案例教學法在護理學基礎教學中的應用價值分析

張雪

（長春市第二中等專業學校，吉林長春 130000）

近幾年隨著經濟的不斷發展，生態環境破壞日益嚴重，多種疾病的發病率也逐漸升高[1]。患者除了有效的治療之外，還需要有效的護理配合，確保其療效，促進進一步康復，為此對護理人員的專業技能要求也相對有所提高[2]。在傳統的護理學基礎教學中，護生普遍對理論及臨床操作的知識掌握程度不足，并且其學習積極性不高。而作為新興的一種教學措施，案例教學法能夠通過案例與教學相結合，改變傳統的講授方式，彌補傳統教學的不足，且增加師生互動等環節，效果更好。所以，此次研究探討護理學基礎的教學措施，選用案例教學法，對比其效果，報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

把在2019年3月到2019年12月之間，42例進院實習的護生，作為實驗對象。將其所有人員，劃分成對照組、研究組（依照隨機單盲法）。對照組實驗護生20例，其年齡20歲-23歲，均值為（21.05±4.31）歲，14例為女護生，6例為男護生，12例為本科，8例為?？?。

研究組實驗護生22例，其年齡21歲-24歲，其均值（22.34±4.52）歲，14例為女護生，8例為男護生，13例為本科，9例為?？啤?/p>

納入標準：1.均確診為本院實習護生；2.本次研究經我院倫理委員會批準。

排除標準：不愿參與研究者。

研究組、對照組進行比較以上組間數據，數據無差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

（二）方法

于實習護生，對照組教學人員，實行常規教學措施。根據護理學基礎的相應教學大綱，制定教學內容、教學計劃等，并通過傳統的講授形式，將知識傳遞給學生，同時在課堂上設計相應的教學問題，引入重點知識，在結束教學之后，對學生實施相應的考核[3]。

研究組教學人員，則實行案例教學法。具體如下：1.實施案例的準備。教學人員可依據教學大綱，編寫教學目標及教學內容等，并依據教學內容等，選擇相關的經典案例，可與其他教師進行共同的探討及設計，或者可以自己親自制作相應的案例，將教學與案例更高地結合在一起[4]。在實施教學之前，可將案例發在學生交流群或是打印后分發，讓學生有組織地預習，并根據教師設計的問題，自行查找資料，尋求解決措施。2.實施案例展示。在課堂教學中，教學人員可以根據案例的相關內容，實施不同形式的展示，如PPT、文本等，通過案例展示將學生引入教學當中，激發學生的積極性，并將外科護理的理論、操作知識，與案例實施結合，進一步培養學生的發散思維。3.實施相應的討論環節。在實施案例展示之后，教學人員可根據相關知識要點，提出相應的教學問題，并通過將學生合理分組，實施相應的討論。課堂討論可分為師生交互式、生生互動式，由教學人員逐漸引導，由淺入深，并找到關鍵的問題所在，進行一系列解決措施的探討[5]。4.實施評價及反思環節。在進行討論之后，教學人員應針對各組學生的觀點、解決措施等，實施相應的評價，并針對案例進行合理點評，對課堂的教學內容實施相應的歸納總結，總結此次教學中的重難點，引導學生進一步討論、反思，互相學習。

（三）觀察指標

1.教學滿意度：劃分為85～100分非常滿意、60～84分較為滿意、0～59分不滿意。

總教學滿意度=非常滿意率+較為滿意率

2.考核成績，包括理論知識考核成績、臨床操作考核成績，滿分為100分，分數越高代表掌握能力越好。

3.學習能力、團結協作能力評分，自制測評量表，滿分100分，優良（85-100分）、一般（60-84分）、差（60分以下）。

（四）數據處理

二、結果

（一）教學滿意度

數據表示，實施教學之后，研究組護生（95.45%）的教學滿意度，高于對照組護生（50.00%），差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 教學滿意度比對[例數（%）]

（二）考核成績

數據表示，實施教學之后，研究組護生的考核成績，高于對照組護生，差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。

表2 考核成績對比（±s，分）

表2 考核成績對比（±s，分）

組別 n 理論知識考核成績 臨床操作考核成績教學前 教學后 教學前 教學后對照組 20 75.26±4.6研究組 22 75.53±4.6 t值 0.188 11.8611 87.64±1.37 74.13±4.29 88.04±1.359 92.49±1.28 74.45±4.18 94.07±1.34 0.245 14.514 P值 0.852 0.000 0.808 0.000

（三）學習能力、團結協作能力評分

實施教學之后，研究組護生的學習能力（90.34±2.51）分、團結協作能力評分（89.67±3.18）分，高于對照組護生（82.46±3.72）分、（80.29±3.43）分，差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。

三、討論

對于外科護生的護理學基礎教學，其教學質量及教學效果，將會直接影響到護生日后正式上崗的工作質量，若其對理論知識、操作等掌握程度不足，理解不夠，將會直接導致護理工作的失誤發生，進一步引發護患糾紛等情況發生，嚴重甚至會直接威脅到患者的生命安全，為進一步保證其對知識的掌握，需要尋求更加有效的教學措施[6-7]。通常教學人員應用常規的講授法實施教學，將教學大綱與教學內容結合，并通過教學人員的相應計劃，以教師為中心，將知識理念、學習重難點等講授給學生，學生在課堂上覺得比較枯燥，積極性不高，且其課后對知識掌握的程度普遍并不理想，這也導致教學效果相對較差[8]。

而案例教學法作為新興的一種教學模式，能夠有效彌補傳統教學的不足，教學人員通過案例制作、案例展示，能夠在課堂上將經典的案例，生動形象地展示給學生看，并與臨床實際相結合，進一步增加學生們接觸臨床的機會[9]。與此同時，能夠將講學的重點移到學生的身上，將其被動學習轉變成為主動探索，課前的自主預習、課上的主動探討等措施，都能夠進一步加強學生的學習積極性，加強其學習能力[10-11]。分組實施相應探討，與其他學生針對案例共同尋求解決的措施，能夠進一步加強學生團結協作的能力，鍛煉其思維能力。在不斷探索問題、分析案例的同時，學生通過有效學習，能夠將護理理論知識與臨床實踐的距離不斷縮小，通過設計解決措施、模擬操作等，進一步為掌握實踐能力奠定堅固的基礎，不僅僅是對于知識的牢記，而更側重于學生綜合素質的培養，培養更加實用、開放型的護理人員。

在案例教學當中，教師應當注意以下事項：1.結合護理學基礎教學內容，進行教學任務的安排。教師是教學的基礎，因此，在教學當中，要充分地將臨床的實際案例進行融合，根據學生的需要和護理學基礎的課程特點，安排相應的學習內容，做好課程的節奏鋪排。選擇臨床案例時，要具有顯著的臨床特點，既能夠符合臨床授課的基礎內容，還要具有典型的臨床特性，從而使得案例符合臨床的教學內容，使得學生在學習的過程當中，對案例進行總結和分析，對所學習的理論知識和實操知識進行掌握和理解。因此，在上課之前，老師要求學生對于課題內容進行預習和了解，老師應當根據講解的內容，選取合適的臨床案例，準備好案例的相關內容，確保學生能夠積極地思考，同時將理論聯系實際，將教材中的各知識點進行全面體現。2.案例的內容以及要求和步驟要嚴密。在進行講課時，老師需要將課堂的節奏進行制定，對講解內容的先后順序進行制定，并且將安排發送給學生，讓學生進行了解和掌握，讓學生結合教材內容對案例進行事先解讀。在課前學生進行預習的過程當中，需要將重點和難點進行歸納，將不理解和不明白的地方，進行整理，將案例以及教材中涉及的關鍵問題進行記錄。老師在講解的過程當中，對于預知到的難點和重點進行講解，并且盡可能地結合臨床案例，從而使得學生的記憶性更強，抓住關鍵點來對學生進行引導，使得學生的積極性大大提升，積極地進行思考。充分調動學生的積極性，鼓勵學生積極地發言，將課堂的氣氛進行活躍，對問題進行解決。3.做好課后總結工作。課程結束后，老師需要對課程當中的重點和難點進行強調，并且結合實際的臨床案例進行綜合性的分析，歸納總結成理論。在實際的教學當中，學生的問題，不見得有統一的答案或者解答，但是老師需要根據臨床實際案例對其進行正確地引導或者指引。老師應當做好總結，從而對學習方向起到指引，并且做好臨床案例的總結性說辭，激發學生的積極主動思考，使得學生的課堂氣氛更為活躍，認真地思考問題，認真地總結從臨床案例當中獲取的知識點。

總結以上可以得出，實施教學之后，研究組護生的教學滿意度高于對照組護生，研究組護生的考核成績高于對照組護生，研究組護生的學習能力、團結協作能力評分高于對照組護生，差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。所以，案例教學法較常規教學措施，其優越性更為顯著。