對(duì)于霍亂，我們是否需要恐懼

■陳一竹

7 月8 日，武漢大學(xué)1 名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉癥狀，因病情急重前往武漢大學(xué)中南醫(yī)院就診。7 月9 日，武漢市武昌區(qū)衛(wèi)生健康局通報(bào)，該學(xué)生經(jīng)省市區(qū)三級(jí)疾控中心復(fù)核，確診為霍亂。后經(jīng)治療痊愈。

不久后，武漢市洪山區(qū)疾控中心在夏季腸道傳染病日常監(jiān)測(cè)中又檢出4 份甲魚(yú)樣本霍亂弧菌陽(yáng)性（O139 群），不過(guò)與武漢大學(xué)病例并無(wú)關(guān)聯(lián)。很多人看到新聞后，都有這樣的疑惑：霍亂聽(tīng)起來(lái)像是一種“古代”傳染病，難道不是早已絕跡了嗎？原來(lái)這種可怕的傳染病仍然隱匿在人類身邊，伺機(jī)而動(dòng)。

不僅是霍亂，近期還有關(guān)于鼠疫、猴痘等傳染病的消息相繼傳來(lái)。這讓仍處在新冠疫情期間的人們?cè)俣瓤嚲o了神經(jīng)，同時(shí)也引起了公眾與相關(guān)學(xué)者的警覺(jué)與思考。在后疫情時(shí)代，一些已經(jīng)基本被消滅的烈性傳染病死灰復(fù)燃，我們應(yīng)該為此擔(dān)憂恐懼嗎？

拿霍亂來(lái)說(shuō)，這是一種甲類傳染病，感染性強(qiáng)，致死率高。全球每年仍有高達(dá)300 萬(wàn)～500 萬(wàn)人被感染。霍亂弧菌一旦成功進(jìn)入小腸便會(huì)分泌腸毒素，導(dǎo)致急性腹瀉。如果沒(méi)有及時(shí)使用抗生素治療，短時(shí)間內(nèi)就可能因嚴(yán)重脫水和腎功能衰竭而死亡。目前全球每年死于霍亂的人數(shù)最高可達(dá)13 萬(wàn)。

通觀流行病學(xué)文獻(xiàn)記載，霍亂最早起源于印度恒河三角洲。受限于當(dāng)時(shí)的交通，霍亂在19 世紀(jì)初期前都僅在當(dāng)?shù)亓餍小?817 年，印度恒河洪水泛濫，大量尸體（當(dāng)?shù)赜兴崃?xí)俗）隨著恒河順流而下，導(dǎo)致霍亂在恒河中下游地區(qū)迅速蔓延，甚至蔓延到了印度國(guó)境以外。霍亂從孟加拉國(guó)通過(guò)東南亞傳播到中國(guó)，從波斯傳播到西部的埃及等地。1821 年，霍亂傳入我國(guó)東南沿海，肆虐整個(gè)亞洲地區(qū)。這便是歷史上第一次霍亂大流行。

1821 年到1923 年的百余年間，共有6 次霍亂席卷全球，造成難以估量的損失。第7 次世界大流行起于1961 年的印度尼西亞，隨即傳遍東南亞及西太平洋海域的大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)。1964 年后，霍亂已經(jīng)傳播到亞洲內(nèi)陸國(guó)家和地區(qū)，而后又相繼傳播到非洲、歐洲、北美洲、大洋洲及拉丁美洲，遍及全球五大洲。

那么目前，我國(guó)是否會(huì)有大規(guī)模的霍亂爆發(fā)呢？答案是否。自新中國(guó)成立以來(lái)，黨和國(guó)家高度重視傳染病的預(yù)防和疫情控制工作，我國(guó)在防控霍亂疫情方面取得了令人矚目的成就。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局此前公布的數(shù)據(jù)，2021 年，全國(guó)霍亂報(bào)告發(fā)病5 例，無(wú)死亡病例；2020 年全國(guó)霍亂報(bào)告發(fā)病11例，無(wú)死亡病例。霍亂在我國(guó)已經(jīng)多年未出現(xiàn)死亡病例，因此民眾大可不必對(duì)霍亂過(guò)于恐懼。以目前的環(huán)境衛(wèi)生來(lái)看，在中國(guó)患上霍亂的概率非常低。即便不幸感染霍亂，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，基本各級(jí)醫(yī)院都能有效治療霍亂，當(dāng)然前提是早發(fā)現(xiàn)早治療。霍亂的治療其實(shí)很簡(jiǎn)單，最主要的就是補(bǔ)充水分和流失的電解質(zhì)，必要時(shí)使用抗生素治療。當(dāng)前往霍亂流行地區(qū)前，也可以提前注射疫苗來(lái)預(yù)防感染。除了已上市的口服疫苗及注射疫苗外，科研界還在不斷努力研發(fā)更加有效的霍亂疫苗。

總的來(lái)說(shuō)，霍亂可防可控可治，需要重視，不必恐懼。

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