炎琥寧聯合利巴韋林治療小兒秋季腹瀉臨床效果分析

[摘要] 目的 觀察炎琥寧聯合利巴韋林治療小兒秋季腹瀉的臨床療效。方法 選取2012年9月——11月來本院就診的78例秋季腹瀉患兒，將其隨機分為觀察組和對照組，每組39例，觀察組采用炎琥寧聯合利巴韋林治療，對照組僅采用利巴韋林治療，比較兩組患兒腹瀉治療效果，記錄腹瀉停止時間。結果 觀察組患兒腹瀉停止時間短于對照組，觀察組治療總有效率為97.4%，對照組治療總有效率為89.7%，兩組治療結果比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 炎琥寧聯合利巴韋林治療小兒秋季腹瀉臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 炎琥寧利巴韋林；秋季腹瀉；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.551 文章編號：1004-7484（2014）-03-1635-02

小兒秋季腹瀉是兒科常見的消化系統疾病之一，秋冬季節是該病的高發季節，主要由輪狀病毒感染所致，臨床可表現為嘔吐，發熱，腹瀉呈水樣或蛋花樣、無膿血及腥臭味。目前來看，治療秋季腹瀉尚無特效藥物，筆者采用炎琥寧聯合利巴韋林治療秋季腹瀉，觀察其治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月——11月來本院就診的78例秋季腹瀉患兒，所有入選者均符合《諸福棠實用兒科學》中的診斷標準[1]，將其隨機分為觀察組和對照組，每組39例，觀察組男22例，女17例，其中6個月以下患兒11例，6-12個月患兒21例，大于12個月患兒7例；輕度脫水22例，中度脫水12例，重度脫水5例；對照組男23例，女16例，其中6個月以下患兒13例，6-12個月患兒20例，大于12個月患兒6例；輕度脫水21例，中度脫水15例，重度脫水3例。兩組患兒在性別、年齡、病情嚴重程度等方面無統計學差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予靜脈補液，糾正脫水及電解質紊亂；口服思密達治療，小于一歲患兒，每日一包，大于一歲患兒，每日1-2包。觀察組給予炎琥寧注射液15mg/kg，加入5%葡萄糖注射液20ml/kg中靜脈滴注，連用3天；給予利巴韋林注射液15mg/kg，靜脈滴注，連用3-7天。對照組僅給予利巴韋林注射液治療。

1.3 療效判定 顯效：全身癥狀消失，3天內腹瀉次數及性狀恢復正常。有效：全身癥狀明顯好轉，大便次數及性狀均明顯改善。無效：較治療前相比無任何好轉或加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS11.5進行統計學處理，采用χ2檢驗計量資料，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 經治療，觀察組治療總有效率為97.4%，對照組治療總有效率為89.7%，可見觀察組治療效果明顯好于對照組，見表1。

2.2 觀察組患兒腹瀉停止時間為（2.3±1.6）天，對照組患兒腹瀉停止時間為（3.7±1.5）天，可見觀察組患兒止瀉速度較快，療效較好。

3 討 論

小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染所引起，輪狀病毒進入小腸后，停留在絨毛上皮的頂端，在柱狀上皮細胞內進行復制，導致柱狀上皮細胞發生病理改變，使小腸絨毛排列順序發生改變，部分小腸上皮脫落，影響到水和電解質在小腸內的吸收，積存在腸腔內，從而發生腹瀉[2-3]。受輪狀病毒感染的影響，患兒的腹瀉多表現為水樣、蛋花樣，并出現嘔吐、食欲減退、發熱等[4]。

炎琥寧是穿心蓮提取物經酯化脫水成鹽精制而成，該藥具有抗病毒的作用，靜脈給藥后藥效持續時間較長，能增強機體對病毒感染的應激能力[5]，使機體內巨噬細胞對病毒的吞噬能力增強，提高機體的體液免疫，使血清溶菌酶含量增加，抑制肌苷酸-5磷酸脫氫酶，阻斷鳥苷酸形成，阻斷病毒復制。利巴韋林為核苷類抗病毒藥，能干擾病毒復制所需的RNA的代謝，廣泛的應用于病毒性疾病的治療。本實驗結果顯示，炎琥寧聯合利巴韋林治療小兒秋季腹瀉有效率達到了97.4%，患兒能在較短的時間內停止腹瀉，加快康復，由此可見，炎琥寧聯合利巴韋林治療小兒秋季腹瀉臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學（上）[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2005：I294-I296.

[2] Zhu Jiying.Potassium sodium retention enema clinical observation of 65 cases of infantile autumn diarrhea treated left[J].Chinese modern drugs，2009，3（7）：97-98.

[3] 季筱紅，方莉，張宜蘭.利巴韋林靜脈給藥和保留灌腸治療秋季腹瀉的比較[J].中國中醫藥咨訊，2009，1（3）：89-90.

[4] 趙文軍.淺談小兒秋季腹瀉的病因、癥狀及中西醫治療[J].中國實用醫藥，2009，4（27）：152-153.

[5] Zhang Zhujun，Wu Menghui.The clinical curative effect of 58 cases of Yanhuning aided analysis of child virus diarrhea treated[J].Medical information，2010，12（2）：3738.