中西醫結合治療犬吉氏巴貝斯蟲病

王 寒，孫成亮，許 輝，李盛瓊，侯 巍

（1.四川水利職業技術學院，四川 成都 611231；2.四川省動物疫病預防控制中心，四川 成都 610041）

犬巴貝斯蟲病是通過蜱蟲叮咬傳播的血液原蟲病，寄生于犬體的巴貝斯蟲主要是犬巴貝斯蟲和吉氏巴貝斯蟲，在我國以吉氏巴貝斯蟲感染為主。

該病呈地方性流行和季節性流行，主要在春夏秋三季發病，流行的地區和蜱蟲的分布有關。除蜱蟲叮咬傳播外，健康犬傷口與病犬血液接觸或輸入含有巴貝斯蟲的犬血也會導致感染。近年還發現，吉氏巴貝斯蟲可經胎盤傳播。

感染巴貝斯蟲的犬血液內紅細胞膜被破壞、裂解，引起犬精神沉郁、間歇性發熱、進行性貧血，出現黃疸、血紅蛋白尿等一系列癥狀，嚴重感染可導致患犬死亡。

1 臨床癥狀

患犬為1歲的雄性雪納瑞犬，其食欲廢絕，精神沉郁，站立不穩，可視黏膜蒼白，口色淡白，身有特殊臭味。

該犬尿色呈醬油色，似發生溶血性貧血，初步疑為洋蔥中毒、溴敵隆中毒、對乙酰氨基酚中毒，被毒蛇咬傷等。

2 實驗室檢查

采集患犬抗凝血5 mL，進行血涂片檢查、血液生化檢查、血常規檢查及巴貝斯蟲核酸分型檢測。

2.1 血涂片檢查 病犬前臂橈靜脈無菌采集抗凝血5ml，取血液1 滴滴于潔凈的載玻片上，用蓋玻片以45°將血滴推成薄血膜后，置于托架臺上自然晾干，再用迪夫染色液染色。血涂片先在10×40倍鏡下觀察到紅細胞，再轉到10×100倍油鏡下觀察（如圖1），可見許多紅細胞內有染成藍色的小點狀蟲體，其單個或成對存在，大多分布于紅細胞的邊緣。

圖1 感染犬血液涂片

2.2 血常規檢查 血常規檢查顯示，患犬紅細胞數為1.14×1012/L，血紅蛋白含量為28 g/L，紅細胞比容為8.4%，血小板為49×109/L，表明該犬嚴重貧血。

2.3 血液生化檢查 血液生化檢查顯示，該犬白蛋白略低，球蛋白升高，白球比降低，肌酐降低。

2.4 巴貝斯蟲核酸分型檢測 對患犬血液進行巴貝斯蟲核酸分型檢測，檢測顯示犬血液中有較多吉氏巴貝斯蟲。

3 診斷

根據患犬的臨床表現，結合血涂片、血常規、血液生化檢查和巴貝斯蟲核酸分型檢測，診斷病犬感染吉氏巴貝斯蟲。

4 治療

4.1 中藥治療 口服補血保肝湯劑，熟地黃9 g，人參、白術、黨參、黃芪、枸杞子各4.5 g煎湯灌服，2次/d，連用7 d。運用中藥方劑常榔湯同步驅蟲，將常山、檳榔、厚樸各9 g，草果、青皮、陳皮各4.5 g，甘草3 g煎湯，犬每日早晨空腹服用，連用5 d。

4.2 西藥治療

4.2.1 防繼發感染 皮下注射克林霉素注射液0.1 mL/kg 體重、地塞米松磷酸鈉注射液2 mg，1次/d，3 d為1個療程。

4.2.2 殺蟲滅蜱 拜耳愛沃克分點滴于患犬頸部皮膚，驅殺體表蜱蟲。三氮脒（又名貝尼爾），用1/3治療劑量進行深部肌肉注射，隔天一次，連續使用3次。

4.2.3 輸血治療 輸血前對供血犬和受血犬進行交叉配血試驗，無紅細胞凝集和溶血現象可以輸血。輸血量＝受血犬的體重（kg）×90（mL/kg）×（預期的HCT－受血犬的HCT）/供犬的HCT。用含有抗凝劑的采血袋采集健康犬全血100 mL，緊急給患犬進行靜脈輸注。

4.2.4 支持療法 糾正脫水、酸堿平衡，補充電解質溶液。科特壯2.5 mL，血清白蛋白10 mL，ATP 注射液（三磷酸腺苷二鈉注射液）20 mg，肌苷1 支，水溶性維生素1 支，0.9%氯化鈉300 mL，5%葡萄糖100 mL 靜脈輸液，1 次/d，3 d 為1 個療程。

4.3 護理 治療期間，如患犬有食欲，可用雞胸肉或豬肝喂食，食物切碎喂，以防犬咀嚼不動難以消化造成嘔吐。