標準化病人情景模擬教學對護生人文關懷和溝通能力的影響

李倩茹，曹 蕾*，陳雙琴，孫 寧，王麗芳

(1.寧波衛生職業技術學院；2.寧波市第一醫院，浙江 寧波 315100)

一、前 言

情景模擬教學[1]通過將臨床護理工作中一些場景和一些特殊病例的實際操作制作成案例，并將這些案例模擬運用到實踐教學中，從而鍛煉或考察其某方面工作能力和水平的一種教學方法。因此，本研究在護理人文課程中應用標準化病人情景模擬進行護患溝通實踐教學，并探討此種教學方法對提高護患溝通和人文關懷能力的效果。

二、對象與方法

(一)研究對象。

采用隨機數字表在我校2018級護理18個班級中抽取2個班級作為研究對象，實驗組男生6人，女生34人；年齡17～20歲，平均(18.13±1.72)歲。對照組男生5人，女生36人；年齡18～20歲，平均(19.26±1.10)歲。兩組護生一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

(二)研究方法。

采用類實驗研究，對兩組教學效果進行評價。實驗前征詢教務處相關部門同意，取得參與實驗教師和學生配合。實驗組教師根據教學的目標和要求，選擇臨床典型病案，編寫標準化病人情景劇劇本，組織模擬與練習，力求還原臨床場景。教師首先應確定培訓主題，擬定培訓病歷，做好角色分配并設定好模擬場所。情景演示結束后，組織學生進行討論，其形式為學生自評、互評，最后教師就學生教學過程進行總結，指出演示過程中存在的問題及注意事項，并深化案例，促進學生深入思考。對照組采用傳統方式授課。

(三)評價指標。

本研究護生的溝通能力的測量和評價采用中國醫科大學引進并修訂的中文版醫患溝通技能評價量表和黃弋冰等編制的護生人文關懷能力量表進行護生的人文關懷能力和溝通能力的評價。

(四)統計學方法。

三、結 果

(一)兩組護生醫患溝通能力評價表得分比較。

兩組護生醫患溝通能力評價量表得分具體如下，見表1。

表1 兩組護生醫患溝通能力評價量表得分比較

(二)兩組護生人文關懷能力量表得分比較。

兩組護生人文關懷能力量表得分具體如下，見表2。

表2 兩組護生人文關懷能力能力量表得分比較

四、討 論

(一)標準化病人情景模擬教學方法。

標準化病人情景模擬教學通過小組討論、情景演示、角色扮演、總結評價等多種教學方法，活躍了課堂氣氛且促進了學習的主動性。護生通過“模擬患者或家屬”等角色的扮演，加深了對患者的理解和人文關懷，同時提高了溝通能力。較之于傳統方法，通過為學習者創造積極的仿真的學習環境下的實踐操作來啟發思維和加深記憶，注重學習者評判性思維、臨床實踐能力和解決問題能力的培養[2]。該教學法目前已被廣泛應用于基礎護理學、內外科護理學、急救護理學等課程[3]，但在護理人文教學中應用較少。而目前人文關懷和人際溝通課程教學中，仍存在護患溝技能培訓方法的局限等問題，因此本研究應用標準化病人情景模擬進行護患溝通實踐教學，并探討此種教學方法對提高護患溝通和人文關懷能力的效果。

(二)標準化病人情景模擬教學對提高護生人文關懷和溝通的能力影響。

人文關懷能力與溝通能力相輔相成,研究結果[4]也顯示護生的溝通能力與人文關懷呈正相關，良好的溝通能力對改善護理服務質量、構建和諧護患關系中發揮著至關重要的作用。標準化病人情景模擬教學法對學習者的知識掌握、分析能力、態度轉變、人際溝通技巧、團隊合作及知識記憶等方面的提升都具有顯著效果。本研究結果也顯示標準化病人情景模擬教學能顯著提高護生的人文關懷能力和護患溝通能力，這與丁璐等[5]研究結果一致。因此護理教育和管理者應注重溝通能力和人文關懷能力的培養,以全面提升護生的綜合能力。