新冠肺炎流行緩和期大學生的心理健康變化及其對防護情況的影響

王 芳，梅愛紅，聞 靜，張海民*

(1.同濟大學醫學院;2.同濟大學附屬第十人民醫院，上海 200072)

2019年12月起，湖北省武漢市出現的新型冠狀病毒感染引起的新型冠狀病毒肺炎[1]，簡稱新冠肺炎，經過全國上下的共同努力，目前國內疫情基本穩定，但國外仍然處于大流行狀態。為了解大學生在新冠肺炎流行不同階段的心理健康變化以及對防護措施的影響，我們在國內流行緩和期進行了問卷調查，并于流行期間的調查結果進行比較，以期為學校復課提供更有針對性的措施。

一、對象與方法

(一)研究對象。

研究對象為國內大學在讀大學生。我們采用滾雪球抽樣法，分別于新冠肺炎流行期間(2月份)和國內疫情基本得以控制的流行緩和期(5月份)，利用微信發送問卷星調查問卷二維碼或鏈接邀請大學生參與調查，被邀請者在線填寫調查問卷。

(二)調查問卷。

問卷為利用問卷星自行設計，內容包括：一般人口學特征(性別、是不是醫學生)；焦慮自評量表20個題目；防護重視程度(非常重視、比較重視、一般重視、無所謂)。焦慮程度采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)評估，該量表由威廉·莊(William W.K.Zung)等[2]于1971 年編制。該量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現的頻度分為4級評分，其中15個為正向評分，5個為反向評分。低于50分者為正 常；51～60分為輕度焦慮；61～70分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

(三)統計方法。

使用SPSS 20.0軟件進行統計分析。流行期間及流行緩和期的調查問卷中，人口學特征、心理狀態及對防護的重視程度按分類變量描述，采取卡方檢驗及秩和檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

(四)質量控制。

每次調查中，相同IP地址只能作答1次。問卷中不涉及姓名等隱私信息，避免敏感性語言。網絡問卷后臺自動監測每份問卷的答題時長，答題不完整或時長低于100秒的視作無效答卷。

二、結 果

(一)研究對象特征。

2月份調查共收回問卷435份，無效答卷5份，獲得有效問卷430份，有效應答率為98.85%。5月份調查共收回問卷639份，無效問卷4份，獲得有效問卷635份，有效應答率為99.37%。兩次調查結果在性別比例、醫學生比例、湖北高校學生比例方面均無明顯差異，見表1。

表1 大學生的基本情況(n)

(二)大學生的心理變化。

5月份存在焦慮的大學生占10.39%(66/635)，其中輕度焦慮占6.14%、中度占2.99%、重度占1.26%，與2月份(焦慮大學生占比43.81%，其中輕度焦慮占23.41%、中度占10.70%、重度占9.70%)相比，存在焦慮癥狀的大學生比例顯著下降，差異有統計學意義，見表2。

表2 大學生心理狀態的變化(n)

(三)大學生對防護重視程度的變化。

5月份結果顯示對防護非常重視的大學生比例從2月份的86.98%大幅下滑至39.21%，而對防護措施持無所謂態度的大學生從2月份的1.15%大幅攀升到14.80%，差異有統計學意義，見表3。

表3 大學生對防護重視程度的變化(n)

三、討 論

隨著國內新冠肺炎疫情逐步得到控制，復工復產復課已經提上日程。而隨著疫情防控常態化和國內動態清零政策的大環境下，新冠肺炎疫情對大學生的心理健康狀態的影響及變化情況值得關注。另外，大學生群體作為學生群體中流動性最大、思想最活躍的部分，其對疫情防護的重視程度也將在復課復學后將對國內疫情防控產生巨大的影響。因此，我們重點對大學生的焦慮狀態以及對疫情防控重視程度進行了比較研究。

調查結果顯示，大學生對于在新冠肺炎流行緩和期，焦慮狀態的比例較2月份的調查結果明顯下降。在新冠肺炎疫情暴發期，新冠肺炎疫情發生具備了突發公共事件“造成公民心理陰影，危及心理平衡,造成心理恐慌”[3]的一般特征，對于疫情發展的爆發性及后期趨勢的不確定性，導致大學生的焦慮比例非常高[4]。而隨著國內疫情得以控制，大學生對新冠肺炎發展趨勢越發樂觀，從而也極大緩解了大學生對疫情的焦慮[5]。盡管如此，目前存在焦慮癥狀的大學生仍然占10.39%，因此復學復課的同時，對大學生的心理調適也應成為復學復課中的重要工作和內容。而且因為疫情的反復及動態清零政策下的局部閉環管理，對大學生心理調節和恢復也必然會產生不利的影響，需要學校積極予以應對。

同時，隨著疫情基本得以控制，大學生對疫情的防控重視程度出現了明顯下降的趨勢。與2020年2月份疫情爆發期間相比，2020年5月份大學生對疫情防控仍保持非常重視的比例從2月份的86.98%大幅下滑至39.21%，而對防護措施持無所謂態度的大學生從2月份的1.15%大幅攀升到14.80%，這對于即將返回學校復課復學的大學生來說，是一個巨大的風險。學校應在加強疫情防控的宣教方面亟需加強和引導，提高大學生對疫情防護的重視程度。而國內多地出現的疫情反復以及與學校相關的暴發也再三提示加強疫情防控教育的重要性。

本次研究在國內新冠肺炎爆發期及疫情基本得以控制的流行緩和期分別對大學生進行了問卷調查，充分利用互聯網調查工具，在短時間內獲得了足夠的調查樣本，時效性好，可迅速摸清在疫情發展變化過程中大學生心理狀態的變化,有助于采取針對性的處理措施；同時也能夠了解大學生對疫情防護重視程度的變化，為順利返校復學復課提供相應的對策。本次研究不足之處為基于微信邀請的非隨機抽樣，并且前后兩次調查的對象并非一一配對調查比較，導致結果的有效性存在一定的不足；同時，國內多地出現的疫情反復及疫情防控常態化，對大學生的心理調節也必然會造成一定影響，需要我們持續地予以重視并及時提出有效的應對之法。