“心”病用心治

文｜沈玲玲

我叫沈玲玲，今年74歲。2021年7月15日，晚飯后不久，我漸感心臟不適，一會兒出現心慌胸悶，伴冷汗直冒，家人幫忙一搭脈，發現心律嚴重不齊，并且心速過快，上氣不接下氣，癥狀發展很快，心里有某種從未有過的驚恐預感。非常時刻，我和家人不再猶豫，立即撥通了120急救電話，約半個小時后由急救車送入上海市第一人民醫院急診科。經心電圖等檢查，發現室性心動過速，并伴有心房撲動和心房顫動。醫生告知家屬，病情比較兇險，有可能出現心源性猝死。情況一下子危急起來，我不但在第一時間被送進了搶救室，還由醫生下發了病危通知。

要說清楚我的毛病，還得從2018年年底說起，因為受各種基礎病的影響，加上體重長期超標，原本一直左心室心肌肥大的心臟終于不堪重負，胸悶、心悸、頭暈、呼吸困難、易疲勞等臨床癥狀漸漸成了常態，嚴重影響了我的生活質量。經多方咨詢，我去了附近一家著名的三級甲等醫院就診，結果被明確診斷為房顫。通過醫生的介紹和網上的查閱，我了解到房顫是一種常見的心律失常，是指一種有規則的心房電活動消失，代之以快速無序的顫動波，使心臟失去了正常的節律。房顫不僅影響患者的生活質量，還可導致血栓栓塞、心臟衰竭、腦卒中等嚴重并發癥。房顫好發人群以老年人居多，隨著我國老齡化發展的加劇，近10多年來，房顫發病率增加了20倍，成了一個危及人民生命安全的隱形殺手。

我就此心急火燎地踏上了治療房顫的道路，房顫的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩種，而手術治療一般指的是房顫射頻消融術，它在很大程度上可以對房顫起到根治的效果。鑒于我的年齡和病史、病情，醫生建議我首選手術治療方案。我迅速鎖定了該院的一位治療房顫的著名專家，盡管掛號費不菲，盡管等候日子有點長，為了解決“心”病的困擾，一切都是值得的。但讓我沒想到的是，我興沖沖而去，卻滿懷失望而歸。專家不無遺憾地告訴我，由于我的心臟過于擴大，手術條件較差，也就是房顫消融手術的成功率過低，所以建議我采用藥物保守治療。專家關上了為我手術的大門，在無奈和痛苦下，又心有不甘地去了本市一家中西醫結合的三級甲等醫院，一位“大咖”醫生了解了我的病情后更加直接地告訴我的家屬，病人怎么開心就怎么過日子吧，他沒有在“病人”后面說出“抓緊”兩個字，但話中意味早已明明白白地寫在臉上。

真是天無絕人之路，2019年元旦過后，我慕名掛號上海市第一人民醫院心內科主任劉少穩的專家門診號，劉主任是國內房顫術業界的翹楚，他詳細了解了我的病情后，明確告訴我，可以手術，成功率應該在70%以上。那時，我已反復心悸，活動后氣喘愈烈，當年1月12日入院，診斷為：心律失常，持續性房顫，左房增大，心功能不全，二型糖尿病多年。1月16日，劉主任手術團隊的魏勇副主任醫師為我在局麻下作射頻消融手術，消融并經電復律后，手術成功，我的心跳由入院時的每分鐘56次，恢復至每分鐘75次，心律齊。我不是專業人士，無法具體敘述這一手術如何成功的過程，但我能直觀感知結果，回病房后，手術前的“心”病癥狀一一消失了，我的心臟搏動重新變得輕松起來，原來那種老牛拖車的沉重感確實離我遠去了。

當然，我原來心臟的基本情況的確是嚴重的，所以注定了它的康復過程也是艱難的。2021年6月，也就是第一次房顫消融手術后的第三年，我又出現了心悸、頭暈、心律失常的癥狀，心電圖提示：寬QRS波心動過速，證實為心房撲動和心房顫動，這屬于房顫術后的病情復發。當月7日再次入院，經魏勇醫生的精心研判，一是明確冠性病診斷，二是判別入院時的室速為房顫伴差傳所致。數日后仍由魏勇醫生操刀，做了第二次的射頻消融手術，術后恢復竇性心律，復查動態心電圖等各項醫學檢查，證實了魏勇醫生對入院時病情的準確判斷和手術的再一次成功。

現在回到此文的開頭部分，第二次手術后的第二個月，也就是2021年7月15日，因房顫的相關癥狀又一次出現，我還是被急救車送入醫院。度過了當晚的生命危險期后，魏勇醫生將我收進了ICU病房，由于魏勇醫生對我的病情有長期的跟蹤了解，及時制定了個性化的診療方案，雖未再施手術，但仍妙手回春。我同樣無法細節性地復述魏勇醫生的高超醫術，但我照樣可以告訴大家的事實是，時至今日，我沒有再復發，我重新活出了生命的質量。

結合我自己的求醫經歷，關于房顫病人的康復，我的體會是應該做到：第一，手術后需規范抗凝治療，這是鞏固手術療效的重要保證；第二，房顫術后病人需定期復查，若有心悸不適，及時完善心電圖、動態心電圖等檢查，并盡量固定就診醫生，便于醫生高效率地全面了解自己的病情；第三，保持良好的作息規律和樂觀心情，“心”病需要用心來治，放松身心，才是身體康復的內在動力。