疫情中的心靈安處

整理｜離咲

傳染病大流行帶來的，不僅是公共衛(wèi)生危機(jī)，也是社會(huì)心理危機(jī)。

據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，在新冠大流行的第一年，全球焦慮和抑郁的發(fā)病率就大幅增加了25%。這場(chǎng)持續(xù)了兩年多還將繼續(xù)持續(xù)下去的流行病帶來的不確定性，已從四面八方包裹住人們的生活，造成長遠(yuǎn)而隱匿的心理創(chuàng)傷。

醫(yī)務(wù)人員

和普通市民的遭遇相比，醫(yī)務(wù)工作者或許是疫情期間整個(gè)城市中壓力最大的群體。根據(jù)2022年中國國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心一項(xiàng)涵蓋5萬余名居民的線上調(diào)查顯示，新冠肺炎疫情暴發(fā)期間醫(yī)務(wù)工作者輕度以上焦慮癥狀、抑郁癥狀、失眠癥狀和各類精神心理問題的發(fā)生率高達(dá)50%，與一般醫(yī)務(wù)人員相比，抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者焦慮、抑郁和各類精神心理問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，國家衛(wèi)健委第一時(shí)間下發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，將醫(yī)務(wù)人員列為第一級(jí)目標(biāo)人群，各地也采取了相應(yīng)措施，如體檢、療休養(yǎng)、適當(dāng)增加帶薪休假時(shí)間。

秦海有著典型的心理咨詢師的聲音：平靜、緩慢、不動(dòng)聲色。他是國家二級(jí)心理咨詢師，有過十多年心理熱線接線經(jīng)驗(yàn)。2020年武漢疫情期間，他同時(shí)參與3條支援熱線，此次疫情，上海市醫(yī)務(wù)工會(huì)決定委托他的“舒輔EAP”（員工心理援助項(xiàng)目）團(tuán)隊(duì)幫忙，開設(shè)醫(yī)護(hù)抗疫關(guān)愛心理熱線。

接到上海市醫(yī)務(wù)工會(huì)的電話的當(dāng)天下午，秦海和同事們就組織了一支30余人的團(tuán)隊(duì)。不過熱線開通后首周，團(tuán)隊(duì)成員發(fā)現(xiàn)，打進(jìn)電話的醫(yī)護(hù)來訪者并沒有想象中那么多。一次采訪中，志愿者了解到，抗疫的醫(yī)護(hù)人員往往要到晚上八九點(diǎn)才能回到駐地，經(jīng)過一天的工作，脫掉防護(hù)服，他們要到夜深人靜的時(shí)候才能感受到這一天的疲憊和焦躁，這也是他們幫助了別人一天之后，真正將注意力放回自己身上的時(shí)刻。3月21日，秦海的團(tuán)隊(duì)將咨詢時(shí)間延長到了凌晨24點(diǎn)。

“我特別想孩子”，第一個(gè)打進(jìn)電話的是一位在方艙工作的醫(yī)生，因?yàn)樗寄钅暧椎暮⒆樱匏恢X。咨詢師和她一起回憶和孩子視頻時(shí)的感覺，建議她在固定時(shí)間繼續(xù)和孩子視頻，保持與家人的聯(lián)系；又建議她給自己準(zhǔn)備一個(gè)眼罩，即使只能休息10分鐘，也能在一定程度上舒緩情緒。

有一位醫(yī)護(hù)人員本身有哮喘、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，下社區(qū)做核酸，防護(hù)服要穿三四個(gè)小時(shí)，沒辦法給自己打胰島素，他怕耽誤工作，不愿告訴同事們自己的現(xiàn)實(shí)困難，又不想做“逃兵”，陷入兩難。咨詢師就不停地鼓勵(lì)他說出自己的顧慮，提前和同事打好招呼，“安放好自己，才能完成工作”。

還有一位來電者夫婦兩人都是醫(yī)務(wù)工作者，他的妻子被檢出陽性，因?yàn)樽载?zé)和無助，拒絕接聽他的電話。“我的愛人確診陽性，我擔(dān)心她接受不了，你們能不能給她打個(gè)電話？”聽完他的求助，咨詢師撥通了他妻子的電話，卻得知對(duì)方已經(jīng)又一次投入到病患救助中。

“他們就像自己身處洪水中，但依然在救人。”秦海這樣描述那種“耗竭感”，在抗疫“戰(zhàn)場(chǎng)”上，他們（醫(yī)護(hù)人員）每天都在經(jīng)歷情緒和情感的煎熬，同時(shí)卻要強(qiáng)打精神完成每天的核酸工作，安撫市民，“我總是在想，如果他們內(nèi)在已經(jīng)空空蕩蕩了，你讓他們拿什么來付出呢？”

志愿者

2020年疫情期間，諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)獲得者若澤·薩拉馬戈的作品《失明癥漫記》曾登上過書店熱賣榜。書中，作者描繪了這樣一個(gè)世界：一種不明原因的白色失明癥開始在城市里流行，感染者被迫隔離進(jìn)了精神病院，在那個(gè)人人都患上失明癥的隔離區(qū)里，還有一位視力正常的“醫(yī)生妻子”努力維持著人們的生活秩序。在書里，她既要擔(dān)心自己何時(shí)也會(huì)染病失明，又要為所有失明者的生活境況負(fù)責(zé)，一度陷入了情感崩潰和自我懷疑。

現(xiàn)實(shí)中的疫情里，這位“醫(yī)生妻子”既可以是醫(yī)務(wù)人員，也可以是活躍于線上線下、仍在努力著彌合破碎現(xiàn)實(shí)的志愿者。

2020年9月，在線志愿項(xiàng)目NCP生命支援網(wǎng)絡(luò)（以下簡(jiǎn)稱“NCP”）的發(fā)起人郝南曾在武漢組織過一次參加抗疫的志愿者們的線下聚會(huì)。在那場(chǎng)聚會(huì)中，郝南發(fā)現(xiàn)，盡管現(xiàn)實(shí)中的疫情已經(jīng)結(jié)束近5個(gè)月了，可它卻遠(yuǎn)沒有從那些親歷災(zāi)難的志愿者們身上消失，“每個(gè)人的傾訴欲都非常強(qiáng)，他們迫不及待地想說話，怎么讓他停都停不下來。仔細(xì)聽他說的東西，一直還在講2月的時(shí)候能怎么樣做得更好……他的潛意識(shí)還在那里，沒有走出來”。

這種與現(xiàn)實(shí)脫離的麻木癥狀在志愿者身上很常見。有時(shí)，他們會(huì)因?yàn)榕c求助者交流過度，出現(xiàn)過度共情和替代性創(chuàng)傷，有時(shí)會(huì)因?yàn)闊o法為求助者提供實(shí)質(zhì)幫助而產(chǎn)生深切的內(nèi)疚感和無力感，最終否定自己的工作乃至個(gè)人能力。

就連遠(yuǎn)在千里之外的團(tuán)隊(duì)咨詢師們，有時(shí)也會(huì)被這樣的無力感俘獲。有一次，因?yàn)閷?duì)來電者的需求實(shí)在幫不上忙，但一時(shí)間又無法消化對(duì)方的情緒，掛掉電話后，一位遠(yuǎn)在成都的咨詢師獨(dú)自在樓下走了十幾圈。

郝南坦言，當(dāng)城市長時(shí)間按下“暫停鍵”后，志愿者們打的是一場(chǎng)“消耗戰(zhàn)”。嚴(yán)格的城市封控要求，讓原本抱著助人之心加入團(tuán)隊(duì)的志愿者們常感覺無力，求助者聯(lián)系不到的醫(yī)療和物質(zhì)資源，他們通過網(wǎng)絡(luò)也很難獲得。同時(shí)，長時(shí)間的封控也已經(jīng)消耗了人們大量的耐心和好脾氣，很多時(shí)候，當(dāng)求助人終于聯(lián)系上肯幫忙的志愿者時(shí)，他們反而會(huì)把之前被拒絕的怨氣一股腦發(fā)泄出來。

蘇紅是NCP“關(guān)懷組”的負(fù)責(zé)人，她曾是藍(lán)天救援隊(duì)的成員，參與過水災(zāi)、空難等多次危機(jī)事件的心理干預(yù)服務(wù)。5月20日，她正要做一次針對(duì)志愿者的情緒講座。為了避免更多助人過程中的心理創(chuàng)傷，NCP團(tuán)隊(duì)在這次上海抗疫中專門設(shè)置了這項(xiàng)服務(wù)。蘇紅說，心理關(guān)懷組一共召集了來自全國各地的81位心理咨詢師，為線上線下不同部門的志愿者提供暖心課程和咨詢服務(wù)，集中學(xué)習(xí)正念冥想等自我調(diào)節(jié)技術(shù)，還專門為他們開了一個(gè)“暖心樹洞”，咨詢師24小時(shí)值守，只希望志愿者們?cè)诿α艘惶熘竽苡袀€(gè)地方說說話。咨詢服務(wù)還延伸到上海的社區(qū)之中，5月，他們?yōu)楸环忾]了近兩個(gè)月的楊浦區(qū)的118名社區(qū)志愿者做了一次心理團(tuán)輔。

蘇紅說，在樹洞的值班員里，有兩位咨詢師是來自倫敦的留學(xué)生，他們承擔(dān)了凌晨的樹洞服務(wù)，有的志愿者心情不好，在樹洞里說，現(xiàn)在應(yīng)該是倫敦的日落時(shí)間了吧？他們就專門拍了倫敦日落照回復(fù)，“對(duì)我們志愿者來說特別治愈”。

“星星的孩子”

疫情之下普通人尚且會(huì)感到緊張、不安、焦慮、煩躁甚至產(chǎn)生抑郁傾向和滋生諸多心理問題，“星星的孩子”和他們的家人們必然面臨著更大的困難。當(dāng)被問及孩子在疫情期間的變化時(shí)，55%的父母說孩子變得更具攻擊性，26%的父母說孩子抽搐增加或出現(xiàn)新的抽搐，29%的父母說他們的孩子的溝通技能下降了。

心理治療師、國家二級(jí)心理咨詢師、沈陽市愛之印心理援助服務(wù)活動(dòng)——花與傘公益計(jì)劃特殊任務(wù)中心發(fā)起人祁娜老師，從專業(yè)的角度分析疫情當(dāng)下“星星的孩子”和他們家庭產(chǎn)生的問題、解決方法以及引起的思考。

第一，父母要珍惜“星星的孩子”們主動(dòng)的恰當(dāng)表達(dá)，要表現(xiàn)積極并自然地回應(yīng)。家長通過表演的形式來教導(dǎo)“星星的孩子”觀察他人的面部表情、語氣等，以此辨別他人的情緒特點(diǎn)，讓“星星的孩子”意識(shí)到自己也會(huì)有同樣的情緒表達(dá)。

第二，適當(dāng)時(shí)間的大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如高抬腿、和大人互相傳球，通過重復(fù)指令將訓(xùn)練完成；以及感統(tǒng)練習(xí)，例如走直線、青蛙跳、大象爬等。屋里空間有限，易碎物品或者容易傾倒的物品要拿走，以免傷到孩子。

第三，積極理解“星星的孩子”的需求，多表揚(yáng)和正面評(píng)價(jià)，減少控制性和批判性的語言和態(tài)度。

第四，發(fā)揮最大的創(chuàng)造力，多創(chuàng)造場(chǎng)景式教學(xué)，例如角色扮演等。

第五，家長保持學(xué)習(xí)習(xí)慣。網(wǎng)絡(luò)上有很多在線課程，家長可以和康復(fù)機(jī)構(gòu)的老師進(jìn)行在線學(xué)習(xí)或者討論。在非疫情時(shí)期，家長也是孩子的第一位老師，完全依賴康復(fù)機(jī)構(gòu)的心態(tài)是不正確的。家庭的陪伴，家長對(duì)“星星的孩子”的愛和信任，對(duì)“星星的孩子”的解讀能力和反應(yīng)能力都有正向的幫助。

第六，父母要調(diào)整自己的狀態(tài)，勇于面對(duì)特殊時(shí)期的特殊挑戰(zhàn)，珍惜難得的高質(zhì)量陪伴時(shí)間，用飽滿的狀態(tài)對(duì)待生活，降低對(duì)“星星的孩子”的期待，給予孩子無條件的愛。

其實(shí)幫助“星星的孩子”的過程，如同大人帶孩子坐飛機(jī)時(shí)遇到特殊情況，需要佩戴氧氣面罩時(shí)需要先將自己的戴好，再幫助孩子戴好的道理一樣，如果父母自己的狀態(tài)很不好，當(dāng)孩子接收到父母的不良情緒時(shí)，很可能陷入焦慮和恐慌當(dāng)中，從而誘發(fā)自閉癥的相關(guān)癥狀，因此，對(duì)父母心理健康的支持在一定程度上有助于幫助“星星的孩子”。