責任包干制在盆腔炎護理中的應用價值研究

陳婷婷

（江西贛北醫院有限公司 九江 332020）

盆腔炎是婦科常見疾病，可分為急性盆腔炎及慢性盆腔炎，難治愈，復發率高。發病原因多是長期炎癥刺激導致周圍組織黏連，造成抗炎藥物不容易進入，其主要病癥為下腹疼痛、腰骶痛等[1,2]。急性盆腔炎如果治療不及時可導致患者出現遷延不愈、身體免疫力急速下降，內源性及外源性病原體侵入患者體內，最終導致慢性盆腔炎的發生。此病具有治療難度較大、病情反復發作等特點，病情久治不愈會造成患者治療依從性差，形成惡性循環。為此，在臨床上尋找一種合理有效的護理模式至關重要。

本研究以52例盆腔炎患者為研究對象，探討基于包干制的護理干預在盆腔炎患者中的應用及對住院費用的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月—2022年4月的52例盆腔炎患者作為研究對象。納入標準：（1）患者通過常規檢查以及分泌物直接涂片、腹腔鏡檢查等被確診為盆腔炎疾病。（2）所有患者除了盆腔炎外，均無其他疾病以及合并癥。（3）所有患者均知曉本次研究，且簽署知情同意書。

隨機劃分52例患者，對照組與實驗組各26例。其中對照組年齡24歲—50歲，平均年 齡（37.05±3.19）歲；實 驗組年齡25歲—48歲，平均年齡（36.55±3.01）歲。比較兩組患者的年齡等方面基礎信息，差距沒有統計學意義（P＞0.05），對本次研究結果不會造成影響。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組施以常規盆腔炎護理干預?；颊呷朐汉螅o理人員帶領其進行基礎檢查，依據檢查結果實施針對性護理，同時做好患者日常護理及出院后的護理工作。

1.2.2 實驗組施以基于包干制的護理干預。第一，心理疏導。護理人員運用心理學知識與患者進行面對面的交流與溝通，在消除患者負面情緒的同時，正確掌握患者病情和需求等。向患者講述成功案例，增強其信心，拉近與患者之間的關系，獲取患者的信賴，提高患者的治療依從度[3,4]。第二，生活干預。對患者飲食進行干預，要求患者遵循少食多餐的原則，以清淡、易消化食物為主，多食用干凈、新鮮蔬果和豆制品，切記不要暴飲暴食，或是食用油膩、辛辣等刺激性食物。此外，指導患者根據承受程度和個人喜好選擇合適的運動方式來增強體能，如慢跑、打羽毛球等，多運動可以增強免疫力和抵抗力，促進血液循環，加速恢復。第三，健康教育。為提高患者對于盆腔炎的認知度，護理人員有必要對患者進行相關疾病教育普及，內容包括盆腔炎治療方式、并發癥、護理技巧等，在普及過程中護理人員要使用通俗易懂的語言，規避專業術語，耐心聽取患者反饋。

1.3 觀察指標及評價標準

實驗組和對照組護理前、護理后2周生活質量評分比較。利用生活質量綜合評定量表（GQOLI-74），從軀體功能、心理活動、社會能力、物質生活狀態4個項目進行評分，分值為100分，功能評分指數同生活質量成正比。

實驗組和對照組護理2周后治療依從性和住院費用比較。治療依從性：①完全依從：患者全程配合護理人員工作，有關病癥完全消失：②部分依從：患者偶有出現不配合護理人員工作的情況，有關病癥顯著改善；③不依從：患者經常出現不配合護理人員工作的情況，有關病癥未見改善?？傄缽男?（完全依從+部分依從）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS22.0進行分析，其中計數進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P＜0.05提示具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組護理前、護理2周后生活質量評分比較

實驗組與對照組比較：護理前兩組生活質量評分比較差異無統計學意義；護理2周后，實驗組生活質量總評分高于對照組，差距具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組護理前、護理2周后生活質量評分比較（，分）

表1 實驗組和對照組護理前、護理2周后生活質量評分比較（，分）

注：實驗組施以責任包干制護理；對照組予以常規護理。

組別軀體功能 心理活動 社會能力 物質生活狀態護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組（n=26） 53.10±2.19 85.57±0.38 56.63±2.42 89.42±0.59 57.28±2.24 88.54±0.42 54.30±2.57 89.35±0.53對照組（n=26） 53.13±2.21 71.28±0.41 56.60±2.51 73.39±0.33 57.24±2.43 70.58±0.78 54.36±2.53 72.48±0.43 t 0.049 130.345 0.044 120.910 0.062 103.375 0.085 126.038 P 0.961 0.000 0.965 0.000 0.951 0.000 0.933 0.000

2.2 實驗組和對照組護理2周后治療依從性和住院費用比較

實驗組與對照組比較：實驗組治療總依從性96.15%高于對照組76.92%，實驗組住院費用低于對照組，距具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組和對照組護理2周后治療依從性和住院費用比較

3 討論

責任包干制護理干預由責任組長、責任護士和助理護士組成，根據護理程序包干制度負責一定數量的患者，全權負責患者的病情觀察，治療和護理措施、生活護理等各項內容，全面和規范的護理服務，保證患者身心健康及生命安全[5,6]。

本研究顯示，經過2周的護理后，實驗組患者的生活質量評分高于對照組，例如軀體功能、心理活動、社會能力、物質生活狀態等；實驗組患者的治療總依從性也明顯高于對照組，而住院費用低于對照組。由此可知，采取基于包干制的護理干預可有效提高患者生活質量及依從性。該護理模式主張“以患者為核心”的護理理念，給予患者全面的心理、生理呵護，促使患者在護理期間享受最優質的服務，使患者處于一個舒適的狀態，從而提高依從性[7]。此外，包干制的護理干預能夠使護理人員有計劃、有效率地按時完成護理工作，促使患者在短時間內消除炎癥；且包干制可使護理人員更加重視患者各項醫療費用的支出，為患者減少不必要的檢查，在不影響護理效果的前提下，為患者選擇價格優惠的藥物和治療方案，節省醫療費用。

4 總結

基于包干制的護理干預有利于提高患者生活質量，增加治療依從度，減少住院費用，減輕患者的經濟負擔，具有臨床推廣價值。