藥劑科5S管理模式對醫院抗菌藥物合理應用的效果研究

蔡青，馮玲華

英山縣人民醫院，湖北英山 438700

隨著多種抗菌藥物在臨床中的應用，使得各類感染性疾病得到了良好的治療與控制?；谖覈t療資源分配現狀分析，某些藥師在工作中因為缺乏對抗菌藥物的了解，其藥物的使用以及適應證掌握存在缺陷，使得抗菌藥物不合理應用的情況頻繁發生，從而導致了各類不良結果的出現[1]。故為避免此類情況的發生，醫院有必要在藥劑科中開展相關管理工作，確?？咕幬锸褂玫囊幏缎约昂侠硇?，綜合提高藥劑科工作人員的專業水平，加強工作人員對抗菌藥物的掌握程度，落實藥物的合理使用[2]。當下，5S管理模式在各個行業領域中均得到了廣泛應用，其因為自身具備一定的規范性和標準性，進一步加強了管理效果，在該管理模式中，包括整理（Seiri）、整 頓（Seiton）、清 掃（Seiso）、清 潔（Seiketsu）、素 養（Shitsuke）5個環節。從而提高工作人員的工作態度以及工作質量[3]。為改善藥劑科不合理用藥的情況，英山縣人民醫院于2020年6月—2021年12月間開展了5S管理模式，并分析開展管理模式前后對藥劑科人員工作的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院藥劑科的20名工作人員開展5S管理模式作為觀察組，選取2020年6月前藥劑科20名工作人員作為對照組，其中觀察組男11名，女9名；年齡32~41歲，平均（27.21±7.34）歲。對照組男5名，女15名；年齡33~40歲，平均年齡（26.15±6.21）歲。兩組藥劑科工作人員的基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性

1.2 方法

對照組采取常規管理模式，具體包括對藥劑科現有的相關制度進行優化和完善，使用職責劃分的方式，明確各個崗位職責，并要求藥劑科人員遵守規章制度工作，按時對各類藥物進行相關處理。

觀察組采用5S管理模式，具體內容包括：①整理：藥劑科工作人員對現有的制度進行分析，了解存在的問題以及不合理的部分，包括操作、專業知識、藥品管理等方面，對上述問題進行總結后，通過完善管理的方式，在原本制度的基礎上進行重新制定與完善，并展開藥品質量、分類以及保存等工作，按時開展藥劑科工作人員的總體培訓，旨在提高工作人員的綜合水平。②整頓：根據藥劑科保存的藥物類型、數量以及位置等情況，對完善后的工作制度進行審核，保證工作方案以及工作流程合理，旨在加強工作人員的用藥安全意識，減少不合理用藥的情況[4]。③清掃：按時對藥劑科的藥物實施清掃，主要針對藥物的保存、狀態等，并分析影響藥物效果以及安全的因素，及時處理過期的藥品，保證藥物使用的安全性，為患者的健康安全提供保障。④清潔：要求清潔的位置包括柜臺、藥品存放區、保存區域等，并對上述位置進行統一管理[5]。⑤素養：在5S管理過程中，要求藥劑科工作人員提高自身的學習，完善工作流程和規章制度，明確工作人員注重細節，通過多種培訓方式提高工作人員的綜合能力與水平，在工作中秉承高度責任心，將患者的利益放在首位，保證合理用藥。在內部管理環節，從藥品采購的信息化方面入手，可及時識別藥物不合理使用的情況。建立多部門協同合作模式，充分發揮藥劑科的職責和作用[6]。在日常工作當中，藥劑科人員需意識到，在與患者的交流中，需要對藥物的類型與種類進行介紹，包括抗菌藥物的正確使用方法，提高患者以及家屬對抗菌藥物的了解程度，可保證遵醫囑用藥，減少不合理用藥情況的發生。

1.3 觀察指標

對比兩組藥劑科工作人員的工作質量，使用調查問卷的方式評估每一名工作人員的藥品質量、記錄書寫、藥品服務、差錯及工作態度評分，單項滿分100分；統計兩組工作人員的不合理用藥情況，包括：不合理聯合用藥、用藥時間不當、劑量不當、療程過長。并下發滿意度問卷，收集兩組工作人員對管理模式的意見，包括藥品服務和藥品安全。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，符合正態分布的計量資料以(±s)表示，組間差異比較以t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組藥劑科工作人員工作質量評分對比

觀察組工作人員的各項工作質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組藥劑科工作人員工作質量評分對比[（±s），分]

表1 兩組藥劑科工作人員工作質量評分對比[（±s），分]

組別藥品質量記錄書寫藥品服務差錯 工作態度觀察組（n=20）對照組（n=20）t值P值96.42±3.11 85.39±4.58 8.910＜0.001 93.72±1.31 83.19±1.65 22.352＜0.001 97.39±2.10 86.34±3.24 12.798＜0.001 90.04±2.24 81.20±2.36 12.150＜0.001 95.26±1.37 82.31±2.36 21.223＜0.001

2.2 兩組工作人員不合理用藥情況對比

觀察組的不合理用藥情況低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組工作人員不合理用藥情況對比[n(%)]

2.3 兩組工作人員對本次管理模式的意見評分對比

觀察組人員的藥品服務及藥品安全評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組工作人員對本次管理模式的意見評分[（±s），分]

表3 兩組工作人員對本次管理模式的意見評分[（±s），分]

組別藥品服務 藥品安全觀察組（n=20）對照組（n=20）t值P值92.43±2.25 85.70±3.57 7.132＜0.001 95.40±1.02 89.06±4.10 6.710＜0.001

3 討論

藥劑科的管理作為臨床醫學中的重要組成部分，其工作重點在于保證藥劑科的發展和優化，隨著藥品管理工作的日益完善，各類藥物在臨床中得到應用，且原有的藥物種類也在不斷的擴充。隨著藥劑科管理工作的優化和落實，合理用藥的情況得到了明顯改善。但結合實際情況分析，不合理用藥的情況依舊存在，且根據現有的管理方法難以對其進行有效控制，因此為保證抗菌藥物的合理應用，確?；颊叩挠盟幇踩约吧】?，有必要對當下的管理模式進行優化和改善，進一步控制不合理用藥情況的發生，綜合提高藥劑科人員的專業水平，加強其服務質量[7]。

5S管理模式保證了管理工作的科學性和規范性，通過這種管理模式，能夠達到藥劑科管理的標準，做到合理保管、正確供應、完善計劃、積極采購等工作，并結合不同患者的個體差異，為其藥物的使用進行針對性指導，提高患者以及家屬對抗菌藥物使用的了解程度，使其做到完全遵醫囑使用，避免不良事件的發生，由此可知，5S管理模式的應用為藥劑科的發展和管理提供了新思路[8]。在本研究中，通過分析現有的管理模式發現，藥劑科管理工作存在一定問題，包括藥品管理理念、工作機制以及資源配置等。具體為：理論上藥劑科的藥品管理應當隨著用藥理念的更新而完善，現實情況卻反之，隨著藥學的快速發展，用藥理論的更新迭代速度加快，現有的藥品管理理念的更新速度無法與之匹配，從而使得理念落后的情況發生，因此根據現有的具體需求，及時更新藥品管理理念十分重要；另外，在藥劑科的人員配置方面，因為其工作性質的特殊性，對藥劑科人員的管理存在問題，包括規章制度以及管理方法的模糊，使得部分從業的藥劑科人員專業水平較差，無法對藥物的使用方法進行相關指導，對于一些具有較高藥學知識的人員，又因為與患者接觸較少，無法發揮其自身優勢[9]。為改善上述情況，我們于藥劑科開展了5S管理模式，在整理中，根據患者的類型，對所常用的藥物進行篩選，并根據藥物的急救種類、使用次數等進行合理分類，以此方式調節管理的具體需求，對藥劑科藥品實施系統化整理；在整頓環節中，藥品的分類十分關鍵，根據藥物的使用方法進行分類擺放，并對其進行標注，注意藥品的擺放順序，以此方式準確鑒別過期的藥物；在清掃中，分析影響藥物效果以及用藥安全的因素，并針對上述因素開展清掃工作，準確鑒別并處理過期的藥物，保證患者的用藥安全；在清潔方面，為清潔的標準化與合理化，正確評估藥物的質量，做好藥品管理工作；在素養環節中，因為藥劑科的主體為工作人員，故在該環節中較為重要，通過制定崗位職責以及規章制度，保證工作人員嚴格根據制度進行工作，在日常工作中秉承高度責任心，確保工作的合理性和規范性，與多個科室建立協同合作，確保合理用藥并減少不合理用藥情況的發生[10]。結合本研究結果顯示，觀察組的各項工作質量評分均高于對照組；觀察組的不合理用藥情況低于對照組；觀察組藥品服務及藥品安全評分均高于對照組（P＜0.05）。從中可以了解到，5S管理模式的實施，能夠確保藥劑科工作流程的規范性與合理性，有利于對規章制度的完善與優化，從而綜合提高了藥劑科的管理水平，也加強了藥劑科工作人員的專業能力，以此方式保證抗菌藥物的合理使用，保障患者的用藥安全，具有較高的應用價值[11]。總體而言，隨著5S管理模式在藥劑科中的應用，在抗菌藥物合理使用方面發揮了重要作用，在改善工作人員工作質量的同時，也確保了藥品擺放以及驗收的合理性，總體加強了藥物的管理，通過各個環節的落實，能夠做到藥物的規范分類擺放，提高藥劑科工作人員的積極性，基于藥物遠近擺放原則，能夠及時清理過期的藥物，避免資源浪費的發生[12-13]。

綜上所述，5S管理模式在藥劑科中的應用，可以提高藥劑科工作人員的工作質量，減少不合理用藥的情況發生，并且該管理模式在藥劑科工作人員中受到了廣泛的肯定和接受，值得研究和借鑒。