肺癌會遺傳嗎

□文/李煦 杭州市第一人民醫院

一家人同時被同一種癌癥接二連三地纏上，這是多么恐怖的經歷。

去年6月至今，短短一年的時間內，59歲紹興大姐林亞中和二姐林亞美（化名）以及三妹林亞華（化名），接二連三地在體檢中發現患上了同一種肺癌。

這一年時間里，三姐妹前前后后找到同一個醫生做了肺癌切除手術。連她們的鄰居也不可思議地說，這家人是不是中邪了。

這并非杭州市第一人民醫院心胸外科江洪主任碰到的第一例肺癌家族病例。家里人不止一個患上肺癌的，他已經碰到過很多例，但一家三姐妹在這么短時間內，接二連三地患病，這還是他第一次遇到。

三姐妹先后患上肺癌

去年6月份的一次常規體檢，大姐林亞中被檢查出肺里有個結節，當地醫院建議林女士盡快復查。但林女士不痛不癢，也沒有咳嗽，而且聽說周圍人有肺部結節的不少，拖了一個多月后，才來到了杭州市第一人民醫院心胸外科復查。接診的心胸外科江洪主任憑借多年的臨床經驗認為“來者不善”，最好馬上進行手術。

之后，江主任為她做了單孔胸腔鏡下的肺段切除，手術很成功，一個多小時，就拆除了她體內這個定時炸彈，病例結果為“微小浸潤性腺癌”。所幸發現得比較早，林亞中也算是逃過一劫。

大姐林亞中的病情，給這家人敲響了警鐘。又過了一個月，57歲的二姐林亞美也去做了一次日常體檢，結果猶如晴天霹靂，她也“中招”了——兩肺多發小結節，其中左下肺的一枚較大……幾乎是和姐姐一模一樣的經歷，之后，她又找到了江洪主任做了左下肺癌切除手術。術后病理顯示，她也患上了“腺癌”，和大姐一模一樣，所幸，由于發現及時，她的肺癌也沒有發生轉移，手術后預后較好。

兩個人的經歷，讓一家人都開始重視肺部體檢。讓人沒想到的是，今年6月初，55歲的三妹林亞華也在體檢中檢查出了肺部結節，情況和兩個姐姐如出一轍，同病相憐恐怕說的就是這三個姐妹。有了兩個姐姐的經歷，她反而少了一份擔心：“我兩個姐姐都恢復得很好，跟正常人一模一樣，我也發現得早，沒事，就是要挨一刀吃點苦了。”林亞華說。

“她們三姐妹長得很像，病情也基本上一模一樣，其實這種情況并不少見，肺癌家族聚集性還是比較強的，據說她們的直系親屬中之前也曾經有肺癌患者。”江主任對這三姐妹印象頗深，“幸運的是，大姐的病情為兩個妹妹敲了警鐘，三個人都比較重視體檢，發現得早，沒有發生轉移，切除后基本可以達到治愈。”

肺癌會遺傳嗎

在江洪主任的門診，經常遇到像林家三姐妹這樣的家族類患者。很多人有疑問，肺癌到底會不會遺傳？

江主任首先否定了肺癌會遺傳的說法。他表示，肺癌沒有遺傳性。但臨床數據顯示，肺癌有一定的家族史特征，如果家族中存在肺癌患者，其他家族成員得肺癌的幾率也會增加。他經常碰到一個家庭中，不止一人患上肺癌的病例。

“這種情況，只能說是肺癌呈現出家族聚集現象。這與共同的生活環境和習慣有關。比如家里人喜歡抽煙或者有不良飲食和生活習慣，可能導致多位家族成員都患上肺癌。”江主任說，但像林家姐妹這樣的情況，并沒有明顯的誘發因素，三姐妹都不吸煙，也沒有從事特殊職業，這就基本上屬于遺傳易感性的問題。

江主任強調，家里真有肺癌患者親屬也不要太過緊張，肺癌大部分是后天原因造成，并不會像遺傳性疾病那樣連代或者隔代遺傳。

預防肺癌早檢查早發現

江主任提醒，如果家族中不止一人患肺癌，就應當懷疑是否存在家族遺傳易感性。

他說，癌癥遺傳并不可怕，甚至能幫人們更好地提早預防。像林家三姐妹正是因為大姐先發現了肺癌，才提醒兩個妹妹進行體檢。三個人都在較早期發現了病情，沒有導致嚴重后果。

建議近親中有患上肺癌的，一定要重視肺癌的篩查，要比一般人更勤快地做肺部CT檢查。到了40歲以后，應該每年做一次低劑量的胸部螺旋CT檢查，即可發現早期肺癌。早期肺癌經過外科手術治療，大部分都可以達到臨床治愈，獲得長期生存。