中藥顯微鑒定實訓教學結合現代化教學系統進行隨堂考核的改革與實踐

彭麗英，彭攸靈，李飛艷

（湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲 412000）

中藥鑒定學是高職高專中藥學專業學生的一門實踐性很強的專業課程，是以中醫藥理論為指導，在繼承祖國醫藥學遺產和傳統鑒別經驗的基礎上，運用現代自然科學的理論知識和技術方法，研究和探討中藥真偽與質量優劣的一門應用學科[1]。為中藥學及其相關專業的專業核心課程，對學生的職業能力培養起著重要的支撐作用。中藥的真偽與優劣直接影響患者的健康與生命安危，但市面上的中藥品質良莠不齊，如藥品檢驗所工作人員趙中澤[2]在中藥抽檢工作中抽檢蒲黃 17批，發現不合格 14批，不合格率為82 %，抽檢海金沙50批，發現不合格36批，不合格率為 72 %；羅梓河等[3]報道了部分藥材經營單位銷售的海金沙為黃泥粉冒充；嚴曉明[4]報道了蒲黃的常見混淆品之一為松花粉；蔣世銀[5]報道了蒲黃與松花粉相互摻偽的現象，中藥顯微鑒定具有方便、快捷、準確的特點，尤其適用于性狀特征相似、粉末狀或易破碎藥材以及含有藥材粉末的中成藥的鑒別，可以快速對以上不合格的粉末類藥材進行檢測，確保用藥品種的準確無誤。中藥顯微鑒定實訓教學，直接影響教師的教學效果，也直接影響學生實踐能力與綜合能力的培養。

1 中藥顯微鑒定實訓教學借助現代化教學系統進行隨堂考核改革的必要性

1.1 培養目標的需要

高等職業教育與高等專科教育的社會功能和培養目標一致，即培養技術應用性人才，尤其在高校不斷擴招，本科畢業生數量激增，競爭日益激烈，就業壓力日益增大的 21世紀，高職高專畢業生在競爭中占據有利地位的優勢就是具備崗位需要的規范操作技能；全國中藥技能大賽中的鑒定模塊，要求學生在規定的時間內，能在兩種混合的粉末中準確判斷出藥材品種，繪出藥材粉末特征圖并進行文字描述，此項占總成績的20 %，對學生的顯微鑒定技能要求高。

1.2 實訓課時少

本校 2020級中藥學專業的中藥鑒定技術課程僅96學時，其中理論教學52學時，實踐教學44學時，需要完成350余種中藥材的真偽鑒別學習，顯微鑒定實訓一學年僅 16學時，很多類別的中藥只選了一個品種觀察，如葉類中藥以番瀉葉為代表，花類中藥以金銀花為代表，學生在 2學時內必須熟悉每一類別中藥顯微觀察的側重點，準確識別代表藥材中的顯微特征，課后完成實訓報告，時間緊，對教師實訓教學的時間管理能力要求較高。學年末沒有安排期末操作考核，考察學生們的掌握程度，需要從每堂實訓課的隨堂考核進行評分和掌控。

1.3 師生比例差異大

實訓教學與理論教學的側重點不同，中藥顯微鑒定實訓教學過程中，學生受設施設備的限制，必須在實訓課上當堂完成任務，要求實訓指導教師1對1或1對多手把手教學，對每個學生的操作進行指導糾正。本校實訓教師與學生人數比例差異太大，2個教師需要指導 47~50個左右的學生，任務重，時間緊。

2 現有的隨堂抽考

2.1 方式

教師先講解藥材制片方法及顯微特征，并把藥材粉末制片在不同倍率物鏡下的彩色圖片展示給學生看，詳細描述藥材粉末的顯微特征，之后學生動手制片觀察，并要求繪出相關特征，教師巡回指導，在指導中隨機抽查學生。每堂課結束后要求學生繪出相關藥材的粉末特征圖并上交，教師結合學生繪圖及抽查評分。

2.2 弊端

弊端1：本校2020級的中藥學專業共有6個班，其中1、2、3班學生48人，4班49人，5、6班47人，教師只有2名，顯微特征較抽象而且受制片技術的影響，教師在指導抽查一個學生除了指導學生的制片技術之外，要等待學生在顯微鏡下尋找到相關的特征并進行判斷，還要幫未能正確判斷顯微特征的學生進行指導并分析原因，耗時長，每堂課上每名教師只能抽查極少部分的學生，學生們對知識點的掌握度與學習效果不好把控。

弊端 2：整個學年顯微鑒定實訓課有 16學時，分 8次進行，每次只能抽查 10個左右的學生，5次課才能完成全班抽查，被抽查的學生在后續的實訓課中就會有“已經完成任務，老師不會抽查我”的思想，學習的積極性與主動性有所降低。

弊端 3：學生在顯微觀察時先要尋找到特征，并根據具體的物象繪出藥材的粉末特征圖并上交。大部分的學生能做到根據具體的特征去繪圖，也有部分的學生圖省事，或是未能正確判斷，直接臨摹書本上的藥材粉末圖片，往往將大量的時間花費在“畫出漂亮的圖上”，使實訓教學效果大打折扣。

3 改革后的隨堂考核

3.1 意義

為了進一步提高學生們的學習主動性，力求在每堂實訓課上發揮出實訓室的優勢，并能讓教師對每一個學生的具體操作學習了如指掌，必須改進每堂實訓課上的隨堂考核形式，使學生能利用實訓室的相關設備設施，踏實的掌握好所學習的中藥顯微特征，提高學生的動手能力和實踐操作能力。

3.2 設備

本校的顯微互動系統為寧波舜宇儀器有限公司生產，教師機型號為 DMEX40，1臺；學生機型號為 DMEX20，共 32臺，已全面投入使用，每一臺顯微鏡下物象都能通過數據線投屏到電腦上，每 1~2名學生有一臺電腦和一臺顯微鏡可以使用，學生在顯微鏡下觀察到的物象可以直接傳輸到電腦上，并支持在電腦上拍照保存，通過學生機“將文件發送給教師”的程序，學生們拍攝的圖片通過互動系統傳到教師機C盤的新建文件夾里，教師機可以監控每一個學生的顯微鏡下屏幕，并快速接收到學生傳過來的所有文件及文件夾。教師通過學生發來的粉末圖，可以分析學生對某個藥材特征的掌握程度，并將指導意見當堂發送給學生。顯微互動系統為改進隨堂考核提供了必要的條件。

3.3 信息化教學軟件

學習通是基于微服務架構打造的課程學習，知識傳播與管理分享平臺，已深度融入本校的教學中。教師可以在手機上打開學習通 APP，找到“我的課程”，在課程“討論區”發布學習任務并上傳相關學習資源，學生根據要求可以預習，上傳學習視頻、圖片等資料，教師可根據完成情況分別評分并指導。

3.4 課前準備

3.4.1 教師課前準備 （1）教學文書的準備。教師準備好《中藥鑒定技術》第 3版教材、《中國藥典》2020年版，制定詳細的實訓教學教案，將實訓教學分為教師講解、小組長指導答疑、分組練習指導、教師總結反饋幾個模塊，時間安排連貫緊湊。（2）圖片的準備。教師提前把需觀察藥材的顯微墨線圖拍照保存，利用互聯網及以往的教學積累尋找相對應的彩色顯微圖片資源，分別命名。（3）發布實訓課前預習任務。教師通過學習通發布實訓預習任務，把實訓項目、實訓目的、實訓內容、實訓報告上傳至班級群，并把顯微墨線圖及彩色圖片資源上傳，要求學生能依據教材及圖片資源，完成規定藥材粉末顯微特征的文字描述。

3.4.2 學生課前準備 （1）學生分組：把 2020級中藥 1、2、3、4、5、6班每個班分成 12小組，根據學生第一學年的綜合成績及表現選出12名組長，由組長和組員雙向選擇組成小組團隊，注意男女搭配，學生素養搭配。（2）小組長職能培養。第一次分組后，教師在實訓課前分別把各班小組長集中起來，明確小組長的具體任務及要求，小組長之間探討，形成考勤 5 %，團隊合作5 %，學習態度 10 %的組內評分細則，在隨堂考核中，小組長的評分占比20 %。（3）課前預習任務。小組長在教師發布實訓預習任務后，督促組員對實訓內容進行預習，結合藥材的性狀及教師在學習通中上傳的圖片資源，熟記每個藥材的顯微特征并形成文字描述，在實訓課后，與實訓報告一起交給教師進行批改評分。

3.5 隨堂考核方式

3.5.1 教師 在操作示范之后，督促學生找到相應的顯微特點，要求 12個小組長把尋找到的顯微特征拍照保存，并以班級+組號+姓名+藥材名稱+具體的顯微特征命名，把同一種藥材里的顯微圖像放在一個文件夾里，以文件夾的形式傳送給教師，教師通過小組長發送的圖片，根據具體的問題進行1對1的指導，并評分。

3.5.2 學生 學生在完成制片后，認真尋找藥材的相應特征，組內成員相互討論，如有疑問可以在電腦上點擊“舉手”標識，與教師進行交流解惑。通過教師考核的組長對組內成員指導，根據組員完成情況進行組內評分，把評分情況及時匯報給教師，組內的每一個同學都需要拍照保存藥材的每一個特征，以文件夾的形式發送給老師進行評分。

3.5.3 隨堂考核評分 教師按照課前預習10 %，粉末圖片40 %，實訓報告30 %，組長評分20 %的比例進行綜合評分，12個小組長則拿組內成員的平均分。期末根據小組綜合成績排名，前 3名小組的小組長加6分，第4~6名小組長加4分，第7~9名小組長加2分，第10~12名小組長不加分。在評分細則中，新增了學生真實圖片反饋的分值，占比40 %，重點考察了學生對藥材粉末中顯微特征的辨識能力，更從學生的學習態度，團隊合作，實訓練習差異、課后實訓報告等方面考查學生的綜合能力。原有的抽查考核標準及改革后的抽查標準見表1、表2。

表1 原有的隨堂考核評分細則

表2 改革后的隨堂考核評分細則

4 優勢

4.1 提高學習效率

改革后的隨堂考核縮短了以往逐個抽查等待的時間，提高了效率，并且每次隨堂考核是全班性的，調動了班級里每一個學生的學習積極性，讓學生消化每一次的學習任務。學生們把圖片拍照保存后，拷貝到自己的U盤里，確保了在實訓課的時間里完不成繪圖任務時，可以課后打開 U盤，邊觀察邊繪圖，避免了部分學生課后憑記憶繪圖或完全臨摹書本圖片，糾正了部分學生的陋習。

4.2 調動學生學習的主動性

隨堂考核分組進行，每個班分成 12個小組，每小組為 3~4人，小組長學完后指導 2~3人，指導時間有保證，組員之間相互幫助與監督，小組長的成績好壞與組內成員的掌握程度密切相關，小組長學習積極性與主動性大為提高，并在教師指導后化身為“小老師”，對組內成員的學習進行指導督促，教學相長，實訓課學習氛圍濃厚。

4.3 評分機制更公正

教師從課前預習、粉末圖片、實訓報告、組長評分、組內合作、考勤等多個模塊進行評分，改變了以往實驗報告為主，抽查次之，考勤為輔的實訓評分形式，評分機制從多維度對學生進行考察，體現學生實際操作水平，更加公正全面。

4.4 有助于了解學生整體學習狀態

所有學生上傳的圖片均能在教師機永久保存作為教學資源，教師對學生圖片評分時，可以了解學生對知識點的掌握情況，對班級學生的整體學習狀態做到心中有數，在后續的實訓教學中可適當調整教學方法，完善實訓教學設計，對學生掌握薄弱環節進行重點講解，選擇易混淆特征的對比圖片（如金銀花腺毛與帶有一部分表皮細胞的非腺毛在外觀上非常相似，很多的學生在辨識時會混淆），在區別點的地方做好文字標識與標注，作為教學PPT并上傳至學習通作為永久學習資源，使抽象的顯微特點栩栩如生，增加學生們的學習興趣，進一步夯實了實訓教學效果。

5 改革效果評價

筆者在本校 2020級中藥學 6個班顯微實驗課的教學中采用了改革后的隨堂考核，學生們的實驗報告具有真實性，優秀率提高，舉手提問的學生明顯增多，玩手機現象大幅減少，考核結果的合格率及優秀率也有明顯的提高，學生通過本課程的實訓學習，能夠熟悉常用中藥并能熟練運用顯微鑒定知識來鑒定和評價中藥的品質，發現各類中藥偽、劣問題，提高學生對實訓教學課程的參與度和學習興趣，更有利于學生認識自身的價值， 并通過與他人進行合作，增強團隊協作的能力[6]，實訓教學效果明顯改善。

6 不足與改進

由于顯微互動實驗室學生互動系統只有 32套，而每一個班學生人數都超過了顯微鏡數量，部分同學需要與他人共用一套系統，導致出現學生搶設備的現象，不能專注的去完成實驗，需要提醒小組長注意協調；另外所有學生的圖片均發送至教師機，教師機只有 1臺，班級人數較多，教師不能在實訓課上把所有學生的圖片評分，有少部分同學的評分要在課后進行，不能當堂點評與指出不足，需在下次實訓課前進行教學補充。針對以上問題，在后續開展的考核中，要求班級中 6小組同學使用顯微互動系統把圖片上傳至教師機端，由1位教師批閱；另外6組同學的圖片使用學習通軟件，通過“我的課程”—“云盤”—“討論”的程序上傳至班級討論區，由另一位教師批閱，所有學生的實驗結果教師當堂完成檢查并指導。隨著學校新建顯微互動實驗室的投入使用，學生機的數量增加至 60臺，對改革后的隨堂考核有更好的促進與完善作用。

7 小結

創新是時代發展的標志和靈魂，學生作為社會未來的建設者，其創新思維能力的培養尤為重要，能否培養出具備戰勝各種社會挑戰能力的創新型人才，已成為當今世界各國教育改革的趨勢[7]。筆者通過在本校 2020級中藥學 6個班顯微鑒定實驗教學進行隨堂考核的改革，有效的解決了傳統實驗教學中的弊端，充分調動了學生學習的主動性和積極性，不僅能使學生學“精”學“優”，繼承和弘揚我國的醫藥學遺產，更能培養和提高學生綜合實踐能力，促進團代合作，有助于培養創新型，復合型中藥人才。