梅尼埃病患者外周血IL-10、IL-4、IFN-γ、IL-17水平的研究王汝嬿1

韓曉麗 屈永濤 李色 郭明麗

1 山東省耳鼻喉醫院眩暈疾病科，山東大學(濟南 250000)； 2 河北省人民醫院

梅尼埃病(Meniere’s disease，MD)是一種特發性內耳疾病，表現為間斷發作性眩暈、波動性感音神經性聽力損失、耳鳴和耳脹滿感，但其病因及發病機制至今尚不清楚。目前治療多為經驗性治療和對癥處理，沒有針對病因的策略，導致臨床癥狀反復發作。實驗研究和臨床觀察發現變態反應與MD有一定關系,Ⅰ型超敏反應的發生與變應原特異性輔助性T細胞(T helper cells，Th)中Th1和Th2平衡失調有關，系Th2細胞反應增強所致。Th1細胞分泌的干擾素-γ(interferon-γ，IFN-γ)是巨噬細胞活化必不可少的細胞因子，同時能夠抑制白介素-4(interleukin-4，IL-4)誘導的免疫球蛋白E(immunogloblin E，IgE)的合成，從而抑制體內IgE的產生。Th2細胞分泌的IL-4會促進B淋巴細胞抗體IgE的產生。近幾年，隨著對白介素-17(IL-17)、白介素(IL-10)與Ⅰ型變態反應的深入研究，提出了Th17/Treg細胞模式的理論,發現二者的相互關系可影響Ⅰ型變態反應性疾病的發展與轉歸。IL-10主要是由CD4+T細胞中的Foxp3+Treg細胞產生，并提出IL-10是最重要的抗炎細胞因子之一，可限制炎癥性Th細胞產生的免疫病理學反應，維持組織穩態[1]。IL-17主要由Th17細胞分泌，主要生物學效應是參與炎癥反應。本研究擬通過比較MD患者與耳科正常對照組外周血中IL-10、IL-4、IFN-γ、IL-17、tIgE的水平，并計算IL-4/IFN-γ和IL-17/IL-10比值，反應Th1/Th2、Th17/Treg細胞平衡狀態，初步探討其在MD發病中的作用，為MD的臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1研究對象及分組 MD組納入標準：①符合《梅尼埃病診斷和治療指南(2017)》的臨床診斷標準[2]；②1個月內未使用過糖皮質激素、免疫抑制劑、抗組胺藥物及鎮靜藥物；……