PBL+自主參與式教學法對中醫傷骨科護生理論知識和操作水平的影響

侯靈月，周文芳，肖溫湖，周林林，尹志勤

(1.溫州醫科大學附屬第一醫院；2.溫州醫科大學護理學院，浙江 溫州 325000)

護生臨床實習階段中教學方法對護生能否順利完成從理論到實踐的巨大轉變起到至關重要的作用，以問題為基礎的學習(problem-based learning，PBL)教學法是由加拿大學者于1969年提出，此模式利用問題來激發學生學習的主觀能動性，是一種探索式教學方法[1]；自主參與式教學是指讓學生自主參與到教學中，由師生共同完成教學活動[2]。據研究顯示，基于PBL的參與式教學法在臨床護理師資培訓中取得了良好的效果[3]。因此，本研究將PBL+自主參與式教學法應用到了中醫傷骨科護生的帶教中，現報告如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選取2018年7月至2021年12月在我科實習的65名護生，其中男5名，女60名，本科學歷34名，專科31名。按抽簽法進行分組，實驗組32名，對照組33名，兩組護生一般情況均衡，差異無統計學意義(P>0.05)。

(二)干預方法。

1.對照組。采取傳統一對一帶教方法，入科首日進行入科宣教，發放科室實習帶教手冊，出科前對綜合能力、操作以及理論知識進行考核。

2.實驗組。采取PBL+自主參與式教學方法：入科宣教參照對照組，首先護生通過自主學習了解中醫傷骨科基本知識。再由每組的帶教老師根據目前科室的臨床病例提出問題，引導護生根據問題結合本科室學習checklist進行自學；護生每周向帶教老師自主匯報學習內容，并向帶教老師提出不懂的問題，最后對整個學習過程進行反思評價，總結學習成果。

3.觀察指標及評價方法。(1)理論知識和操作水平：出科前由帶教老師以試卷形式對兩組護生進行理論考核，滿分100分，分數越高理論知識掌握越好；操作水平以護生進行操作，帶教老師根據科室操作評分表評分，滿分100分，分數越高操作水平越好。(2)對帶教老師及科室的滿意度：采用科室自制的臨床護理帶教質量評價表對護生進行調查，滿意度越高，教學模式越受歡迎。

4.統計學分析。以SPSS 22.0統計軟件進行數據處理，計量資料采取t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05具統計學意義。

二、結 果

(一)兩組護生理論知識和操作水平對比。

從所得數據看，實驗組護生的理論知識和操作水平均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護生理論知識和操作水平對比(分，

(二)兩組護生滿意度對比。

實驗組護生滿意度高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護生滿意度對比[n(%)]

三、討 論

本研究結果顯示，采取PBL+自主參與式教學法的中醫傷骨科實驗組護生的理論知識和操作水平得分均高于對照組，說明此模式的帶教效果優于傳統教學法。PBL+自主參與式教學法是從臨床實際問題出發，要求護生通過自主學習解決問題的一種模式，充分發揮了護生的主觀能動性，避免了傳統教學法內容抽象、形勢單調的弊端[4]。從本科室臨床實際問題出發，可幫助護生將理論與實踐結合，達到更好的教學效果。

PBL+自主參與式教學法下的護生是以自主學習為主，能有效培養護生的綜合能力。傳統帶教方式下，護生是帶教老師傳遞信息的接受者，無法自主作出護理決策，缺乏自我鍛煉[5]。而PBL+自主參與式教學法強調了護生的自主思維，護生可以根據一個護理問題發散思維，對其他同類型的問題作出合適的護理決策，提高了護生的理論知識和操作水平，在提升學習積極性的同時打破了傳統一對一教學的局限，對護生而言更易接受。

綜上所述，PBL+自主參與式教學法可以提高中醫傷骨科護生的理論知識和實踐水平，達到更好的教學效果，值得應用。