醫院財務風險與內部審計控制策略

殷爽（山東省濟南市章丘區人民醫院）

引言

醫院的內部審計是以醫院的經濟活動為主要對象，通過服務、盈利和相關人員考核、設備投入等各項工作對醫院運營進行監督，并對醫院的運營和監督進行評價與咨詢。醫院的內部審計在醫院的控制體系中具有十分重要的地位，能體現出醫院的現代化管理，可以有效地減少醫院出現財務風險的可能。在醫院積極落實內部審計工作，能有效強化醫院的內部控制，同時也能保障醫院的各類經濟活動，促進醫院正常運轉，實現醫院的長遠發展目標。但是內部審計工作在具體操作中會受到諸多因素的影響，再加之自身也存在著某些問題，所以應該進行針對性的分析，采取有效措施，以提升內部審計工作的整體水平。

一、在醫院開展內部審計的價值和意義

開展內部審計工作，應該采取有效的方法使得內部控制工作得到強化，為相關行政管理和審批工作創造良性環境，同時也可以減少科室和部門之間相互推諉的情況。

醫院的內部審計是尤為重要的一項工作。這項工作可以對醫院各個科室的經濟活動進行調度和控制，以便及時將醫院各個科室日常運轉運營過程中所存在的財務風險問題暴露出來，并采取針對性的措施進行干預，達到及時止損的目的，避免醫院出現不必要的財務風險。由于醫院在具體的運營過程中所涉及到的科室比較多，所以在管理上有很大困難，因此為了降低醫院的財務風險，必須根據內部審計來實現調整。落實內部審計工作，也可以避免醫院出現賄賂腐敗或徇私舞弊等不良現象，以促進醫院的整體良性發展。通過內部審計工作可以有效減少醫院的運營成本，使得決策更加具備科學性。

醫院的內部審計，在對相關數據進行整理和分析之后能通過有效的方式進行處理，使得處理工作更加符合實際，并通過報表的方式將各個科室的經濟狀況體現出來，這樣就使得具體工作計劃得到了精準落實并具備良好的數據支撐，財務管理決策水平也得到提高。以內部審計工作進行干預，可以使醫院管理層對醫院常規運營過程中容易出現風險的地方進行實時調控，并將風險控制在合理范圍之內。這項工作可有效減少財務資金被浪費的概率，也能使醫院根據自己的實際情況，合理地實現資源的優化配置，提升財務資金的整體利用率，同時也可減少醫院運營成本，實現以最小投入獲取最大產出的目標。

二、醫院財務風險管理和內部審計工作存在的問題

（一）醫院內部缺乏健全的審計制度

目前，我國的很多醫院普遍不具備切實合理的內部審計機制，而且在內部審計工作中也無法提供有效的工作方法，這導致內部審計的工作效率不高，難以滿足醫院的發展需求。在具體的工作中，醫院管理層未能清晰地認識內部審計工作的價值，導致醫院的工作規劃和設計不能以醫院的發展需求為出發點來開展工作，也可能出現較大的財務風險隱患。在實際工作中，有一些醫院的財務結構不合理，工作難度相對較大，且審計制度也沒有根據有關工作人員的情況予以充分利用，導致具體的審計工作面臨著很多的阻礙和困難，再加上相關的財務數據不齊全，使得整體的審計工作效果不佳，醫院的運營成本大大增加，醫院的整體經濟效益也不高。

（二）醫院審計工作人員整體素質不高

醫院對審計工作不重視，也使得醫院內部的審計工作人員在專業素質上很難滿足審計工作的要求。高素質的內部審計工作人員，能有效保證內部審計工作的順利開展，這是提升審計工作水平的關鍵。但是很多醫院的內部審計部門并沒有認識到這一點，對審計工作人員的要求也不高，在進行人員招聘的時候沒有針對專業進行整體性的劃分，日常工作當中也沒有進行良好的培訓，審計工作人員的能力有限，不能滿足日常審計工作整體需求，也會對醫院的整體審計工作質量產生影響，容易出現相關的財務風險和隱患。而且內部審計工作人員因為不具備責任意識和全局意識，導致在審計過程中不能履行自己的職責，反而可能會對一些不規范的行為進行掩飾，為醫院增加了很多不確定性因素。

（三）內部審計工作的整體工作方法相對落后

在醫療改革的持續深化之下，醫療市場競爭壓力越來越大，這也要求醫院必須要落實好醫院內部審計工作，有效減少財務風險出現的概率，并提升醫院整體經濟效益，只有這樣才能促使醫院在激烈的市場競爭中站穩腳跟。此背景下，越來越多的醫院開始加強審計建設工作，但由于部分醫院不具備專業的審計工作人員，再加上沒有設置健全的審計機制，導致最終的落實效果不盡如人意。而導致這種情況出現的原因，除了上面所提到的因素以外，還有一點是沒有嚴格的審計工作復核制度，這會對審計工作的整體效果產生較大制約。此外，有些醫院沒有良好的信息設備技術，也會使得醫院在開展審計工作的時候不能對醫院的各種數據進行驗證，不利于后續的防范和控制工作。

三、在醫院落實內部審計風險控制的措施

（一）制定健全的內部審計機制

為了進一步對醫院內部的審計工作進行規范，醫院必須從根本上認識到落實審計制度的重要性和必要性。根據醫院自身的實際情況，應制定推進審計工作規范化和標準化的進度，使得審計工作能夠科學地落實和開展。首先，醫院應該健全內部審計工作管理制度，通過制度對審計工作的具體流程進行規范，減少不必要的操作所帶來的風險，同時也能保證審計工作人員能嚴格根據相關制度開展審計工作，減少出錯概率，保證工作的整體質量。而且在收集數據和信息時，可以通過制度的方式來對內部審計工作人員的責任和義務予以明確，使得信息的收集和分析變得更加便利，也能使各個部門的財務數據更加完善。要對信息的收集流程進行規范，以使內部的審計數據更加真實可靠，不斷提高審計結果的有效性和準確性。要重視對工作環節的復核，盡可能派遣具有豐富經驗的審核工作人員開展審計復核工作，在工作中不斷排查漏洞和錯誤，不斷提升督審計工作效率，降低醫院財務出現審計風險的概率。

（二）提高審計工作人員整體素質

如果醫院的財務工作人員整體素質較差，會對財務審計工作的質量產生影響。要提高醫院審計工作的整體質量，就需要提高財務管理人員的入職門檻，聘用高素質的人才來做好醫院的財務管理工作。在具體工作中，醫院需要對相關管理人員進行專職技能培訓，提升他們的風險意識和專業能力，保證他們能夠出色地完成各項審計工作和審計任務。醫院也要積極協助他們樹立正確的觀念，不斷提高他們職業責任感，并根據市場情況不斷完善相關培訓內容，更加全面地提高財務工作者的整體職業素養和道德水平。

（三）不斷更新財務審計工作方法

為了提高醫院的審計工作效率和質量，需要不斷地革新信息化技術，通過信息化技術來指導財務管理工作。可通過信息化手段動態掌握科室的具體情況，以及各個科室各個部門的人員、資金和有關設備的動向，以提高整體的財務決策效率和審計工作質量，這也是減少審計工作出錯的有效手段。同時還要設置科學合理的獎罰制度，調動工作人員的積極性，使他們在工作中不斷推出新的內部審計模式，持續提升審計工作整體水平。管理層也要對全體成員的具體職責分工進行確定，保證他們能夠各司其職，各履其事，這樣才能為醫院審計工作的正常開展創造條件。此外，為更好地控制醫院的財務風險，應排除其他部門的干擾，使得審計工作具備獨立性和健全性。相關管理層和各個審計部門應通力合作，為內部審計工作提供便利，同時各部門要積極配合內部審計工作，客觀地對待醫院的財務和審計工作，以便及時發現問題并迅速整改。

結語

綜上所述，本文主要針對醫院財務風險和內部審計的控制策略進行簡述。本文認為，醫院的內部審計工作是十分重要的一項工作，能有效避免各類財務風險的出現，對于促進醫院良性發展具有重要意義，能保障醫院實現自身經濟效益和持續發展。