微波治療儀聯合針對性護理在慢性宮頸炎患者中的應用效果

余俊媛

上饒市婦幼保健院婦科 (江西上饒 334099)

慢性宮頸炎屬于常見的婦科疾病，其誘因與手術創傷、性傳播疾病以及雌激素水平下降等有關。慢性宮頸炎患者在發病早期無明顯癥狀，部分患者可出現白帶異常、痛經和陰道異常出血等癥狀。近年來，隨著人們生活習慣的轉變，慢性宮頸炎的發病率呈上升趨勢。慢性宮頸炎雖不會危及患者的生命安全，但會增加不孕、盆腔炎等疾病的發病率，不利于患者的健康，需加強早期干預。微波治療儀是目前臨床治療慢性宮頸炎患者的常用物理干預方法，對改善患者癥狀及促進恢復具有重要的作用。為進一步改善慢性宮頸炎患者的預后，臨床多采用護理和儀器結合的方式進行干預，并取得了良好的效果[3-4]。鑒于此，本研究主要探討微波治療儀聯合針對性護理在慢性宮頸炎患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年1-12月我院收治的100例慢性宮頸炎患者的臨床資料，按入院時間將其分為對照組和觀察組，各50例。觀察組年齡24～58歲，平均(41.34±2.09)歲；病程5個月至10年，平均(5.07±0.62)年；病情嚴重程度，輕度21例，中度18例，重度11例。對照組年齡26～55歲，平均(41.15±2.14)歲；病程6個月至10年，平均(5.13±0.74)年；病情嚴重程度，輕度20例，中度19例，重度11例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，患者均自愿參與本研究且已簽署知情同意書。

納入標準：符合慢性宮頸炎的相關臨床診斷標準，即白帶增多有異味、合并不同程度下腹痛，婦科檢查可見子宮糜爛、子宮頸肥大；臨床資料完整；主訴完整，能自覺接受問卷調查。排除標準：合并認知缺陷；存在交流障礙；身體不耐受；合并免疫缺陷或其他嚴重疾病；合并宮頸癌等惡性腫瘤；資料缺失或中途轉院。

1.2 方法

對照組采用針對性護理干預，連續干預至患者出院，具體如下。(1)健康知識宣教：護士以口述的方式詳細為患者介紹慢性宮頸炎的表現、特征、病因以及預防、治療方法，同時介紹本次護理內容，使患者對疾病有初步的了解；向患者發放健康手冊，以圖文結合的方式描述疾病相關知識，加強患者記憶并取得其配合。(2)心理疏導：加強與患者的交流溝通，以心理暗示、言語鼓勵和肢體鼓勵的方式幫助患者減輕心理壓力，同時還可通過播放舒緩、輕柔的音樂或觀看視頻等方式緩解患者的負性情緒；對于部分出現負性情緒的患者可引導其進行正確的情緒發泄，幫助其樹立對抗疾病的自信心。(3)藥物指導護理：慢性宮頸炎患者治療期間會用到抗生素藥物、局部清潔藥物，在治療期間，護士需詳細告知患者藥物的使用時間、劑量及可能出現的不良反應，告知患者如何應對和預防不良反應的發生；同時在用局部清潔藥物前需告知患者在藥物使用前保持月經干凈，囑患者用藥后注意休息。(4)疼痛護理：指導患者使用科學的方式緩解疼痛，如聽音樂、聊天等轉移注意力的方式，若仍無法忍受，可應用熱敷法予以緩解，同時叮囑患者切勿長時間行走，減少體力勞動等外界刺激。(5)出院指導：叮囑患者日常生活中保持外陰清潔、干燥，不可盆浴，禁止食用辛辣刺激類食物，日常多休息，告知復查時間，叮囑定期復查。

觀察組在對照組基礎上聯合微波治療儀進行干預：儀器選用上海嘉定光電儀器有限公司生產的JH30型氦氖激光治療儀；在干預前，行常規陰道分泌物檢查，待月經干凈后3～7 d行微波干預，具體操作方式為，患者取膀胱截石位，消毒、鋪巾后以窺陰器暴露宮頸，以無菌棉球擦拭宮頸黏液，調整氦氖激光治療儀參數，功率20～40 W，以出現溫熱感為宜，照射距離外陰部10～20 cm，由宮頸下唇開始，將照射電極接觸宮頸糜爛面后啟動開關，待局部組織凝固后沿宮頸管口向內操作，電極深入宮頸管不超過4 mm，照射時間20 min，連續3 d為1個療程，根據患者的病情予以不同的療程(在一般情況下，外陰炎需1個療程，外陰白斑需3個療程，外陰鱗狀上皮增生需2個療程)。

1.3 觀察指標

(1)疾病認知度：在患者出院前1 d采用本院自制的疾病認知量表對患者的認知程度進行調查，包括疾病誘因、癥狀、治療方法和預后改善等，各項3分，總分12分，得分≥11分表示完全了解，得分≥8分表示了解，得分<8分表示不了解。疾病認知度=(完全了解例數+了解例數)/總例數×100%。(2)自護能力：在患者出院前1 d采用自我護理評分量表對兩組自我護理能力進行評估，包括自我護理技能、自我概念、自我責任感等，各項得分25分，分值越低表示自護能力越差。(3)癥狀恢復情況：記錄兩組在治療期間的癥狀恢復時間，包括陰道分泌物減少時間、外陰瘙癢消失時間、灼熱感消失時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 疾病認知能力

兩組對疾病認知度比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組疾病認知力比較

2.2 自護能力

兩組自護能力評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表2。

表2 兩組自護能力評分比較(分，

2.3 癥狀恢復情況

觀察組陰道分泌物減少、外陰瘙癢消失和灼熱感消失時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組癥狀恢復情況比較

3 討論

慢性宮頸炎是婦科常見病和多發病之一。近年來，慢性宮頸炎的發病率有所上升，且逐漸趨于年輕化發展趨勢。經流行病學統計發現，我國有50%左右的已婚女性患有慢性宮頸炎，嚴重危害患者的健康。為此，加強慢性宮頸炎早期干預尤為重要。目前，臨床針對慢性宮頸炎患者主要以外科手術、藥物保守治療和物理療法為主，但由于患者對疾病認知及自護能力的不足，常導致治療效果參差不齊，需在治療期間結合有效的護理方式進行干預。

針對性護理是一種新型的護理模式，是基于患者個體差異和臨床需求制定的護理策略，通過健康知識宣教可提高患者對疾病和護理方式的認知度；通過心理疏導可以減輕患者心理壓力，增加患者配合度和依從性；通過根據不同治療方式展開護理可以保證護理安全，采用針對性護理不僅能夠減少各類護理風險事件的發生，還能滿足患者的內心需求。但單一采用針對性護理，對改善患者臨床癥狀效果不佳。

本研究結果顯示，兩組對疾病認知度和自護能力評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，觀察組陰道分泌物減少時間、外陰瘙癢消失時間和灼熱感消失時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，提示采取針對性護理聯合微波治療儀在一定程度上能夠提高臨床效果，縮短癥狀恢復時間。分析原因為，微波治療儀是一種物理干預儀器，其作用原理是通過熱效應和非熱效應作用于局部組織，熱效應主要產生電離子與極化分子運動，在互相摩擦作用下產生擴張局部組織血管的作用，可使組織凝固和止血，從而達到治療目的，其優勢在于操作簡單、作用迅速，不僅能夠擴張局部血管，促使血流加快，還能改善局部血液供應，促進組織再生。此外，微波治療儀可使白細胞吞噬功能提升，促進局部病理代謝產物快速吸收，發揮消炎、殺菌作用，同時還可增加患者微血管及小動脈血運，確保局部組織供氧情況，在較短時間內就能清除機體的有害物質、炎性介質及代謝產婦等，減輕對局部組織造成的不良影響，從而快速縮短陰道瘙癢、陰道分泌物及灼熱感等臨床癥狀，使患者盡早獲得康復。張雙[10]的研究發現，在微波治療慢性宮頸炎基礎上聯合針對性護理可顯著提高治療效果，和本次調查結果相似。

綜上所述，對慢性宮頸炎患者實施針對性護理聯合微波治療儀干預的效果顯著，可縮短癥狀恢復時間。