5E康復護理模式在腦梗死偏癱患者康復過程中的應用價值觀察

文/易慧

在腦梗死患者中，腦梗死偏癱是一種十分常見的并發癥，腦梗死的發生與腦部組織動脈血管病變密切相關，在腦部受到外在或內在因素的不良影響下，會發生粥樣硬化、狹窄、堵塞等不良情況，導致動脈血管供血不足，腦部組織細胞缺氧、缺血而引起壞死，隨著腦部功能異常時間的逐漸延長，會增加腦部細胞的死亡數量，加重患者的病情，增加治療難度。近年來，隨著醫療技術的不斷完善和發展，逐漸降低了腦梗死的病死率，然而對于大部分存活者來說，他們會存在不同程度的功能障礙。所以，為有效恢復患者的肢體功能，促進其生活質量和生活活動能力顯著提升，為患者提供有效的康復干預措施尤為重要。因此，本文旨在探究5E 康復護理模式在腦梗死偏癱患者康復過程中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1 月至2021 年6 月本院收治的100 例腦梗死偏癱患者，隨機分為觀察組和對照組各50 人。觀察組男26 例、女24 例，平均年齡（65.26±6.13）歲；對照組男23 例、女27 例，平均年齡（65.87±6.19）歲。差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

常規護理對照組。給予觀察組5E 康復護理模式：（1）鼓勵。協助患者對自己的患病現實表示接受，利用病友間交流、社交轉移注意力及興趣培養等方式，對患者進行積極的鼓勵，進而使其不良情緒得到消除，并將康復信念樹立起來。（2）教育。按照患者對疾病知識的學習程度和文化水平，通過一對一的方式，將偏癱及腦梗死等相關知識告知患者，向患者詳細講解早期康復治療的重要作用和關鍵性，糾正其不良的認知和習慣，進而提高患者的配合度。（3）訓練。準確評估患者的活動能力，通過循序漸進的原則，將針對性、個性化的康復訓練計劃制定出來，如果患者早期不能下床活動，護理人員需要指導患者實施被動活動，例如翻身、肢體屈伸等，后期根據個體情況和康復效果，協助患者下床實施康復訓練，鼓勵患者盡量自行完成相關訓練，并且康復指導患者的衣食住行等日常生活。（4）生活。護理并指導患者及其家人密切協作，完成力所能及家務，例如餐具清洗、打掃衛生等，對于有工作者需要鼓勵其積極適應社會需求，盡快恢復工作，在患病以后使患者依舊可以發現自己的工作價值，促進其生活信心顯著增強。（5）評估。每隔2 至4 周，根據患者的個體康復情況和偏癱程度，準確評估患者的依從性和康復治療效果，根據評估結果合理地調整康復計劃，進而使護理質量和護理效果得到保證。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度；（2）運用自我護理能力測定量表（ESCA）評估自主護理能力；（3）參照簡明健康量表（SF-36）評價生活質量；（4）運用心理彈性量表（CD-RIS）評估心理彈性；（5）運用Brhtel 指數、MMSE 量表分別評價日常生活活動能力、認知功能。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 護理滿意度

觀察組高于對照組（P<0.05）見表1。

表1 護理滿意度[n(%)]

2.2 自我護理能力評分：

干預后，觀察組高于對照組（P ＜0.05）見表2。

表2 自我護理能力評分（±s，分）

2.3 生活質量評分

干預后，觀察組高于對照組（P ＜0.05），見表3。

表3 生活質量評分（±s，分）

2.4 心理彈性評分

干預后，觀察組高于對照組（P ＜0.05），見表4。

表4 心理彈性評分（±s，分）

2.5 Brhtel 指數、MMSE 量表評分

干預后，觀察組均高于對照組（P<0.05），見表5。

表5 Brhtel 指數、MMSE 量表評分（±s,分）

3 討論

在腦血管疾病中，腦梗死屬于一種常見病、多發病，該病的病情程序比較復雜，治療難度大，且具有較高的致殘率、致死率。腦卒中患者多存在肢體偏癱情況，嚴重影響患者的生活自理能力和日常活動能力，降低其生活質量。同時，受疾病狀態的影響，會加重患者的心理和精神負擔，導致其治療依從性降低，影響疾病的康復。因此，除了對患者進行全面、系統的治療以外，在疾病康復過程中還需要為患者提供有效的護理服務，進而加快其疾病恢復，改善生活質量。

續表2 （±s，分）

續表3 （±s，分）

腦梗死后偏癱不僅會對患者的生理功能產生影響，還會嚴重打擊患者的心理，使其出現嚴重的負性情緒，降低其治療依從性和治療信心，影響康復效果。當前，5E 康復護理模式逐漸在臨床中應用開來，人們也越來越關注到它對于腦梗死偏癱患者的作用效果。針對腦梗死偏癱患者來說，在偏癱康復期間，需要樹立起正確的態度、具有一定的康復信心，同時需要肯定自我的價值。本文通過探究5E 康復護理模式在腦梗死偏癱患者康復過程中的應用價值，結果顯示，觀察組護理滿意度（94%）高于對照組（78%），P<0.05；干預后，觀察組自主護理能力、生活質量、心理彈性評分、Brhtel 指數及MMSE 量表評分均高于對照組（P<0.05）。主要原因在于：5E 康復護理模式主要利用鼓勵等手段，讓患者對自己的疾病具有正確的認識，糾正其錯誤的認知和不良行為，并指導患者進行有效的康復訓練，協助患者及時發現自己在社會及生活中存在的價值，進而提高其治療依從性和配合度。評估效果、對康復護理方案進行及時修訂和調整等，能夠促進康復質量顯著提高，進而改善預后恢復。除此之外，實施早期系統康復訓練可以協助患者進行肌肉和關節運動訓練，刺激中樞神經系統，促進腦組織的血液循環，刺激病灶組織的神經細胞興奮性，提高中樞神經系統的可塑性，增強修復能力，恢復神經元，建立側支循環，發揮出良好的代償效果，讓腦部功能可以得到重建，促進肌肉的收縮，讓偏癱的肢體可以得到改善，提高運動能力，改善預后。并且，在5E 康復護理模式中，早期系統康復訓練可以根據患者的具體病情發展情況，為其制定個性化的康復訓練措施，盡可能減少肌肉萎縮和關節僵直，以免出現并發癥，同時也可以提高日常生活能力。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者康復過程中運用5E 康復護理模式，能夠提高護理滿意度，提升其自主護理能力，使其生活質量和心理彈性得到明顯改善，同時還可以有效增強其日常生活活動能力和認知功能。