全程陪伴分娩護理的臨床效果及產后出血情況探討

文/李英

全程陪伴分娩護理是以日常護理方法作為基礎，為患者提供如家庭般溫馨有愛的護理服務，該方法的應用得到了醫患的一致好評。產科患者具有特殊性，高質量的護理模式能夠幫助產婦減輕痛苦，有利于母嬰身心健康?？茖W合理的護理方式能夠對產婦及新生兒生命健康產生積極影響。正因如此，醫護人員給予產科患者科學合理的護理十分重要。有關醫學報道提出，全程陪伴分娩護理在產科護理過程中的應用效果顯著，本文對此進行了探究，將120 例患者作為研究對象開展如下研究工作，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2021 年1 月至12 月收治的120 例產婦作為對象開展研究工作，隨機將其平均分成對照組和觀察組。對照組產婦年齡平均（26.84±2.33）歲，最小年齡21 歲、最大年齡37 歲，孕周平均（35.2±3.8）周，最短孕周39周、最長孕周42 周，其中初產婦15 例、經產婦10 例。觀察組產婦年齡平均（26.33±2.16）歲，最小年齡22 歲、最大年齡37 歲，孕周平均（35.6±3.4）周，最短孕周38 周、最長孕周42 周，其中初產婦17 例、經產婦8 例，兩組產婦基礎數據差異不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

醫護人員給予對照組患者常規護理，包括心理疏導、健康知識宣講、飲食注意事項告知等。將對照組患者護理方法作為基礎，給予觀察組患者全程陪伴分娩護理，具體如下。

（1）病房布置。醫護人員熱情接待患者入院，確保其在良好的環境內療養，走廊保持明亮整潔，用綠色植物對患者所居住的環境進行點綴，在病房內設置家屬陪護床，安裝電視機、空調、沙發、衣柜、飲水機、電話、微波爐、電磁爐、熱水器等，在墻壁上張貼可愛寶寶照片或古典畫，精心擺放空間擺件。

（2）評估產婦健康需求，醫護人員應該在分娩前制定針對性的健康教育目標，通過觀察、對話、交談、護理體檢等方式方法了解產婦的工作情況、生命體征、胎兒情況以及心理活動狀態，向產婦及家屬講解分娩相關知識、母乳喂養知識、分娩流程、新生兒護理注意事項以及臨產期間可能存在的不適應癥狀，以產婦職業及個人性格為依據對其進行針對性的心理疏導，消除其內心負面情緒，避免出現應激心理以及負面情緒。除此之外，積極鼓勵產婦參與到健康教育計劃之中，使其意識到自己的權利及生活質量得到了高度重視，尊重其選擇決策權及知情同意權。醫護人員應該和產婦及家屬進行有效的溝通交流，幫助家屬和產婦樹立正確的分娩認知，使其意識到生活經歷、文化信仰等諸多因素對產婦內心所產生的影響。

（3）家屬陪伴待產，醫護人員在臨產前耐心地引導孕婦在家人陪同下進入待產室。引導產婦做深呼吸，家屬給予按摩，使其感到滿意、安全，以此增強她們的忍耐力。在產婦間接宮縮期間，醫護人員應該鼓勵其多食用高熱量、高營養的食物。同時，通過聽音樂、聊天等方式消除產婦疲勞、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，以最佳狀態完成分娩。針對存在剖宮產指征的產婦，醫護人員應該向其講解剖宮產相關知識，說明手術的必要性及安全性，消除其內心對手術的恐懼感覺。

（4）產后心理護理，在產婦分娩之后，醫護人員應該對其進行健康教育評估，全面了解產婦身心恢復狀況，明確其健康需求，在此基礎上制定健康教育目標。同時，醫護人員應該指導產婦正確的含接姿勢、哺乳姿勢，使其認識到母乳哺喂的好處，盡可能使產婦和新生兒保持同步作息。為其示范新生兒尿布更換方法，在產婦分娩24 小時之后指導其進行自我護理訓練，確保健康教育目標的達成。

（5）飲食指導，醫務人員應該以產婦個人身體情況為依據，為其制定針對性的飲食計劃，確保其在分娩后盡早離床活動，多進食高能量、高蛋白、高維生素且具有豐富礦物質的食物，對泌乳產生促進作用。除此之外，應該食用適量的水果和新鮮果蔬，避免便秘，禁止食用冷硬和辛辣刺激的食物。在分娩24 小時之后，應該盡可能離開室內活動，促進子宮恢復，以排出惡露。

（6）母乳喂養護理，醫護人員應該對產婦母乳喂養知識進行復訓評估，使產婦掌握正確的喂養姿勢、含接姿勢，了解新生兒有關知識，在分娩48 小時后對產婦乳頭是否存在皸裂、乳腺管是否通暢以及乳房充盈狀況進行評估，為其講解乳頭疼痛、乳汁不足、乳房腫脹的原因，并教導其確保乳汁充足、避免乳頭皸裂、預防奶脹的方法，使其掌握人工擠奶技巧，叮囑產婦家屬與其進行協同處理。

（7）新生兒護理，針對目前育兒知識與技術上的不足，在孕產婦及其家庭中進行示范，包括臍部護理、皮膚護理、換尿布方法、穿脫衣服注意事項以及新生兒哺乳技巧等，以及新生兒撫觸、新生兒沐浴等注意事項，向其講解新生兒哭鬧觀察方法以及奶量充足指標、黃疸消退時間、接種預防的目的以及接種時間等，使家屬與產婦共同參與知識學習的過程，將產婦對自我的關注轉為新生兒的照顧，做好母親角色的轉變。

（8）出院指導，醫護人員應該以產婦自身條件為依據，指導其練習產褥期保健操，確保產婦所居住的室內空氣清新，避免穿堂風，預防受涼、中暑、負重或過勞，避免子宮膨出或者子宮脫垂。在分娩后6~8 周叮囑產婦以及嬰兒來醫院進行健康體檢，告知其熱線電話并創建聯系卡，與產婦及家屬進行有效的溝通交流，了解其身體恢復情況，并對其進行家庭護理指導。

1.3 觀察指標

醫護人員對兩組產婦的護理滿意度、焦慮抑郁疼痛情況、自然生產率、產后陰道出血量、產后出血發生率、生活質量、健康知識評分及行為層面評分進行比對分析。

護理滿意度為非常滿意、滿意、不滿意。

評定產婦焦慮、抑郁、疼痛情況，每項滿分100 分，分數越高說明癥狀越嚴重。

選擇諾丁漢健康量表NHP 對兩組產婦生活質量進行評分，分數越高說明生活質量越好。

采用我院自制問卷對兩組產婦健康知識掌握情況進行調查，每項所得最高分數為100 分，分數越高說明知識掌握情況越理想。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 對照組、觀察組產婦護理滿意度比對分析

觀察組產婦護理滿意度（95%）高于對照組產婦（75%），數據差異存在統計意義，P<0.05，見表1。

表1 對照組、觀察組產婦護理滿意度比對分析

2.2 對照組、觀察組產婦焦慮抑郁疼痛情況比對分析

觀察組產婦焦慮評分（43.01±1.36）分、抑郁評分（5.66±3.05）分、疼痛評分（50.13±3.05）分，優于對照組產婦焦慮評分（58.63±3.04）分、抑郁評分（66.36±1.52）分、疼痛評分（59.63±3.13）分，數據差異存在統計意義，P<0.05，見表2。

表2 對照組、觀察組產婦焦慮抑郁疼痛情況比對分析

2.3 對照組、觀察組產婦自然生產率比對分析

觀察組產婦自然生產率、剖宮產率、陰道助產率、產后出血量以及產后出血率均優于對照組，數據差異存在統計意義，P<0.05，見表3。

表3 對照組、觀察組產婦自然生產率比對分析

2.4 對照組、觀察組產婦生活質量比對分析

護理前，兩組產婦的生活質量評分不具備顯著差異，P<0.05，護理后，與對照組產婦的生活質量進行比較，觀察組優勢顯著，數據差異存在統計意義，P<0.05，見表4。

表4 對照組、觀察組產婦生活質量比對分析

2.5 對照組、觀察組產婦健康知識評分及行為層面評分比對分析

觀察組產婦健康知識評分（92.31±2.01）分及行為層面評分（92.33±2.04）分優于對照組產婦健康知識評分（78.31±4.01）分及行為層面評分（72.13±3.01）分，數據差異存在統計意義，P<0.05，見表5。

表5 對照組、觀察組產婦健康知識評分及行為層面評分比對分析

3 討論

產科護理管理中的全程陪伴分娩護理是人的身體、心理和社會三者的結合，并且，在母親的整個生命周期中，家人的陪伴、照顧、溝通和鼓勵都是非常重要的，這有助于改善母親和寶寶的身體狀況，使產婦盡早適應母親的角色，掌握母乳哺育技巧和照顧新生兒的技巧。很多孕婦特別是初產婦，對分娩過程并不是很了解，對醫院環境有陌生感，不能夠馬上適應母親的角色，擔憂新生兒是否能夠順利生產、是否存在健康問題，上述問題給產婦帶來困擾，導致其無法集中注意力生產。產婦分娩時的配合以及心理狀態對分娩。會產生直接影響，與產婦進行有效的溝通和交流，使其回想美好時光，憧憬日后的美好生活，不僅能夠幫助產婦消除負面情緒，還能夠幫助其放松心情。家庭化護理模式能夠為產婦營造良好的氛圍，使其在舒適安全的環境中分娩，減輕其心理負擔、緩解其負面情緒，使其抑郁、焦慮等產后負面心理得到舒緩。此外，應用全程陪伴分娩護理，在家人的陪伴下，在護士的耐心引導下，自然產出率會有很大的提升。孕婦在分娩期間，由孕婦最信賴的家人陪同，在產婦出現宮縮、疼痛時進行深呼吸，有了家庭成員的配合，使其感到滿足與安全，并能提高忍耐力。在宮縮間隙，建議孕婦多食用高熱量食品，以備生產所需的能量。還可以讓患者的家人、護士和孕婦聊聊天，聽聽音樂，緩解產婦緊張和害怕的情緒，在最佳的生理和精神狀態下順利分娩。分析本文研究結果得知，觀察組患者的護理滿意度、焦慮抑郁情況、自然生產率、產后出血量、產后出血率、各項生活質量評分、健康知識評分及行為層面評分均優于對照組，P<0.05，數據差異存在統計學意義。

綜上所述，產婦選擇全程陪伴分娩護理能夠提高自身護理滿意度，改善焦慮抑郁情況，促進自然生產，提高生活質量。同時，幫助產婦了解健康知識，對母嬰安全有積極的影響，還能夠對產婦身體恢復產生促進作用，該護理方法具有較高的安全性，應該在臨床上推廣應用。

續表4