為推動中醫藥事業高質量發展貢獻一份力量
——訪東直門醫院院長助理馬洪明

《祖國》/楊晨 張帥

中醫藥是人類文明的瑰寶，曾經伴隨中華民族走過數千年的文明歷史，護佑中國人民的健康、生存、發展，中醫藥的偉大貢獻不可磨滅。新的時代，中醫藥的傳承和發展迎來新的歷史機遇，中醫藥事業的高質量發展進程中，涌現出一大批戰斗在醫療一線中醫工作者，他們用自己的大醫精誠服務于廣大病患，在中醫藥戰線書寫了一個又一個中國好故事。日前，本刊有幸邀請知名中醫專家、北京中醫藥大學東直門醫院東區原醫療副院長、東直門醫院院長助理馬洪明做客《祖國》雜志社，請他就相關話題回答了記者提問。

記者：習近平總書記強調，要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，加快推進中醫藥現代化、產業化，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，推動中醫藥事業和產業高質量發展。作為一名中醫藥專家，請談談學習習總書記相關講話精神的理解認識。

馬洪明：我作為一名中醫人，聽了習近平總書記對中醫工作的指示，備受鼓舞，從指示中體會到黨和政府對中醫藥工作的高度重視，對中醫藥在疾病預防與治療中作用高度認可；指示還為中醫藥的發展思路及目標指明了方向，即遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，推進中醫藥事業和產業高質量發展。今后我們中醫人就知道未來的工作該從哪里入手去做，該如何去做，該從那個方向去做。

記者：您長期從事臨床、教學及科研工作，并在多個學術研究領域擔任領導職務，請介紹一下，多年來您在治療腦病以及相關研究領域所取得的成績。

馬洪明主任醫師

馬洪明：今年我學習中醫31 年了，參加工作26年，一直沒有離開過臨床一線，參加過多項國家級、省部級科研課題，從中醫學的角度對中風病、眩暈病、癲癇、失眠等疾病的發病機制進行了研究，經過多年的臨床實踐，積累了一些驗之有效的“中醫藥實時辨證干預中風病、癲癇等疾病的臨證經驗”；診療過程中始終堅持中西醫結合的理念，治療方法的選擇不分中醫西醫，以對患者有益為使用原則；堅持“辨病與辨證相結合”的學術思想，提出了“中醫藥治療眩暈癥的424 診療方案”；牽頭編寫了《北京市眩暈疾病基層用藥合理使用指導規范》；在北京市通州區成立了眩暈專病醫聯體，在通州區馬駒橋社區衛生服務中心、河北省大廠縣中醫醫院成立名醫工作室，開展中醫師承工作，幫助基層醫院提升眩暈病診治能力及中醫藥服務能力，讓患者在家門口就能享受到三級醫院的診療服務，形成了很好的社會效應。

記者：當前我國腦病病患發展呈現怎樣的趨勢，中醫藥對于治療腦病，有何得天獨厚的優勢？特別是與西醫相比，中醫藥對于治療腦病方面的主要優勢有哪些？對于人體的副作用、治療效果周期、治療費用等患者特別關心的問題上，中醫與西醫相比又有何不同？如何發揮好這些優勢更好為廣大病患服務？

馬洪明：腦血管疾病，尤其常見的腦出血、腦梗死，是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之一，目前在我國也有較高的發病率、死亡率和致殘率，給社會、家庭帶來了沉重的負擔和痛苦。近年來腦血管疾病的中西醫診療技術均有了很大進步，中西醫專家也達成了很多共識，中西醫結合治療腦血管疾病的模式已得到大多數醫生、患者的認可和接受，中醫藥在腦血管疾病恢復期的治療優勢在醫學界已得到公認，另外中醫藥在腦血管疾病急性期、預防復發中的作用也日益受到醫學界的高度關注。

記者：在中醫藥臨床治療一線，有哪些戰勝疑難雜癥的經歷讓您印象深刻，您曾經的付出和艱辛實踐探索，又換來過多少患者及家屬的好評與鼓勵？請舉例談談。

馬洪明：我上大學時學習了唐代醫藥學家孫思邈所寫的《大醫精誠》一文，“大醫精誠”四個字就成了我一生的追求，精，即要求醫者要有精湛的醫術，因為醫道是“至精至微之事”，要求醫者必須“勤求古訓、博采眾方”，不斷提升自身的業務水平；誠，醫者仁術、無德不立，即要求醫者要有高尚的品德修養，要有“見彼苦惱，若己有之”的心。我距“大醫”甚遠，但也絲毫不敢懈怠，不惑之年先后參加全國名老中醫師承學習3 年、仲景國醫研修班學習2 年，知天命之年開始為期3 年的全國中醫臨床優秀人才的研修，患者所需是我學習的動力，我幾乎每天都會安排1-2 小時的讀書時間，通過不斷的學習與臨床實踐，方知中醫藥之博大精深與神奇，找回了中醫自信。曾治療一男性患者，70 多歲，既往有糖尿病、高血壓病、冠脈支架病史、顱內動脈多發狹窄等疾病，雖已做了規范的二級預防，但仍反復腦梗死，后經人介紹找我診治，根據患者舌脈癥辨證給予患者中藥治療，經治療患者5 年未再發作，而且生活自理。在我的臨證中諸如此類的案例很多，對于中醫的療效有時我只能用“神奇”來表達。

記者：基于多年臨床經驗，您認為應當如何降低腦病罹患和死亡的幾率，以腦中風、帕金森等主要腦病為例，如何做好早期預防、發現？通過中醫藥在治療上述疾病方面已經取得了怎樣的突破？

馬洪明：現代醫學認為要降低腦血管疾病的發病率和死亡率，發病前要做好預防工作為要，一旦發病就要做到早發現、早治療；這與中醫的“治未病”思想不謀而合。治未病”理念起源于2000 多年前的中醫經典《黃帝內經》，書中明確指出：“上工治未病，不治已病”，說明祖國醫學歷來就非常重視對疾病的預防。中醫的“治未病”理論，其內涵包括“未病先防、即病防變、愈后防復”。以中風病防治為例，我依然堅持結合中西醫的防治理念與方法，具體措施：1、控制好危險因素，如：高血壓病、糖尿病、高脂血癥、心房纖顫等；2、改善不良的生活方式，如吸煙、飲酒、活動少、熬夜等；3、中醫藥的辨證干預；4、科學的健康宣教。

記者：振興中醫藥，人才是關鍵，您在培養中醫藥人才方面有何心得體會？

馬洪明：目前我國中醫人才培養模式有兩種基本的形式，一是院校培養模式，二是傳統的師承培養模式，二者各有優缺點，我認為二者結合的培養模式最好，二者結合能培養出真正滿足臨床需求的中醫藥人才，才能真正做到傳承精華，守正創新，保證中醫藥事業的高質量發展。在人才培養的過程中要讓學生“多讀經典、勤于臨床、多跟名師、多多悟道”，這樣才能培養出具備扎實的中醫理論基礎、熟練掌握中醫臨床技能、有崇高職業素養，同時能做到中醫與西醫結合、傳承與發展并濟的中醫藥人才。

記者：接下來，您和您的團隊將會瞄準哪些方向開展重點研究，取得突破后將為我們的國家或北京市填補哪些空白？為病患帶來什么樣的福音？

馬洪明：腦血管疾病已成為影響人民健康和危害生命的重大疾病之一；隨著社會老年化，老年性癡呆、帕金森病等疾病發病率也日益增多，我和我的團隊會靜下心來針對目前治療存在難點的疾病，如中風病、老年性癡呆、帕金森病、眩暈等疾病，進一步深入研究其中醫的病因病機，挖掘歷代醫家的治療經驗，尋找中醫藥防治這些疾病的切入點及有效方法，期望能實現與現代醫學的有機結合，降低此類疾病的發病率、致殘率和死亡率，為患者解難，為社會分憂，為推動中醫藥事業高質量發展，助推健康中國建設貢獻一份力量。