拳師犬腸梗阻診治

陳貝妮

（長春科技學院生命科學學院，吉林 長春 130600）

犬誤食不易以消化的異物時可引起腸梗阻。患犬表現為精神沉郁，腹部觸診有疼痛感，嘔吐、食欲減退，排便減少或不排便，少數犬出現下痢。患犬常因異物劃傷腸道而引起全身炎癥反應，若得不到及時治療，其病情加重，甚至出現死亡。

1 臨床癥狀

病犬為6歲雄性拳師犬，體重28 kg，已免疫，已驅蟲。

患犬因誤食玩具鴨而發病，其體溫38.5 ℃，食欲不振，飲水后出現嘔吐，未見排便，精神欠佳，有回顧腹部的現象。觸診腹部，患犬有抗拒表現。

2 臨床診斷

2.1 實驗室檢查 對患犬進行血常規檢查及血液生化檢查（見表1）。

表1 血常規及生化檢查結果

血常規檢查顯示患犬血紅蛋白（HGB）、紅細胞（RBC）及紅細胞壓積（HCT）均輕微升高，有輕度脫水現象。患犬血液生化檢查顯示肝臟及腎臟功能正常，無低血糖等現象。

2.2 影像學檢查 X射線檢查患犬腹部正、側位，見腸道內有多個玩具鴨形的異物。

3 診斷

根據臨床檢查診斷患犬腸道有異物伴有輕度脫水。因患犬誤食玩具鴨多且不能自行排出，故實施手術取出異物。

4 治療

4.1 糾正電解質失衡 患犬輕度脫水，可用5%葡萄糖配合ATP、輔酶A促進機體三羧酸循環，使各項生理指標達到手術標準。為防止麻醉過程中食物逆流阻塞呼吸道，患犬術前禁食禁水8 h。

4.2 消炎抗菌 為治療患犬腸道炎癥及防手術感染，使用廣譜抗菌藥消炎。

4.3 異物取出 術前皮下注射阿托品0.04mg/kg以及酚磺乙胺10 mg/kg，靜脈緩慢注入丙泊酚6 mg/kg 誘導麻醉，氣管插管，使用異氟烷維持麻醉。術部剃毛，以碘酊、酒精進行術部消毒后，用巾鉗固定創巾。

臍下腹中線上開口約8 cm，分別切開皮膚、皮下組織及腹膜，暴露腸管。手術過程中注意防出血，可用止血鉗鉗夾止血。根據探測到的異物位置，在腸管做橫向切口，切口長約1.5 cm，用組織鉗取出異物玩具鴨，并逐一探查胃內及腸管內是否有其他異物。異物取出后，用生理鹽水清洗創口，縫合切口。

用全層連續縫合法縫合腸管，確保不漏液，徹底清潔腸管外壁并消毒，倫勃特氏縫合法縫合，再次消毒，將腸管還納于腹腔。結節縫合腹膜層、皮下組織，最后結節縫合腹部皮膚。縫合完畢，用碘酊對縫口進行消毒。手術過程中，腸管需用浸有溫0.9%氯化鈉溶液的無菌紗布蘸濕，以保持腸管漿膜的濕度。

犬術后禁食禁水3 d，佩戴伊麗莎白脖圈，防止舔咬傷口。每天消炎補液、補充營養，術部用碘伏消毒，早晚各1次。術后3 d給予犬清潔飲水、喂流食，若犬無嘔吐現象，喂量逐漸增加。

5 預防

對犬腸道異物性疾病，以預防為主，治療為輔。為免發病，應供給犬均衡營養，減少異食癖發生，可通過藏好較小的玩具、線團等方法避免犬誤食異物。給予犬水果時，應將果核去除。遛狗時給犬佩戴好嘴套，既能防止犬誤傷他人，又能防止其咬啃異物。

此外，給予犬適量益生菌有利于維護腸道健康。定時做好體內外驅蟲有利于預防寄生蟲性腸道疾病發生。

6 小結

影像學檢查對確診犬腸道梗阻有重要作用。

X射線強大的穿透作用使其廣泛應用于臨床診斷。X射線通過顯示腸道高密度異物及中等密度異物作出診斷。對低密度腸道異物，X射線檢查一般不具有較大的斷診意義。低密度異物、線團等無法單用X射線檢查成像時，可給予患犬適量的鋇餐，鋇劑造影不僅可幫助識別腸道線性及非線性異物的具體位置和輪廓，還可顯示腸皺褶等。

B超檢查顯示的圖像有與被檢動物解剖位置直接對應的特點，加之B超檢查具有無輻射、診斷正確率高等優點，故超聲檢查是獸醫臨床診斷中不可缺少的手段。有時超聲檢查對確認動物腸道異物的形狀、大小有不可代替的作用。