當受精卵不在“宮”中

□文/潘炳 浙江省立同德醫院

當精子先生和卵子小姐在相約的地點（輸卵管壺腹部）相遇，便相互融合形成受精卵，開啟生命的旅程。正常情況下，初生的受精卵會順著輸卵管回到“宮（腔）”中，在寬敞舒適的環境下生長發育，茁壯成長為一個健康胎兒。但是，總有些迷糊懶惰的受精卵要么跑錯方向，要么停滯不前，甚至半路罷工，總之都沒能順順利利地回“宮（腔）”。這些流浪在“宮（腔）”外的受精卵，在各式各樣的地方安營扎寨，成為宮外孕。醫學上稱之為“異位妊娠”，就是受精卵著床在子宮體腔以外的部位。根據著床部位不同可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宮頸妊娠、子宮角妊娠、子宮瘢痕妊娠等，其中以輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95%左右。

哪些情況需要警惕宮外孕發生

首先，輸卵管炎癥引起輸卵管管腔通暢欠佳是造成輸卵管妊娠的主要原因，此外，還包括輸卵管妊娠史或手術史、輸卵管發育不良或功能異常、輔助生殖技術的應用、子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫輸卵管等病因。

如何識別宮外孕

宮外孕典型癥狀為停經、腹痛和陰道出血。但事實上不少宮外孕早期往往無特殊臨床表現，有些甚至沒有明顯停經史。所以當女性朋友通過早孕試紙明確受孕后，應第一時間到醫院就診，通過定期監測HCG（人絨毛膜促性腺激素）、孕酮等指標及超聲，識別到底是宮內孕還是宮外孕。另外，如果出現月經量較正常經量明顯改變或月經來潮時間不對等情況，也需要提高警惕，可能并非真正來月經，而是宮外孕引起的不規則陰道出血。

一旦考慮宮外孕，一定要盡早到醫院就診治療。常見的治療方法包括手術治療、藥物治療和期待治療，手術治療又分為保守性手術和根治性手術。具體采用何種處理方案，還是要由專業醫生作出判斷。

當然，對于大部分孕媽媽而言，宮外孕屬于小概率事件。所以請各位孕媽媽不要過度緊張焦慮，你們需要做的就是孕早期及時就醫，重視妊娠早期超聲和血HCG的檢測，不要一味盲目追求“保胎”，而忽視了宮外孕可能。