“落枕”按摩需謹(jǐn)慎

□文/盧文燦 楊柳 深圳大學(xué)總醫(yī)院

小何（化名）是深圳某公司的職員，從事外貿(mào)出口工作，常年在電腦前工作，頸部、背部等局部肌肉長期處于緊張狀態(tài)。

工作勞累后，肩膀脖子就會酸脹。前一陣子，他的脖子突然“落枕”了，別著一根筋，又硬又疼。

白天歪著脖，晚上睡不好。“落枕”這事拖了半個多月后，在朋友的推薦下，小何找到附近的按摩理療店，專門選了一套針對頸部的按摩套餐。

落枕后去按摩人差點(diǎn)“廢”了

“他猛地一開，我人差點(diǎn)沒了！”

小何回憶，那個老師傅的手勁有點(diǎn)猛，咔咔一頓操作下來，疼歸疼，但事后確實(shí)感覺輕松了一些。隔了幾天，小何又去按了一次。

三天后的早晨，小何只是彎腰放東西的一個動作，突然感覺右邊身體從脖子到腰這條“筋”像是抻了一下，當(dāng)時沒太在意，繼續(xù)上班去了。

工作過程中，小何漸漸感覺右半邊身子有點(diǎn)兒“鈍”，胳膊也軟綿綿的，沒力氣，再轉(zhuǎn)頭去看點(diǎn)著鼠標(biāo)的手指，好像已經(jīng)不太受控制了。

小何一下子慌了神，勉強(qiáng)用左手給家人、同事打字發(fā)信息，前后也就10分鐘的事兒，他的右手已經(jīng)完全不能動了！同事們趕緊帶著他去醫(yī)院。

等趕到深圳大學(xué)總醫(yī)院，小何的整個右邊身子已經(jīng)“癱”了，右腿站不住、走不了，早上還活蹦亂跳的打工人，這時坐在輪椅上被同事推到了急診科門口。

人身上有這個致命“七寸”

身體癱了，好在意識還很清醒，小何努力回憶著這一早上的每個環(huán)節(jié)。

醫(yī)生初步判斷，他可能是“中風(fēng)”，立即啟動綠色通道急查頭顱CT，幸運(yùn)的是，暫時沒發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有出血性病變，于是迅速把他收入神經(jīng)內(nèi)科病房。

正常人的肌力應(yīng)該是5級，可小何的右上肢的肌力是0級，右下肢肌力只有3級。

必須要盡快改善腦循環(huán)！神經(jīng)內(nèi)科李方明主任醫(yī)師團(tuán)隊立即給予抗血小板、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，快速完善頭顱、頸椎磁共振等檢查，基本排除了腦梗塞的可能。

既然不是腦血管堵了，那導(dǎo)致他偏癱的罪魁禍?zhǔn)资鞘裁矗?/p>

頸椎磁共振的影像檢查結(jié)果給出了答案，脊柱骨病科盧文燦副主任醫(yī)師會診后判斷，他是“頸椎間盤突出癥（C3/4節(jié)段）”壓迫頸髓，導(dǎo)致了右側(cè)肢體偏癱。

8節(jié)頸椎去掉一塊解除“封印”

頸椎間盤脫出，小何被轉(zhuǎn)到脊柱骨病科。

經(jīng)脊柱骨病科全科討論，現(xiàn)在要盡快手術(shù)，盡早解除脊髓受到的壓迫，才有機(jī)會促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。

小何和家人一聽手術(shù)難免害怕，但經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)講解，明白了手術(shù)的必要性，他也充分相信醫(yī)生：“我還能不能站起來，全靠你們了！”醫(yī)生立即為小何施行全麻下的頸椎前路手術(shù)。

手術(shù)中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，C3/4節(jié)段的椎間盤脫出，已經(jīng)對脊髓產(chǎn)生了明顯壓迫，于是徹底切除椎間盤，并用鋼板內(nèi)固定。

令人提心吊膽的手術(shù)終于結(jié)束了，家人們一看，手術(shù)切口5厘米，時間僅僅用了1小時。

張智慧主任醫(yī)師介紹，頸椎前路手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、時間短，可以直接、徹底去除脊髓前方壓迫，而且術(shù)后效果好、康復(fù)快。

術(shù)后第1天，小何的手指、胳膊就有感覺了，右上肢肌力恢復(fù)到了2級，右下肢肌力恢復(fù)到了4級。

術(shù)后第6天，小何的右上肢肌力恢復(fù)到了4級，右下肢肌力恢復(fù)到5級，順利出院。

術(shù)后1個月，小何再次回到脊柱骨病科門診復(fù)查，他向盧文燦醫(yī)生展示自己右手手指、手臂的活動情況，肌力已經(jīng)完全恢復(fù)正常了。

經(jīng)過評估，小何已經(jīng)康復(fù)，可以正常返工上班了。他也有意識地鍛煉自己的手指力量和靈活度。

頸肩痛、腰腿痛按摩要慎重

深圳大學(xué)總醫(yī)院脊柱骨病科張智慧主任醫(yī)師特別提醒，對于已經(jīng)患有椎間盤突出的人群，推拿按摩有加重椎間盤突出的風(fēng)險。

椎間盤突出經(jīng)推拿按摩后癥狀加重的病例不在少數(shù)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體癱瘓。但并不是每個患者都能像何先生一樣幸運(yùn)，通過手術(shù)獲得了神經(jīng)功能的完全恢復(fù)。不少患者手術(shù)后脊髓神經(jīng)功能無法完全恢復(fù)，或多或少殘留肢體麻痛或乏力，甚至大小便功能障礙，影響生活和工作。

因此，平時有頸肩痛、腰腿痛的人群，最好到醫(yī)院就診，排查有無椎間盤突出。若明確有椎間盤突出，那么推拿按摩等一定要慎重，建議應(yīng)遵循脊柱外科專科醫(yī)師診療方案，才能獲得更安全有效的治療。