)陣激光聯(lián)合羥基乙酸治療面部炎性痤瘡的效果及安全性分析

馬自然

痤瘡是當(dāng)前常見(jiàn)的一種慢性炎性皮膚科疾病,患者主要表現(xiàn)為面粉刺、結(jié)膿包以及丘疹等,大多會(huì)遺留有瘢痕,影響患者的心理以及社交情況,因此,必須對(duì)患者采取有效的治療方式［1-3］?；诖?本文選擇了98 例患者為研究對(duì)象,對(duì)CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合羥基乙酸治療面部炎性痤瘡的效果及安全性進(jìn)行了研究,具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018 年12 月～2021 年1 月本院收治的98 例面部炎性痤瘡患者作為研究對(duì)象,使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組49 例。對(duì)照組患者中,男32 例,女17 例；年齡19～34 歲,平均年齡(26.59±3.27)歲。觀察組患者中,男26 例,女23 例；年齡18～38 歲,平均年齡(27.25±3.18)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比(n,)

表1 兩組患者一般資料對(duì)比(n,)

注：兩組對(duì)比,P>0.05

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有病例均為面部痤瘡患者；②無(wú)光敏性疾病者；③無(wú)凝血功能異常者；④對(duì)研究知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)利多卡因或羥基乙酸過(guò)敏者；②因某些原因中途退出研究者或放棄治療者；③皮膚腫瘤患者；④糖尿病患者。

1.4方法

1.4.1對(duì)照組 采用CO2點(diǎn)陣激光治療,術(shù)前患者進(jìn)行光斑測(cè)試,依據(jù)測(cè)試結(jié)果對(duì)患者治療強(qiáng)度進(jìn)行設(shè)置,患者保持仰臥位,對(duì)其皮膚進(jìn)行清潔之后采用利多卡因凝膠實(shí)施表面麻醉,等待1 h 后擦去面部凝膠,實(shí)施消毒,采取CO2點(diǎn)陣激光治療儀治療,設(shè)置波長(zhǎng)為2500～3200 nm,脈寬為8～12 ms,能量密度為20～35 J/cm2,間隔為0.4～0.6 s,點(diǎn)間距為1～3 mm,掃描患者患處,治療后冰敷患者面部,治療1 次/個(gè)月,共需要治療3 個(gè)月。

1.4.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用羥基乙酸治療,首次使用時(shí)選取15%濃度的羥基乙酸,停留2 min,后續(xù)依據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)增加濃度以及停留時(shí)間,治療期間若出現(xiàn)不良情況則需要及時(shí)對(duì)患者實(shí)施中和液處理,治療完成后采取醫(yī)用冷敷面膜實(shí)施冰敷,羥基乙酸的治療時(shí)間在每次激光治療后2 周時(shí)實(shí)施,1 次/個(gè)月,治療時(shí)間為3 個(gè)月。

1.5觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者治療后痤瘡消失,瘢痕明顯修復(fù),減退率>90%；顯效：患者治療后痤瘡以及瘢痕得到明顯緩解,減退率61%～90%；有效：患者治療后痤瘡以及瘢痕存在輕微緩解,減退率31%～60%；無(wú)效：患者治療后痤瘡和瘢痕沒(méi)有得到顯著改善,或者減退率≤30%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比 觀察組患者的臨床治療總有效率為97.96%(48/49),顯著高于對(duì)照組的85.71%(42/49),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比［n(%)］

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%(2/49),顯著低于對(duì)照組的22.45%(11/49),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比［n(%)］

3 討論

眾所周知,面部皮脂腺分泌功能亢進(jìn)導(dǎo)致毛囊口出現(xiàn)堵塞和角質(zhì)化情況,使得痤瘡桿菌大量繁殖,患者發(fā)生皮膚炎癥反應(yīng),出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫、膿皰以及囊腫等等,對(duì)患者的心理以及容貌造成較大的影響［4-6］。CO2點(diǎn)陣激光治療能夠?qū)櫦y或者瘢痕組織瞬間氣化,推動(dòng)膠原的合成,修復(fù)患者的皮膚組織。羥基乙酸又被稱為甘醇酸和乙醇酸,屬于一種具有強(qiáng)滲透力和小分子量的有機(jī)酸,有著較好的抗炎效果［7-10］,與激光治療方式聯(lián)合使用不單單可以推動(dòng)角質(zhì)層的剝脫,還可以避免患者實(shí)施激光治療后的炎癥反應(yīng),降低患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率,改善患者皮膚情況［11-14］。

在本次研究中,對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況后發(fā)現(xiàn),觀察組患者的臨床治療總有效率為97.96%(48/49),顯著高于對(duì)照組的85.71%(42/49),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%(2/49),顯著低于對(duì)照組的22.45%(11/49),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與梁興龍［15］、趙菊花等［16］的結(jié)論相一致。

綜上所述,采取CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合羥基乙酸對(duì)面部炎性痤瘡患者進(jìn)行治療具有比較好的臨床治療效果,同時(shí)還可以顯著降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,值得在臨床中進(jìn)行推廣。