中醫學基礎課程思政教學改革

雷淞惠

（商洛學院，陜西商洛 726000）

弘揚社會主義核心價值觀，促進學生德、智、體、美、勞全面發展進步，提高當代大學生立德樹人，服務社會的能力是大學的責任與使命。為深入貫徹立德樹人的教育方針，將學生培養成對國家社會有用的人才，中醫學教學中必須將其與課程思政相結合。根據學生心理成長規律，當代大學生，思想較為活躍，尚未定型，加之，處于信息化時代，易受外界因素的影響。尤其是醫學生，成長周期較長，肩負著救死扶傷的使命，沒有甘于寂寞，求真務實，開拓進取，大醫精誠的科學觀念、個人品質，責任意識，很難成為德才兼備的全能型人才。健康管理學院開設的“中醫學基礎”課程是康復治療學專業的專業基礎課程，自課程開課以來，選課人次達到200余人，該課程主要內容涵蓋了中醫理論體系的形成，中醫的哲學基礎，中醫對人體生理的認識，病因病機理論及疾病防治原則等基本理論知識。目的讓學生理解中醫基礎知識，掌握中醫對臟腑生理功能與病理現象認識，對疾病病因病機與治療原則的闡述，促使學生形成中醫思維，為后期傳統康復治療技術的學習打下堅實的基礎。在授課過程中積極挖掘思政元素，通過智慧樹，釘釘，課堂講授的方式將知識傳授給學生，溶鹽于湯，潤物無聲，潛移默化，用思政元素影響學生，通過評價，增強學生職業責任感，職業認同感，堅定職業信念。通過課堂達到了較好的育人作用。

一、案例展示

優化設計教學內容，每一章形成1-3個課程思政案例，除了加深學生對知識點的理解以外，還引導學生樹立民族自豪感與自信心，家國情懷，啟發學生做人、做事道理，培養學生樂觀豁達的精神，引導學生學會保養生命。各章節案例及育人目標如表1所示：

表1 各章節案例及育人目標

（一）《本草綱目》享譽中外

在緒論這一章節，中醫理論體系形成的過程講解中，明代李時珍的《本草綱目》是一部具有世界性影響的醫學著作。被國外學者譽為“東方藥學巨典”。但這本書被從成書到被世人知曉，李時珍耗費整整半生心血，直到李時珍去世后的第三年才面世。為了把自己的畢生所學留于后世，李時珍嘔心瀝血，三易其稿，歷經27年，寫成了192萬字的巨著《本草綱目》[1]。成書后，李時珍精益求精，經歷十年修改完成最終版。經歷了四年的印刷出版，才最終呈現給大家。該案例除了讓學生加深對《本草綱目》的理解外，還使學生深刻認識學醫要耐得住寂寞，時刻把人民牢記于心間，把為大眾謀福利放在首位，這樣才會走得更遠。讓學生認識到我國古代醫家在醫學的貢獻，增強學生的民族自豪感與自信心。

（二）青蒿素的發現

在講述神農本草經這本巨著的成書過程，以及巨大貢獻的同時，不得不提及我國首位諾貝爾醫學獎獲得者屠呦呦。她獲獎的理由是“發現了青蒿素，該藥品可以有效降低瘧疾患者的死亡率”。可以說，青蒿素的發現不僅是人類醫學發展的一次新的成功，更是中醫藥、西醫藥互相融合、共同進步的重大標志[2]。正是由于屠老及其團隊科學的思維，創新精神，潛心鉆研，心無旁騖，經歷數不清的試驗，才有了醫學史上的巨大成就。中藥在藥物研發方面的巨大潛力才被人們重視起來。現今，我們要發展中醫藥，不僅僅是學習前人的成果，更要要用現代科學方法重新研究中醫理論，走中西醫結合之路，是目前無數學者奮斗的目標。化學工業出版社有限公司副總編輯張文虎認為屠老師的成功或者成功的原因是“熱愛職業”，他說，屠老師有很強的判斷力、豐富的想象力、超常存檔和記錄能力、自我犧牲和抗挫折精神，這都來源于她把職業當事業，執著深愛，心無旁騖[3]。該案例除了讓學生增強對神農百草經的記憶外，還使學生深刻認識到中醫藥大有可為，走中西醫結合之路是目前豐富中醫藥理論的一種方式，要取得成就，必須具備潛心鉆研，不畏艱難險阻，勇于進取的精神，作為醫學生，我們要不斷學習，勤于思考，擁有科學思維，創新精神，勇于進取，甘于寂寞，才能為人類的健康事業做出自己的一份貢獻。

（三）人是自然與社會的統一

在緒論整體觀的講解中，人與自然，人與社會是一個有機的整體，人要謀求自身的長久發展，必須與自然、社會處于和諧狀態。隨著人類對自然改造能力的不斷增強，全球發生了許許多多自然對人類的反噬事件。社會穩定發展，經濟增長，物質充裕，醫療衛生健全，人民才能安居樂業。因此，每個人都應該為不忘初心、牢記使命，更有義務，有責任保護自然環境，維護社會穩定，為祖國的繁榮昌盛貢獻自己的力量[4]。

（四）矛盾的對立與統一

在講述中醫的哲學基礎這一章時，陰陽之間的相互作用有陰陽的對立制約，互根互用，交感互藏，消長平衡，相互轉化；在講述陰陽的對立制約，互根互用關系時，借用唯物辯證法的觀點，萬事萬物既有相互制約，又有相互為用，這是事物對立性與統一性的體現，正是由于矛盾的存在，才有了萬事萬物的均衡發展。因此，要知道矛盾存在的必然性，理性對待。中醫學是我國優秀傳統文化的結晶，古代醫家運用哲學的觀點與觀察萬事萬物，并將其應用到解釋人體的生理“陰平陽秘，精神乃治”，病理變化“陰生則陽病”“陽勝則陰病”“陰陽離決，精氣乃絕”等等。因此，將哲學的思想融入中醫學的教學過程中，不僅有助于理解中醫知識，也有助于學生對思政理念的理解。

（五）走出國門邁向世界

在給學生講述經絡這一章的知識的時候，首先介紹針灸的發展現狀，2010年11月，聯合國教科文組織將中醫針灸列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”［5］，增強學生的民族自豪感與自信心，目前已經推廣應用到全球183各國家和地區[6]，現在美國也有針灸學校，注冊針灸醫師，每年國外有大量的外國留學生來我國學習針灸。針灸治療病癥不但包括頸肩腰腿痛各種痛癥，還有在女性壓力性尿失禁，難治性便秘，術后腸麻痹，化療術后止嘔吐等方面取得較好的臨床效果。可治療疾病多達461種，已經在授課之前告知學生中醫針灸是如何走向世界的，1972年，美國總統尼克松訪華期間和中美建交之后，一批有關針灸的報道陸續出現在美國的新聞媒體，為普及針灸知識起到了較大功效，從而引發了美國的針灸熱[7]。針灸的療效，這些關于針灸的發展現狀，激發了學生學習針灸的熱情與信心。

（六）“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”

在講述病機這一章，發病機理這一知識點的時候，讓同學們深刻認識到根據自身特點，增強體育鍛煉，增強正氣的重要性。作為當代大學生，要實現人生的價值，必然要有健康的體魄。1.要做到起居有常，順應自然陰陽之氣的變化規律調整自己的作息，保養正氣，避邪氣；2.傳統運動療法五禽戲、八段錦、太極拳的練習對神經系統，運動系統，消化系統，心血管系統等疾病的預防治療均有很好的效果。在快節奏，充斥著物欲的現代生活里，身心疾病發病率逐年攀升，對于大學生而言，心理常常出現的問題有適應問題，情緒情感問題，人際關系問題，就業問題[8]，授課教師將心理教育滲透于課堂教學的過程之中。3.通過對修德怡神知識點的講述，告知學生要做一個品行端正，心胸開闊，胸懷坦蕩的人，不要把注意力放到自己的小圈里，學會用適當的方法怡情攝神。主明則下安，主不明的十二官危，養成樂觀豁達積極向上的心態。臟腑氣機才會和調，氣血順暢，才不容易生病。倘若生活中發生不愉快的事件，通過積極的自我調整，才會擁有健康的體魄。通過飲食起居、運動、調節情志等幾個方面，加強自身的保養，才能更好地為社會做貢獻。

二、課程實施

（一）實施方案

教師在課前通過智慧樹知道APP建立學習平臺，導入學生名單，課前一周發布學習資源課件、視頻，設置學習目標，布置思考問題，自測題目，預習提問；課前2天，在后臺對學生的預習進度督促，自測題目的完成情況進行分析，了解學生的學習情況。在課程當中對知識進行講解，尤其是思考問題，學生的預習提問點，大多數同學答錯的題目針對性講解，課堂上就重點難點創設提問環節，小組討論環節，增加學生對知識的理解；課后線上布置作業，答疑解惑，發布章節測試題目，調查問卷，改進意見與建議，學習心得體會。

（二）以藏象-心，肺為例，實施細則

1.課前一周在智慧樹發布授課課件，學習目標，掌握學習心、肺的生理功能，熟悉心、肺的系統聯屬，了解心與肺之間的相互關系。學生預習后，完成課前自測題目，并提出自己的疑惑點。在課前2天就學生的學習情況進行查看，90%的同學都能夠完成課前自測題目，對于沒有完成的同學進行督促，查看學生的提問疑惑點，了解學情。2.課堂上，對進行心與肺的生理功能進行重點講解，尤其是學生提問最多的點，怎么來理解心主神明？怎么來理解肺主通調順道，主治節？在講解肺的系統聯屬時，向學生講述古代醫家對于人體肺外合皮毛理論是在一定的解剖和對人體生理病理現象不斷觀察的基礎上形成的，清·唐容川《中西匯通·醫經精義》云：“皮毛屬肺，肺多孔竅以行氣。而皮毛盡是孔竅，所以宣肺氣，使出于皮毛而衛外也。”《素問·咳論篇》曰：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也”。《素問·痹論篇》曰：“皮痹不已，復感于邪，內舍于肺”。《難經·二十四難》曰：“手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫于皮毛者也”[9]。激發同學的學習興趣，增加學習的趣味性，增強學生對古代醫家勤于思考，與時俱進，開拓進取個人品質感觸。增設互動環節，在給學生進行機理講解以后，以小組為例，結合歷史典故和生活現象的觀察來舉例說明“喜樂者，神憚散而不藏”，“心在液位汗，汗血同源，汗津同源”“在體合脈”“在竅為舌”“肺在體合皮”“肺在竅為鼻”“肺在液為涕”，增加學習的趣味性。最后，讓學生在智慧樹課堂作答，檢測學習效果。3.課后，布置線上作業，客觀地了解學生的學習掌握情況，及時反饋測試結果，總結學習效果及問題所在，以便于下次課程及時改進教學方案，最后及時線上答疑。

通過課程結課以后，讓學生完成調查問卷，統計結果如下：對教師授課滿意度占比98%，對教師教學方法的滿意度占比95%，對中醫類課程感興趣程度占比98%。在意見與建議區域，98%的同學發表了自己的觀點，多位同學說到，這門課程打開了他們通往中醫世界的大門，深感中醫知識的博大精深，被古代、現代醫家身上堅持不懈的偉大精神所深深震撼，這是他們今后學習的楷模及領路人。大多數同學對中醫藥課程表現出了極大的興趣，通過課后釘釘、微信線上平臺向老師咨詢進一步學習針灸、中醫藥的路徑與方法，也有同學說到，國民的健康，離不開祖國的繁榮昌盛，作為社會主義的接班人，立志用知識強大與武裝自己，報效祖國。可見，這門課程潛移默化中影響了同學們的價值觀，這將是他們繼續前進的動力源泉。

三、總結

本課程在授課之前，根據人才培養方案，教學大綱，積極發掘課程中有關個人品質，家國情懷，科研態度，職業道德等方面的思政元素，課程思政與知識傳播的有機結合，對于學生社會主義核心價值觀的塑造起到潛移默化的作用，切實做到課程育人。在專業課程中，將知識教育與思政教育融合，是為國家培養德、智、體、美、勞全面發展進步的高質量人才的必然要求與選擇，為課程育人思路提供有益的參考。