血漿基質在口腔種植垂直骨增量中的應用

垂直骨增量（vertical bone augmentation）是種植手術中的一大挑戰，其技術敏感性、口內外的術后并發癥等是治療難點

。垂直骨增量的困難之處在于，它需要在沒有周圍骨壁支持的情況下實現牙槽骨再生，并且其再生的效率在生物學上受到缺損區基底處血液供應范圍的限制

。另外，需要垂直骨增量的位點軟組織常不足

，需要復雜的軟組織處理技術以實現無張力縫合

。盡管目前臨床上提出了一些垂直骨增量的替代手段，例如使用短種植體等

，但臨床上為了實現良好的美學修復效果，依然需要進行垂直骨增量。

目前常用的垂直骨增量方法包括引導骨再生術（guided bone regeneration，GBR）和截骨技術、牽張成骨、骨塊移植等

，這些術式都具有很長的歷史，并且有很充分的循證醫學證據

。文獻報道牽張成骨獲得的垂直骨增量效果最佳，但它的并發癥也高達47.3%

。在過去十數年中，多種臨床研究均已表明GBR 是一種有效的垂直骨增量手段，通過使用屏障膜（可吸收或不可吸收膜）和骨替代材料，能夠獲得可靠的骨再生效果

。并且，GBR不需要開辟第二術區，在幾種垂直向骨增量方法中并發癥發生率最低

，在垂直骨增量中具有良好的應用前景。但目前GBR 常用的骨替代材料是低替代率異種骨顆粒材料

，生物活性較差，并且顆粒狀的材料難以塑形，亟需尋找適合臨床的生物材料，以提高GBR 中的材料活性和可塑形性。

血漿基質是一種來自患者自體血液，經過離心獲得的產物，從二十世紀八十年代到現在，血漿基質制備技術經歷了許多變化，目前已經發展出了四代產物