碎片時間管理理念融入翻轉課堂在脊柱外科實習護士崗前培訓中的運用

陳安麗，黃麗萍

(溫州醫科大學附屬第二醫院，浙江 溫州 325027)

對實習護士進行崗前培訓對于護理隊伍的建設有著十分重要的作用。只有不斷有新鮮血液的灌注，護理隊伍才能不斷發展[1]。實習的那一年是實習護士將學校所學的專業理論知識與臨床實踐結合的關鍵時期，是培養實習護士專業化的臨床思維的重要時期[2]。傳統的崗前培訓更多的關注于實習護士的操作技能和考核。隨著護理專業的不斷發展，越來越重視護理人員綜合能力的培養，傳統的崗前培訓已不能滿足新時代實習護士培訓的需要[3]。尤其是脊柱外科實習護士，脊柱外科的設備和精細儀器種類繁多，護理操作技術專業性強，實習護士進入脊柱外科后常因對脊柱外科工作流程及專科護理較為陌生，表現出畏手畏腳、缺乏自信[4]。

翻轉課堂是近幾年出現的一種新型教學方式，對當代培訓教育改革起到了重要的引領作用。該教學方式最早于2007年由美國林地公園高中兩位教師原創并推廣[5]。翻轉課堂教學由教師負責設計“視頻課程”教材，提供給學生課外觀看，回到課堂上面對面交流，討論并完成作業的一種教學型態。翻轉課堂廣泛應用于教育界，在臨床醫學、護理學在內的醫學領域應用較少。翻轉課堂有利于促進常規教育模式向新型教育模式的轉變，促進醫學護理教育人才的培養[6]。本研究將碎片時間管理理念融入翻轉課堂應用于脊柱外科實習護士崗前培訓中，效果良好，現報告如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇2018年7月至2019年7月我院脊柱外科64名實習護士作為研究對象，根據隨機數字表法分組。對照組32名，均為女性；年齡19～24歲，平均年齡(22.64±2.85)歲；實驗組32名，均為女性；年齡19～25歲，平均年齡(22.58±2.89)歲。兩組一般資料無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1.對照組。采用常規教學方法。教師講授專科護理的理論知識、操作步驟和注意事項。示教完成后，學生分組進行練習。

2.實驗組。采用碎片時間管理理念融入翻轉課堂教學。(1)課前準備：由帶教老師提前為學生準備可視化視頻教程，時長控制在10分鐘以內，教學內容包含脊柱外科護理操作準備，實踐流程以及相關注意事項；錄制過程中，帶教老師要對護理實踐細節進行講解，加深學生理解；(2)帶教老師根據教學大綱，每次授課前安排學習任務上傳至學習群，要求學生認真觀看教學視頻并完成指派的學習任務。(3)帶教老師傳授碎片時間管理理念，重點強調碎片時間管理理論及其重要意義，詳解具體教學內容，讓實習護士深入理解碎片時間管理教學理論。要求實習護士每天將主體工作學習之余的零星時間梳理成表格，按照教學大綱要求安排教學任務。(4)帶教老師定期組織脊柱外科實習護士參與課題討論，暢所欲言，如果在討論中遇到難于處理的難題，及時反饋給指導老師，由指導老師負責答疑和實踐指導，規范實習護士護理實踐操作，提高綜合護理能力。

3.教學效果。(1)綜合護理能力考核評價：≥90分為優秀，70～89分為良好，60～69分為及格，<60分為不及格。(2)滿意度：采用本院自制教學管理滿意度調查量表評估實習護士滿意度，共計20個分項，單項評分：1～5分，總分：20～100分，得分越高表示脊柱外科實習護士滿意度越高。

二、結 果

(一)兩組實習護士綜合護理能力考核成績的比較。

實驗組實習護士綜合護理能力考核成績明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組實習護士綜合護理能力考核成績的比較[n(%)]

(二)兩組實習護士對護理崗前培訓滿意度的比較。

實驗組實習護士對崗前培訓模式的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組實習護士滿意度比較(分，

三、討 論

翻轉課堂目的是通過視頻方式讓脊柱外科實習護士能夠對培訓內容進行回顧和復習，彌補學員課堂學習中的不足。通過對翻轉課堂的運用，對傳統護理崗位培訓模式進行有效創新。與此同時，翻轉課堂的傳播媒介和內容展示形式也更加豐富，讓學生能夠在常規護理培訓過程中，對脊柱外科護理理論知識內容進行深入掌握和理解。脊柱外科護理過程中涉及醫療設備、儀器種類繁多，工作流程與其他外科不同，實習護士進入脊柱外科后常因對脊柱外科工作流程及專科護理較為陌生，而難以適應，嚴重影響實習護士綜合能力的培養。脊柱外科護理過程中涉及醫療設備、儀器種類繁多，工作流程與其他外科不同，實習護士進入脊柱外科后常因對脊柱外科工作流程及專科護理較為陌生，而難以適應，嚴重影響實習護士綜合能力的培養。利用碎片時間通過將分散、不規則的日常碎片時間通過科學、合理的方式整合與分配，并根據培訓要求重新安排教學計劃，有利于學員強化記憶，重溫并消化護理教學內容，提升實習護士自我管理能力，進而提高實習護士崗前培訓管理質量。因此本研究將碎片時間管理理念融入翻轉課堂教學應用于脊柱外科實習護士的崗前培訓中。

研究結果表明，實驗組崗前培訓實習護士的綜合護理能力比對照組更高；提示相較常規崗前培訓，翻轉課堂教學法更有利于提升脊柱外科實習護士的臨床實踐技能水平，進一步顛覆常規被動的教學模式[5]。在此基礎上，翻轉課堂通過充分調動脊柱外科實習護士自主學習的積極性，對脊柱外科各項護理知識點進行深入思考、總結和反饋，有效提高實習護士綜合護理實踐能力[6]。本研究結果顯示，實習護士對翻轉課堂的滿意度更高。翻轉課堂使單調的教學變得生動、形象，有效地提高了教學質量，提高了學生的滿意度。

綜上所述，碎片時間管理理念融入翻轉課堂不僅提高了脊柱外科實習護士的臨床綜合能力，提高實習護士對崗前培訓模式的滿意度。