基于內審視角創新醫院財務審計的策略

信紅

【摘 要】醫院作為提供社會公共服務的重要組織，必須要確保其良性健康的發展。在此情況下，需要加強醫院的內控建設，不斷提升醫院執行內部管理的效率，進而確保醫院財產的安全完整，不斷降低其運營風險，同時促進醫院經濟效益的提升，最終營造出和諧的醫療環境。要實現這一目的，必須要以內審工作為基礎，不斷創新醫院開展財務審計的方方式?，F階段，醫療行業還缺乏完善的內控監督機制，審計評價機制也存在很大問題，尤其是很多不相容職務未能實現有效分離，導致各部門和各崗位之間，無法實現真正的制衡，給財務審計工作的開展帶來了非常多的問題。因此，筆者在此基于內審視角，探討如何創新醫院開展財務審計的方式，為更好的開展該工作提供對策指引。

【關鍵詞】醫院；財務審計；內審；創新對策

引言

市場經濟下，任何參與市場的主體，不管是公益性還是盈利性，都應當認識到開展審計工作的重要性。通過審計作用的發揮，確保其內部形成一個良好的開展財務工作的環境，助力其實現健康持久發展。就我國現階段的審計監督體系而言，主要包括社會審計和政府審計以及內部審計。根據內部審計的基本概念可知，其產生的基礎是受托責任學理論，主要作用是認定和計量受托責任主體的履行情況，能夠體現出經濟監督事項，而且可以通過財務評價，對控制機制進行調整。伴隨現階段內審方式的改變，可以將其分為風險導向、管理導向和財務導向。醫療行業在我國具有非常高的社會地位，其能否實現健康發展，關乎人民福祉與社會福利，需要對此重視起來。因此，本文以醫院為例，探討如何創新其開展審計工作的方式，以推動醫院實現更好發展。

一、內部審計發展的三大導向

（一）風險導向

根據國際上所公認的開展內部審計業務，所提出的實務標準，可以了解到開展內審工作的職業與工作范圍，同時能夠進一步明晰內審是對風險管理進行改進與評價，并對治理效果進行控制的重要方式。而IIA 也對內審的職能進行了定義，認為內審需要圍繞風險開展各類活動，并且開展審計工作最關鍵的因素就是風險。因此，可以認為在公司治理以及促進企業內控水平提升方面，內審的關注焦點都應當是風險管理，內審要實現轉型，則其方向也應當是風險控制。

（二）管理導向

以管理為導向，開展內審工作，實際上是劃分受托責任，其中包括管理責任與財務責任兩個方面。而就審計學的發展來看，從理論到實踐的過程，不僅包含財務審計，也包括管理審計。內審人員如果發展企業財務工作的開展效率比較低，對經濟效益產生影響時，需要及時提出改進策略[1]。此外，會計師事務所的所有制形式以及會計師在開展內審工作時所需承擔的責任等，都會對審計的效能產生影響。通過對企業的治理結構進行完善，并對會計責任進行強化，同時充分發揮外部監管的作用，有助于更好的實現以管理為導向的開展內審工作的機制。

（三）財務導向

根據英國對內審概念的定義，內審是由一名，也有可能是多名股東，審查單位的財務信息，并對董事的財務情況進行考察，并且出具審計結論，供其他股東了解企業的實際情況。因此，審計的過程實際上就是對單位財務進行檢查，同時詢證單位董事與職員的一個過程。伴隨內審的發展與改革，內審人員的范圍更廣，也可以是經驗豐富的會計師，進而實現外部化審計。所以，以財務為導向，開展審計工作，重點在于審查單位的財務等方面的資料，目的在于為管理決策提供依據，進而改善經濟效益。

二、創新醫院財務審計策略的作用

對于醫院而言，不僅要為社會提供醫療服務，還需要承擔起履行財務工作的職責，并做好財務收支等工作，確保其工作合法合規。根據相關法律的規定，要求醫院建立完善的內審機制，不斷強化監督審查醫院財務活動的力度，并構建健全的內控體系，充分重視財務審計評價的作用，將其作為開展提升財務信息真實性與完整性等的重要方式。因此，醫院要將內審工作作為開展內控建設的重要方式，根據內審所針對的對象及其工作內容，可知財務報告屬于基礎會計資料，也是內控的主要對象，然而在實際工作中，很多審計單位，所針對的不僅是被審計單位的財務信息與相關業務，還會審計一些非財務活動[2]。除此之外，在定位內審工作的功能時，不僅要對其進行查錯糾弊，還要結合財務審計的重要工作內容，解決開展該工作過程中存在的主要問題，不斷優化審計的方法，尤其在具體實踐中，要重視對審計方法的運用，重視基于過程審計的價值，將其作為開展該工作的切入點，不斷拓寬工作面，引入內控評價與財務績效評價的機制，不斷提升審計工作的合法性與有效性。

現階段，醫院所開展的內審工作，不管是方式方法，還是工作內容，都無法滿足上述要求，必須要不斷創新開展該工作的策略，才能滿足新時期從事內審工作的要求。

三、基于內審視角創新醫院財務審計的策略

（一）加強評估財務工作的內部風險

就財務審計的內容來看，其與醫院開展內控工作的目標基本相同。內控制度從多個方面，對對開展經濟活動如何防范風險進行了強調，其中包括制度與措施等。所以，在實際開展內審工作時，要求內審部門將風險評估手段引入其中，評價醫院各類經濟業務的風險情況，其中包含重點項目的建設進度，采購藥品的情況以及收支與資產管理等方面的情況。通過這種方式，確保醫院資產的完整性，防止出現重大差錯問題等。

（二）前移審計的時間節點

根據審計工作的相關理論可知，開展內審工作主要是事后進行，無法較好的監督財務信息。因此，需要對審計思路進行創新，前移開展該工作的時間節點，及時發現并整改財務信息存在的問題。通過這種方式，還能夠較好的審計醫院的財務預算等工作，更加關注審查大額經濟業務與原始憑證的重要性，使得財務審計的重點得以優化，進而促進醫院決策科學性的提升。

（三）充分關注資產的使用率與安全性

就醫院資產而言，存在的門類非常多，而開展審計工作時，資產管理也是非常重要的內容，比如采購衛生材料與醫療設備都是管理的重點。通過評估醫院資產的安全性與完整性等，控制資產損失，進而合理利用醫院資產，尤其是高價值設備與大額投資等，進而促進醫院利用資產效率的提升。

（四）建設醫院財務信息預警機制

現階段，醫院在進行財務管理時，信息化程度不斷提升，在檢測評估醫療管理與財務報表信息等方面，尤其需要對信息披露機制進行完善，以此為導向，構建完善的預警機制。比如在采購藥品藥材時，要實時管控價格與數量等，并且要管控醫院的會計報表等。所以，通過構建預警機制，能夠較好的對醫院的各項財務指標進行細化，建立異動指標，以促進醫院財務信息分析水平的不斷提升。

四、結語

要基于內審視角，對醫院的財務審計機制進行完善，要求轉變審計理念，并明確開展該工作的重點，同時拓展該工作的范圍，確保醫院各項財務工作有序開展。除此之外，醫院要提升管理信息化水平，進而為內審工作的開展提供良好的條件，同時要構建優秀的內審人員的隊伍，不斷提升專業素養，才能為創新醫院的內審策略，提供持續的動力。

【參考文獻】

[1]劉翠翠.內部審計發展視角下的大型醫院財務審計[J].環球市場信息導報， 2016（4）：53-53.

[2]臧芝紅，董立友，王曉，等.大型公立醫院財務審計探索--基于內部審計發展的視角[J].中國醫院， 2015（1）：13-15.