醫學生對新冠肺炎的態度與焦慮狀況調查分析

李圣男，高大紅，修曉琳

(首都醫科大學基礎醫學院，北京 100069)

新型冠狀病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019，COVID-19)，簡稱“新冠肺炎”，世界衛生組織命名為“2019冠狀病毒病”，是指2019新型冠狀病毒感染導致的肺炎[1]。截止2020年4月，新型冠狀病毒已經造成全球數百萬人感染，其在人群中產生了強烈的恐懼心理。在本次公共衛生突發事件中，研究人員大多將重心放在對患者本人、隔離人員[2-3]以及醫務、護理人員[4-7]的心理狀況研究上，對臨床醫學生的心理焦慮狀況關注度不足，使得在校臨床醫學生的心理健康問題并未得到過多重視。臨床醫學生作為祖國醫藥衛生事業的主要后備力量，其不單單是大學生群體，更是要在未來走上一線工作崗位的特殊人群，其心理健康問題需要被特殊關注。本文在新冠肺炎疫情期間設計相關問卷，并對首都醫科大學校本部醫學生進行隨機調查，旨在探討在新冠肺炎疫情期間，醫學院校大學生對新冠肺炎的態度以及焦慮度情況，為今后發生類似突發性公共衛生事件及時進行針對性干預提供依據，更為醫學生的健康成長保駕護航。

一、對象與方法

(一)調查對象。

采用隨機抽樣法在首都醫科大學校本部抽取在校醫學生進行調查分析。

(二)調查內容與方法。

新型冠狀病毒相關問題采用自行設計問卷，共計39道題，主要內容包括：(1)學生的基本情況：包括性別、目前居住地點、是否有過傳染病等；(2)學生對新冠肺炎態度的調查表：包括對新冠肺炎的認知度、擔憂度等，具體包含是否了解新冠肺炎的基本知識、行為改變，對新冠肺炎的關注程度、恐懼程度、了解相關信息的渠道以及控制新冠肺炎的信心等。(3)焦慮自評量表(self-rating anxiety scale, SAS)[8]：由于在新冠肺炎疫情期間，學生在這一突發事件的影響下情緒障礙主要表現為焦慮，因此采用焦慮自評量表(SAS)。此量表共計20個項目。SAS按癥狀出現的頻度，分四級評定。量表中各單項分相加得出SAS的總粗分，按照總粗分乘以1.25換算成標準分。SAS標準為≥50分判斷為焦慮狀態。

(三)研究程序與分析方法。

通過線上問卷的方式發送至相關班級微信群中，通過各班長督促進行自愿填寫調查。問卷填寫不記名，完成整個問卷需10分鐘左右。數據分析采用Excel錄入，SPSS 22.0統計分析。

二、結 果

(一)問卷回收情況。

本次調查共收回問卷603份，問卷中設置控制選項，以控制選項選擇正確的問卷計數為有效問卷，總計回收有效問卷576份，有效回收率95.52%。其中男生213名，占比36.98%；女生363名，占比63.02%。

(二)醫學生對新冠肺炎的態度。

1.醫學生對新冠肺炎基本知識的了解情況。在對新冠肺炎發病原因、表現癥狀、診斷治療方法和預防方法的認知情況中，醫學生的整體認知水平較高，男生和女生沒有顯著的認知程度差異。在新冠肺炎的表現和預防方面，所調查的醫學生均表現出不同程度的了解，了解程度達到很清楚和清楚的學生總計達到80%以上；但在新冠肺炎的診斷治療方法和發病原因上，仍有個別學生存在不了解的情況，見表1。

表1 醫學生對新冠肺炎基本知識認知情況(%)

2.新冠肺炎疫情下醫學生行為改變情況。在新冠肺炎期間，絕大多數醫學生都采取了預防措施，在減少公共交通出行、減少與人接觸、不吃野生動物和出門戴口罩方面，所調查醫學生的變化率達到100%。在減少外出、加強室內通風消毒和勤洗手方面，所調查醫學生的整體行為改變率較高，其中女生的改變率達到100%，高于男生，但二者無顯著性差異(P>0.05)。在減少外賣和網上購物方面，所調查醫學生的改變率為68.2%，男生的改變率略高于女生，無顯著差異。在吃藥或者保健品進行預防方面，醫學生的整體改變率較低，其中男生采取吃藥或者保健品進行預防的比率顯著高于女生(0.01

表2 醫學生行為改變情況(%)

3.醫學生對新冠肺炎的嚴重程度認知情況。面對當下疫情，在對不同層面新冠肺炎發展趨勢的擔憂度方面，所調查醫學生的平均擔憂水平較高，表示很擔憂和擔憂的人數總計均過半，女醫學生對全球、全國以及北京市新冠肺炎的發展表現出不同程度的擔憂，尤其在全世界的發展變化水平上，女生較男生的擔憂程度具有顯著性差異(0.01

表3 醫學生對新冠肺炎的擔憂情況(%)

4.醫學生對新冠肺炎全球根治時間預判情況。醫學生認為全球根治新冠肺炎的時間呈現出正態分布的趨勢，主要集中在0.5～1年時間范圍內，女生較男生的信心程度具有顯著差異，認為一年內根治的可能性較大(P<0.05)，見表4。

表4 醫學生認為全球根治新冠肺炎的時間(%)

(三)新冠肺炎期間醫學生焦慮情緒的單因素分析。

根據問卷分析得出，SAS均分為(36.79±8.25)分，得分最高為67.5分，達到中度焦慮狀態；達到輕度焦慮程度的人數總計60人，占比10.42%；焦慮度檢出率為10.94%。

男生焦慮度的均分為(37.29±8.75)分，檢出為率12.98%；女生焦慮度均分為(36.50±7.97)分，檢出率為9.92%，性別對于焦慮度的檢出沒有顯著性差異(P>0.05)。對新冠肺炎的病因不了解、自身有過傳染病史以及對于全國和北京市未來新冠肺炎發展趨勢的擔憂度較高的醫學生，其焦慮水平均顯著高于其他學生(0.01

表5 各因素與SAS總分的關系(分，

三、討 論

新型冠狀病毒所引起的肺炎是一種感染性強、傳播性強、發展速度快，不同年齡階層的人群都易感染的急性傳染性呼吸系統疾病[9]。開展新冠肺炎的的衛生宣傳教育工作，是預防新型冠狀病毒所引起肺炎感染、控制新冠肺炎傳播蔓延的一個重要途徑[10]。本研究將此次新冠肺炎疫情在全國、全球范圍的流行作為心理應激源，調查了醫學院校中醫學生對于新冠肺炎疫情的態度，以及在此期間的焦慮狀況。

本次調查結果顯示醫學生對新冠肺炎的發病原因、表現方式、診斷治療方法以及預防方法都具有較高程度的認知[11]，說明在這個特殊的時期中，各級政府、學校及社會媒體等對新冠肺炎相關知識的健康宣傳教育工作是有效的。

新冠肺炎是經呼吸道傳播的傳染病。疫情伊始，社會各界都在呼吁大家盡量少出門、勤洗手、戴口罩等相關預防措施，從具體的行為改變來看，在減少外出、減少公共交通、減少與人接觸、不吃野生動物、出門戴口罩、市內勤通風消毒和勤洗手方面醫學生的行為改變率較高[12-13]，這說明醫學生對于具體的防護預防措施作用比較認同，對新冠肺炎的認知認可度比較深入。

從對新冠肺炎的相關態度與醫學生的焦慮水平來看，603名被調查者SAS均分為(36.79±8.25)分，與國內常模比較具有差異[14]。男醫學生的心理焦慮程度較女大學生更嚴重，這與鐘夢婷、陳曉美等學者的研究結果一致[15-16]。對新冠肺炎發病原因以及表現方式認知度不高的醫學生，其焦慮水平相對更高，說明對新冠肺炎的關注越多、了解程度越高則其焦慮水平相應減少，這與關于醫護人員對新冠肺炎的認知度與焦慮度的結論一致[6]；與此同時，新冠肺炎在全國和北京市的發展趨勢擔憂度中，擔憂度越低的醫學生其焦慮水平相對更低，這說明充足的認知，對全國和北京市未來形勢的信心度越強其焦慮水平相應減少，這兩方面均有利于對新冠肺炎的預防與控制。

四、結 論

新冠肺炎疫情對于醫學生的心理狀態產生了一定影響。對大學生個體而言，新冠肺炎挑戰的是每個人的心理素質和面對問題時的應激狀態。采取有效措施、適宜的加強宣傳新冠肺炎的防治知識，更多的引起人們的關注與重視，從而提高社會各界整體對于新冠肺炎的態度水平，是消除大眾焦慮心理、防止新冠肺炎蔓延和傳播的有效方式。以新冠肺炎疫情作為一次契機，成為醫學生提高自己道德水平和標準的契機。