基于Omaha系統的延續護理模式對腦卒中患者睡眠障礙及負性情緒的護理效果

唐旭麗 黃玉嫻 雷貽祿 黎瑩 石冬梅 陳娟

腦卒中屬于一類常見腦血管疾病，對中老年群體的健康、生命存在極大危害，有研究顯示70%～80%的腦卒中患者經急性期治療后可出現不同程度的睡眠障礙[1-2]，表現為多夢、入睡障礙、易醒、睡眠淺，同時合并抑郁、焦慮與緊張等不良情緒，對患者生活質量（QOL）產生極大影響，導致患者與其家屬要面對“適應”與“照顧”難題[3]。Omaha系統理論的構成含問題分類、干預與效果評價這3大系統，被臨床用在實踐方案完善、結構記錄與數據處理方面[4],由此使護理問題得到有效解決。本研究對腦卒中合并睡眠障礙及負性情緒患者，實施基于奧馬哈系統的延續性護理，觀察對腦卒中患者的睡眠質量、焦慮、抑郁等負性情緒的影響，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年7月—2021年6月在我院治療的80例腦卒中合并睡眠障礙及負性情緒患者作為研究對象。納入條件：結合2018版《中國急性缺血性腦卒中診治指南》中“腦卒中”的診斷標準[5]，首發患者；有CT或MRI的影像學診斷依據；意識清晰，全身狀況穩定，無聽力障礙和智力障礙，能自我表達；PQSI總分≥7分及以上；HADS評分總分≥8分；患者與家屬對“知情同意書”內容知曉，且自愿簽訂。在組間基本特征匹配的基礎上，分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男28例，女12例；年齡61～83歲，平均66.565.28歲；28人為腦梗死（MI），12例為腦出血（CH）；小學文化6例，初中7例，高中與中專17例，大專及以上10例。觀察組男30例，女10例；年齡63～85歲，平均64.364.67歲；腦梗死25例，腦出血15例；小學文化6例，初中7例，高中及中專14例，大專及以上11例。……