正常嬰兒寬頻聲導抗聲能吸收率特點及相關影響因素分析*

林丁丁 林少蓮 林有輝 舒博 胡婕 葉勝難

1 福建醫科大學附屬第一院耳鼻咽喉科(福建 350005)

近年來，有研究[1]證明寬頻聲導抗測試(wideband tympanometry test, WBT)中的能量反射能較好的反映疾病引起的中耳壓力改變，對中耳細微病變的分辨和檢出尤其是分泌性中耳炎等疾病的診斷較226 Hz聲導抗測試有更高的敏感性和特異性；寬頻聲導抗測試是利用寬頻(226～8 000 Hz)探測音對外中耳狀態進行評估，以能量吸收率(energy absorbance, EA)作為衡量標準,WBT可測得患者寬頻峰壓(wideband tympanometric peak pressure, WBTPP)(380～2 000 Hz最大吸收率對應的壓力)和0 daPa(即環境壓力)下兩條寬頻聲能吸收率曲線，并可通過與正常參考范圍曲線比較，評估患者外中耳對各個頻率的聲能吸收率。本研究以隨機選取的足月新生兒為研究對象，進行寬頻聲導抗測試，探討嬰兒中耳寬頻聲導抗(wideband acoustic immittance, WAI)能量吸收率及其相關的影響因素，為寬頻聲導抗能量吸收率應用于嬰兒聽力篩查提供參考。

1 資料與方法

1.1研究對象 隨機選取2019年3月至2020年6月在福建醫科大學附屬第一醫院產科足月出生的嬰兒41例(82耳)為研究對象，其中出生3天31例(62耳)，42天10例(20耳)；通過聽力篩查68耳，未通過聽力篩查14耳；納入標準：①所有受試對象均無聽力損傷高危因素，無耳聾家族史；②母懷孕史、分娩史無異常；③外耳道形態正常且外耳道通暢。排除因哭鬧導致狀態不佳不能完成測試者，經監護人知情同意后納入本研究。本研究通過福建醫科大學附屬第一醫院倫理委員會批準。

1.2測試方法

1.2.1新生兒聽力篩查 使用丹麥Interacoustics公司的Tian聽力測試……