腰椎間盤為何那么愛“突出”

□文/何平田敏 簡陽市人民醫院

隨著生活方式的改變，生活節奏的加快，腰椎間盤突出癥越來越年輕化，影響著人們的身心健康。

腰椎間盤為何“突出”

腰椎間盤組織部位無血管分布，依靠體內液體滲透進行新陳代謝。相比血液循環時的物質交換率，液體滲透時的物質交換率比較差。所以，長時間久坐，軀干運動過少就易讓腰椎間盤出現“營養不良”，長此以往，腰椎間盤就會逐漸老化，就是我們所說的退行性病變。退行性病變會讓腰椎間盤強度、彈性降低，久而久之就會出現纖維環細胞破裂、松弛，致使腰椎間盤里面的組織移位，最終形成腰椎間盤突出。

過度負重、脊椎畸形、外傷等均會引起腰椎間盤突出。過去，腰椎間盤突出常出現在重體力勞動者、老年人等人群中，因為腰部長期處于過度負荷中，易讓椎間盤纖維環出現破裂，進而發展為腰椎間盤突出。且重體力勞動者有時還有可能意外出現閃腰、跌傷、腰部損傷等情況，進而讓椎間盤髓核逐漸向后移動，最終導致椎間盤突出。而老年人之所以是腰椎間盤突出的高危人群，是因為老年人椎間盤會隨著年齡增長出現老化、退行性變化，致使其纖維環破裂風險較大，所以該人群易出現腰椎間盤突出。

隨著生活方式的改變、生活節奏的加快，35歲以下患腰椎間盤突出的年輕人比例越來越高，其中大多是久坐辦公室的白領，因為坐時身體負重力線在腰椎間盤的后壁與后關節部位，致使腰椎間盤承受的壓力比較大，長期久坐則會讓椎間盤后壁出現充血現象，進而出現損傷變性，同時也會出現關節腔變窄、關節滑膜充血，不斷對脊神經造成刺激，最終導致腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出癥有哪些征兆

腰椎間盤突出癥早期沒有明顯的臨床癥狀，通過牽引治療、理療、休息、按摩之后可緩解，但勞累后或者輕微扭傷后會再次發作，且癥狀會越來越嚴重。所以，腰椎間盤突出癥要及早重視，以免其越發嚴重。

腰椎間盤突出物將神經根壓迫到時，大多數病人均會有下肢麻木的癥狀，或者下肢感覺異常癥狀。

：腰椎間盤突出癥病人腰骶骨部位、下腰部位會出現疼痛感，且疼痛部位難以定位，還比較深，多為刺痛、鈍痛和放射性疼痛。

隨著腰椎狹窄越來越嚴重，病人步行一段距離之后，會出現下肢麻木無力、腰酸腿痛等現象，停下休息片刻上述癥狀就會減輕或者消失，而再次行走一段距離，上述癥狀會再次出現，即我們所說的間歇性跛行。

腰椎間盤突出癥病人下肢會出現放射痛，有可能一側痛，也有可能雙側均痛，且大部分都是坐骨神經痛，臀部開始疼痛，逐漸放射至大腿后外側，再到小腿外側，最后疼痛放射到足底外側、足背、足趾等部位。此外，下肢放射痛可出現在腰痛之后，也有可能在其之前出現，但下肢放射痛比腰痛嚴重。

：腰椎間盤突出癥嚴重時，病人會出現下肢癱瘓、大小便功能障礙，甚至長期臥床不起，進而喪失勞動能力、工作能力，嚴重影響其生活質量。

如何預防腰椎間盤突出癥

●控制體重，增強腰背肌的力量。如常做小燕飛（模擬燕子飛行姿勢進行肢體運動，以達到鍛煉腰背肌，緩解腰部、頸肩部等部位勞損等保健作用的目的）、游泳、平板支撐、拱橋動作等。

●搬重物時應先下蹲，再抓東西。平時盡量不搬重物，如需搬動，盡量分解成小份或采用器械辦法。

●日常有腰痛癥狀，腰椎不可長時間處于勞損狀態，如蹲、向前坐、彎腰坐、弓身或伸直腿坐在床上。

●坐姿工作時，每隔一小時應起身活動，做腰部后伸動作5~10分鐘。坐位時選擇靠背椅，可減輕腰椎壓力。

●40~50歲年齡段的人群椎間盤開始老化，應避免過度勞累或搬重物。適度鍛煉，多曬太陽，營養均衡，保證身體充足的鈣類物質。

提醒各位讀者，工作固然重要，但身體健康才是最大的財富。所以，日常生活中要加強勞動保護，延緩腰椎間盤退變，并改掉可誘發腰椎間盤突出的習慣，例如久坐等，以預防腰椎間盤突出癥。此外，一旦患上腰椎間盤突出癥，建議去正規醫院就醫。