早查早治胃腸癌

□文/白新璐 胡鋼偉空軍杭州特勤療養中心療養一區

近年來，我國的結直腸癌、胃癌發病率明顯上升。國家癌癥中心《2018年全國最新癌癥報告》顯示，胃癌、腸癌發病率位列我國惡性腫瘤前三名。

臨床中發現，大多數結直腸癌患者發病前未做過腸鏡篩查。從解剖學來看，人體的消化道從口腔到肛門可分為上、中、下消化道，一般來說有90%的疾病都集中在上消化道（包括食管、胃、十二指腸等）和下消化道（空腸、回腸和大腸），如果想要及時發現這些部位的病變，胃鏡和腸鏡是最直接、高效的檢查手段。

為何要做胃腸鏡檢查很有必要

通過胃腸鏡開展早期篩查是早發現、早診斷胃腸道癌癥的重要手段之一。

胃腸鏡，即胃鏡和腸鏡，簡單理解就是前端裝有內窺鏡的纖細管子。胃鏡由口腔進入，可檢查食管、胃及部分十二指腸，腸鏡從肛門進入，可檢查直腸、結腸、盲腸和回腸末端。比起外部檢測手段，如造影、CT等，胃腸鏡檢查更加直接有效，胃腸鏡就像一個放大鏡，醫生可以在清晰視野下直觀地看到病變組織，配合病理活檢，可以發現從炎癥、潰瘍到腫瘤等各類病變，尤其是對細小的早期癌變的診斷，胃腸鏡檢查能發揮重要作用。

哪些人需要做胃鏡檢查

符合以下第1條且第2~7條內任意一條或以上，都需要定期篩查：

1.年齡≥40歲。

2.幽門螺桿菌感染者。

3.有腹痛、腹脹、反酸、燒心等胃部不適癥狀者。

4.有嘔血或黑便，以及糞便潛血陽性者。

5.患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病。

6.直系親屬患有胃息肉或胃癌者。

7.存在胃癌其他風險因素(如高鹽飲食、吸煙、飲酒等)。

哪些人需要做腸鏡檢查

符合下列任意一條都需要定期篩查：

1.年齡≥40歲且從未做過腸鏡檢查者。

2.出現便血、黑便、腹瀉、腹痛、腹部包塊、排便習慣改變、大便變細等情況。

3.粘液血便、膿血便者。

4.直系親屬患過腸息肉或腸癌。

5.既往患有結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等疾病者。

6.本人有癌癥史。

7.糞便潛血試驗陽性者。

胃癌、結腸癌在早期往往沒有任何感覺，絕不要等出現明顯的腹部不適癥狀后再去檢查，等癥狀出現了，可能就是晚期了。現階段，廣大患者無需“談鏡色變”，無痛胃腸鏡檢查的技術已相當成熟，甚至能讓患者在“睡夢”中完成檢查。