優質護理對甲狀腺功能失調患者的應用效果觀察

王艷

271200 新泰市人民醫院內分泌科，山東泰安

甲狀腺疾病在臨床上十分常見，大部分患者會選擇入院接受治療，采取有效的護理措施可提高治療效果。相對于常規護理方式，優質護理更為全面。優質護理方式注重“以患者為中心”，不僅能提高患者的滿意度，減少醫患之間的矛盾，還能促進護理人員的積極性，全心全意為患者服務。對患者實施優質護理，可以使患者了解自身病情，以此提高治療積極性，從而改善患者病情，達到預期效果。本研究選取2019年8月-2020年8月新泰市人民醫院內分泌科收治的100例甲狀腺功能失調患者作為研究對象，探究優質護理對甲狀腺功能失調患者的應用效果，現報告如下。

資料與方法

選取2019年8月-2020年8月新泰市人民醫院內分泌科收治的100例甲狀腺功能失調患者作為研究對象，隨機分為對照組與試驗組，各50 例。對照組男15 例，女35 例；年齡49～79 歲，平均(63.4±4.3)歲；病程1～3 個月，平均(1.62±0.5)個月；體質量指數(BMI)18.1～25.2 kg/m2，平均(21.55±1.25)kg/m2。試驗組男16 例，女34 例；年齡48～78 歲，平均(63.2±4.2)歲；病程1～3個月，平均(1.70±0.49)個月；BMI 18.3～25.5 kg/m2，平均(22.01±1.04) kg/m2。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：①臨床資料齊全者；②能完整表達自我感受者；③患者及家屬同意加入本研究，且簽署知情同意書。

排除標準：①不愿配合研究者；②存在精神障礙者；③合并其他重大肝、腎疾病者。

方法：對照組實施常規護理。試驗組實施優質護理。具體措施如下：①強化基礎護理：a.于6:00-8:00為患者做晨間護理，由護理人員協助患者洗臉、清潔口腔、梳頭、整理床鋪及皮膚護理等。b.根據患者實際病情，每2 h 或4 h 翻身1 次，并給予患者拍背一次。c.用手法輔助患者排出痰液，指導患者正確咳嗽方法。d.于16:00-17:00 進行晚間護理，協助患者行全身清潔[1]。②建設好各項護理制度，規范護理人員的行為，提升護理質量，完善相關的護理管理制度。從患者入院到患者出院，由同一組護士對患者進行連續且全面的護理服務，對患者的心理以及精神方面給予安撫，特別是患者剛入院時，護理人員需先對患者做一個簡單的自我介紹，并向患者介紹病房環境，消除患者的陌生感，獲得患者信任。將患者的個人物品放置好，通知醫生進行相關檢查及體格查體等。對于年齡較大的患者，其生活自理能力較差，護理人員要多與患者溝通，向其講解疾病相關知識及平時要注意的問題，建立好與患者之間的關系[2]。上午護理人員的工作較繁忙，但仍需對自己負責的患者進行巡視，增進與患者之間的感情，避免發生護患糾紛，提高患者滿意度[3]。③飲食護理：為每位患者制定針對性的食譜，以滿足機體營養需求。可將含優質蛋白的食物作為主食，例如雞蛋，牛奶及肉類等，每天還要保證攝入充足的水分[4]。禁止食用含興奮劑以及硫含量比較豐富的食物。④檢測患者體征，每天早晨測量患者脈搏，每隔一段時間稱量一次患者的體重[5]。⑤加強對患者眼部以及皮膚的護理，患者外出時，避免強光以及異物刺激患者眼部及皮膚，可以考慮給予患者佩戴有色眼鏡。另外，為了防止患者的眼部出現干燥的情況，還可以為患者應用眼藥水，保持患者的眼部濕潤。告知患者睡覺時抬高頭部防止發生眼部水腫。囑咐患者如出現眼部不適癥狀，不可直接用手揉，要及時到院就醫[6]。

觀察指標：①比較兩組并發癥發生情況，包括面部水腫、反應遲鈍及嗜睡，計算并發癥發生率。②應用我院自制的滿意度調查表評估兩組對護理的滿意度。問卷滿分100分；十分滿意：85～100分；滿意：70～84 分；不滿意：＜75 分；滿意度=(十分滿意+滿意)例數/總例數×100%。③比較兩組患者的自我護理能力及生活質量，應用我院自制的量表評估，評分越高說明患者自護能力及生活質量越好。

統計學方法：數據均用SPSS 22.0 統計學軟件予以處理；計數資料以[n(%)]表示，比較采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，比較采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組并發癥發生率比較：試驗組并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組并發癥發生率比較[n(%)]

兩組護理滿意度比較：試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

兩組自我護理能力與生活質量評分比較：試驗組自我護理能力評分及生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組自我護理能力與生活質量評分比較(±s，分)

表3 兩組自我護理能力與生活質量評分比較(±s，分)

討 論

甲狀腺功能失調在臨床十分常見，該病女性的發病率高于男性。該病的主要特征：攝入食物增多但體形消瘦，皮膚狀況越來越差，記憶力減退，患者面臨著生理與心理方面的雙重痛苦，因此需要對患者采取有效的護理方式，減輕患者痛苦。近年來，臨床逐漸將優質護理應用于甲狀腺功能失調患者的護理中，取得了顯著效果。優質護理以患者為中心，實施針對性的護理方案，護理效果較好且更為全面，不僅能夠改善患者癥狀，提高患者對護理工作的滿意度，還能改善護患關系，減少醫療糾紛的發生[7-9]。但優質護理要求護理人員具備較高的素質，因此要組建優質護理小組，對護理人員的理論知識與操作技能進行培訓，并規范護理人員的言論及行為等，使患者感受到護理人員無微不至的關懷，從而提高患者的治療依從性，提高治療效果[10]。本研究結果顯示，試驗組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，自我護理能力評分及生活質量評分均高于對照組，說明優質護理的實施效果較好，可提高患者滿意度及生活質量。從研究結果中可以看出，甲狀腺功能失調患者中女性占了很大一部分。在臨床上該病主要的特征為飯量增加但體型消瘦，皮膚情況越來越差，記憶力減退。而此疾病在臨床上無法根治，故需要采取有效的護理方式，減少患者痛苦，以患者為中心，提高護理效果。

綜上所述，對甲狀腺功能失調患者實施優質護理，可降低并發癥發生率，提高護理滿意度，改善患者自我護理能力及生活質量，值得推廣并予以應用。