CD4+CD25+Foxp3+Treg細胞及其相關因子在梅尼埃病中的意義*

楊曉蓉 楊啟梅 韓想利 張文

1 陜西省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科(西安 710068)

梅尼埃病是臨床常見的耳科疾病，臨床多表現為發作性眩暈、耳鳴、耳脹滿感及感音神經性聽力下降等，其病因及發病機制尚不明確，認為與內淋巴管機械性阻塞、內淋巴吸收障礙、內耳缺血、免疫反應、遺傳因素及感染等有關[1]。研究發現免疫反應學說與梅尼埃病發病關系密切，內淋巴囊中免疫球蛋白和淋巴細胞參與內淋巴液的吸收，是內耳免疫反應的部位[2]。有研究報道，內耳可以介導局部免疫炎性反應，梅尼埃病患者自身存在免疫紊亂，免疫因素與梅尼埃病發生發展關系密切[3，4]。梅尼埃病患者存在局部及全身免疫反應，對糖皮質激素免疫抑制治療有效，提示其發病機制與免疫因素有關[5]。CD4+CD25+Foxp3+調節性T細胞(Treg)具有免疫抑制功能，在維持細胞免疫耐受方面具有重要作用。研究發現，Treg細胞能夠抑制T淋巴細胞和B淋巴細胞的免疫應答，抑制抗體介導的免疫反應，在自身免疫性疾病的發生中發揮重要作用；Treg細胞功能障礙或數量減少時，機體免疫耐受抑制，免疫功能紊亂，引發一系列免疫反應，進而損害自身組織、器官及細胞，引發自身免疫性疾病[6]。張菊紅等[7]研究表明，CD4+CD25+Treg細胞抑制功能下降與自身免疫性感音神經性聾發病關系密切，其功能或數量變化與自身免疫性內耳疾病小鼠病情嚴重程度呈正相關。Treg作為免疫學研究的重點近年在慢性炎癥及自身免疫疾病的治療中提供了重要指導?！?br>