苦碟子注射液輔助治療冠心病心絞痛的臨床研究

[摘要] 目的 探討分析苦碟子注射液輔助治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 回顧性分析2011年5月至2013年5月間在我院進行治療的74例冠心病心絞痛患者的臨床記錄資料。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為89.19%，顯著高于對照組的67.57%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組的發(fā)作頻率、持續(xù)時間、血漿粘度、纖維蛋白水平均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 苦碟子注射液輔助治療冠心病心絞痛的臨床療效顯著，具有臨床推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 苦碟子；冠心病心絞痛；輔助治療

文章編號：1004-7484（2014）-03-1246-01

冠心病是一種較為常見的心血管疾病，其發(fā)病率隨著人們生活習(xí)慣的改變、年齡的增加以及環(huán)境的惡化而呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，并且心臟病患者中約15%死于該病。患者的主要癥狀為心絞痛，易導(dǎo)致猝死、心肌梗死等，從而威脅患者的生命安全，故應(yīng)給予重視[1]。本研究將2011年5月至2013年5月間在我院進行治療的37例冠心病心絞痛患者采用苦碟子注射液輔助治療，效果甚佳，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年5月至2013年5月間在我院進行治療的74例冠心病心絞痛患者為研究對象，按照治療方法將其分為兩組。治療組37例，其中男22例，女15例；年齡40-82歲，平均（60.25±5.93）歲了；穩(wěn)定型20例，不穩(wěn)定型17例；對照組37例，其中男25例，女12例；年齡45-78歲，平均（61.04±4.88）歲；穩(wěn)定型18例，不穩(wěn)定型19例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法 對照組應(yīng)用常規(guī)治療：給予休息、保證氧氣供應(yīng)、監(jiān)測心電反應(yīng)，并應(yīng)用硝酸脂類藥物、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、抗血小板凝集藥物等。治療在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再靜脈滴注苦碟子注射液，20ml*4支/盒（通化華夏藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z20025450），取20ml加入250ml注射用生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。治療兩周后，比較兩組療效，觀察治療前后的心絞痛發(fā)作頻率和發(fā)作持續(xù)時間等心絞痛發(fā)作相關(guān)指標(biāo)以及血漿粘度、纖維蛋白等血液流變學(xué)指標(biāo)。

1.3 療效評價 當(dāng)患者的癥狀消失或明顯緩解，心絞痛發(fā)作頻率降低幅度超過80%，心電圖基本恢復(fù)正常或相同勞動程度下心絞痛未發(fā)作時為顯效；當(dāng)患者的心絞痛發(fā)作頻率有所降低，但幅度不足80%，同時持續(xù)時間也顯著減少，治療后降低的ST段回升0.05mv以上，但仍異常，或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺超過50或T波由平坦變?yōu)橹绷r為有效；當(dāng)患者治療后癥狀和治療前相同，或不符合上述指標(biāo)時為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ〖TX-*3〗±s）的方式表示，其間差異的比較利用t檢驗，計數(shù)資料利用x2檢驗，P<0.05時為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的療效比較 治療后，比較兩組患者的治療效果，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組治療前后的心絞痛發(fā)作相關(guān)指標(biāo)比較 治療后，兩組的發(fā)作頻率、持續(xù)時間均有明顯減少，具有顯著性差異（P<0.01），但治療組的發(fā)作頻率、持續(xù)時間均明顯少于對照組，具有顯著性差異（P<0.01），見表2。

2.3 兩組治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)比較 治療后，兩組的血液流變學(xué)指標(biāo)均有明顯降低，具有顯著性差異（P<0.01），但治療組的血漿粘度、纖維蛋白水平均明顯少于對照組，具有顯著性差異（P<0.05），見表3。

3 討 論

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，高發(fā)于45歲以上的中老年人[2]。該病主要是由于患者有高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)性疾病時，血管中的壓力或血脂含量長期處于偏高狀態(tài)，血液持續(xù)沖擊管壁，冠狀動脈粥樣硬化或痙攣使冠狀動脈變得狹窄，從而損傷血管內(nèi)膜，此時甘油三酯、膽固醇就會滲入血管壁，加之血管長期痙攣，引起膽固醇等脂質(zhì)累積或形成血栓，使冠狀動脈、血管變得狹窄，從而導(dǎo)致心肌缺氧缺血，出現(xiàn)動脈粥樣硬化[3-4]。另外，該病的發(fā)生與年齡、內(nèi)分泌能力下降以及糖尿病等諸多因素均有密切關(guān)系。目前的治療治療方法為藥物治療，但并非對所有的患者均有效，故探索、尋求治療該病的新藥物、新方法具有十分重要的現(xiàn)實意義[5]。

本研究主要探討分析了苦碟子注射液輔助治療冠心病心絞痛的臨床療效。苦碟子又稱為苦荬菜、滿天星，具有鎮(zhèn)痛的作用。苦碟子注射液是從苦碟子中提取并研制出來的一種靜脈注射液，其主要成份為三羥基黃酮、嘌呤核苷、五羥基黃酮、四羥基黃酮，可祛瘀止痛、活血化瘀，并可改善組織細胞的營養(yǎng)情況，降低心肌耗氧量，對心肌具有保護作用[6]；它還可防止血小板凝聚，并降低血液粘度、血糖、血脂，從而使血液流變狀態(tài)發(fā)生改變[7]。研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率顯著高于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；治療組的發(fā)作頻率、持續(xù)時間、血漿粘度、纖維蛋白水平均明顯少于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，苦碟子注射液可有效治療冠心病心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作時間，改善血液流變狀態(tài)，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

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[3] 李艷，李婭.苦碟子注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（16）：123-124.

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[6] 況磊，陸菁，蔡明霞.苦碟子注射液治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].柳州醫(yī)學(xué)，2010，23（4）：158-160.

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