注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉致全身肌肉震顫伴麻木感一例

張偉 顏慧蘭 隋曉娜 宋霜霜

注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉是一種臨床廣泛使用、性價比較高的常用抗菌藥物， 該藥物的有效組分由哌拉西林鈉和他唑巴坦鈉組成。復方藥物較單一構成藥物的藥效顯著提高，擁有更加廣泛的抗菌譜。比單一使用哌拉西林擁有更低的耐藥概率，較他唑巴坦適應證更廣泛，為治療不愈創面及燒傷的一線和經驗用藥。目 前 為止，國內外文獻已經報道的哌拉西林鈉他唑巴坦鈉不良反應主要集中在變態反應，血液系統異常，皮膚黏膜過敏，寒戰，發熱和過敏性休克等， 其總發生率為2.2%～4.4%。肌肉震顫是一種不受自我控制的、有節律的、突發不可預見的肌肉收縮，持續時間往往不長，可出現在單一部位或全身多處部位。筆者檢索發現萬方數據、CNKI 和中華醫學全文期刊數據庫等關于使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉導致肌肉震顫、四肢麻木感等中樞神經系統不良事件的報道甚少，僅1 例報道使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉導致四肢抖動麻木感合并精神恍惚。趙業清等報道了3 例由該藥導致的類似于神經系統方面障礙癥狀的藥物不良反應病例，但此前報道中均未發生肌肉震顫。本文報道病例在應用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉滴注后，出現全身肌肉震顫，震顫幅度大，肉眼可見，不能自控，無寒冷感，無皮膚顏色改變，四肢伴明顯麻木感1 例，回顧其診治經過，并結合相關文獻展開分析，以期能為臨床抗菌藥物相關不良事件管理提供思路。……