余書(shū)琦
(江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院,江西 景德鎮(zhèn) 333000)
中藥飲片是指藥材經(jīng)過(guò)炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的藥品。中藥飲片作為藥品臨床應(yīng)用和制劑生產(chǎn)的原料,其質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響到臨床療效。飲片包裝貯藏技術(shù)是決定中藥飲片質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一,包裝貯藏的材料、方法等因素對(duì)中藥飲片的有效性、穩(wěn)定性、安全性產(chǎn)生直接影響。黃芪在《中華人民共和國(guó)藥典》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《中國(guó)藥典》)中記載為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根[1],又稱(chēng)黃耆、綿芪、箭芪,豆科黃芪屬植物,為補(bǔ)氣之圣藥,是臨床常用中藥,藥用歷史久遠(yuǎn)[2]。黃芪益氣固表、脫毒生肌、利水消腫等功效被人們廣泛應(yīng)用[3]。黃芪飲片的特性之一是含糖量比較高,暴露在空氣中比較容易吸收空氣中的水分,導(dǎo)致飲片自身容易變質(zhì),出現(xiàn)發(fā)霉、蟲(chóng)蛀的現(xiàn)象,不利于儲(chǔ)藏。2020年版《中國(guó)藥典》對(duì)于黃芪飲片的包裝貯藏?zé)o統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在 《中國(guó)藥典》和各省炮制規(guī)范中只有較籠統(tǒng)的表述,即“置于通風(fēng)干燥處”,而無(wú)明確的貯藏環(huán)境。隨著人們生活質(zhì)量的提升及醫(yī)療改革的深化發(fā)展,小包裝中藥飲片在臨床得到廣泛應(yīng)用[4]。與傳統(tǒng)的中藥散裝飲片相比,小包裝飲片具有劑量準(zhǔn)確、改善調(diào)劑工作環(huán)境、提高中藥調(diào)劑質(zhì)量等優(yōu)勢(shì)。而且中藥飲片包裝技術(shù)有多種方式,符合飲片包裝標(biāo)準(zhǔn)的如牛皮紙包裝、密封抽真空包裝、非真空包裝等,各有優(yōu)勢(shì)與不足。包裝技術(shù)不同則可不同程度地延緩中藥飲片的儲(chǔ)藏時(shí)間,使變質(zhì)現(xiàn)象的發(fā)生頻率降低[5]。本實(shí)驗(yàn)的目的在于利用小包裝技術(shù),研究黃芪飲片不同包裝及不同儲(chǔ)藏條件下的質(zhì)量穩(wěn)定性,進(jìn)一步解決黃芪儲(chǔ)藏過(guò)程中的難題,貯藏過(guò)程中在每包飲片包裝袋上注明相關(guān)信息的飲片形式。
1.1材料
1.1.1儀器 Waters2695高效液相色譜儀,色譜柱Welchrom-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),蒸發(fā)光散射檢測(cè)器;Ultimate3000高效液相色譜儀,Diamonsil-C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);粉碎機(jī);電子分析天平;恒溫水浴鍋;雙重純水蒸餾器;KQ3200超聲波清洗器;真空封口機(jī);藥典篩;索式提取器等。
1.1.2藥材、試劑 黃芪藥材購(gòu)于山西省大同市,經(jīng)江西中醫(yī)藥大學(xué)付小梅教授鑒定為豆科植物蒙古黃芪飲片;大孔吸附樹(shù)脂型號(hào)為D101;對(duì)照品黃芪甲苷(批號(hào):110791-200613);對(duì)照品毛蕊異黃酮葡萄糖苷(批號(hào):110727-201114);甲醇、乙腈(色譜純)。
1.1.3不同包裝材料 鋁箔、聚乙烯塑料、牛皮紙袋(均符合藥品包裝標(biāo)準(zhǔn))。
1.2方法
1.2.1加速實(shí)驗(yàn) 留樣觀察法是最貼近藥物實(shí)際儲(chǔ)藏環(huán)境下發(fā)生變化的規(guī)律,但其耗時(shí)比較長(zhǎng)、不穩(wěn)定,或需要建立加速方法制備樣品[6]。以目前常用的聚乙烯塑料、鋁箔、牛皮紙袋作為包裝材料,選擇2種包裝方法(真空、非真空),以真空封口機(jī)密封,在結(jié)合黃芪臨床實(shí)際用藥的基礎(chǔ)上,采用10 g為一小包裝裝量。故得到5組獨(dú)立的小包裝黃芪飲片,即聚乙烯塑料真空、聚乙烯塑料非真空、鋁箔真空、鋁箔非真空、牛皮紙袋(牛皮紙袋在進(jìn)行抽真空時(shí),由于其密封性不夠,未抽成真空),每組30包。采用可以控制溫度的烘箱,內(nèi)放置具有一定相對(duì)濕度飽和氯化鈉溶液的干燥器,將包裝的黃芪飲片放置于干燥器中,在溫度37 ℃,相對(duì)濕度(75±5)%的條件下保存,實(shí)驗(yàn)期間第1、2、3個(gè)月末各取樣1次,進(jìn)行穩(wěn)定性考察,重點(diǎn)考察水分、毛蕊異黃酮葡萄糖苷、黃芪甲苷含量3個(gè)指標(biāo)。經(jīng)前期實(shí)驗(yàn)考察,2個(gè)有效成分含量的方法學(xué)考察各指標(biāo)結(jié)果均良好。
1.2.2水分測(cè)定 按照《中國(guó)藥典》2020版(一部)附錄Ⅸ H 中的烘干法進(jìn)行測(cè)定。
1.2.3毛蕊異黃酮葡萄糖苷含量測(cè)定 按照《中國(guó)藥典》2020版(一部)方法,高效液相色譜法(通則0512)測(cè)定。
1.2.4黃芪甲苷含量測(cè)定 按照《中國(guó)藥典》2020版一部方法,高效液相色譜法(通則0512)測(cè)定。
不同包裝黃芪飲片加速實(shí)驗(yàn)結(jié)果。黃芪飲片加速3個(gè)月后,各組的水分含量升高,有效成分含量逐漸下降。除了非真空牛皮紙組的毛蕊異黃酮葡萄糖苷含量不符合《中華人民共和國(guó)藥典》要求,其余均在《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定的范圍內(nèi)。真空包裝方法,毛蕊異黃酮葡萄糖苷、黃芪甲苷的含量塑料與鋁箔之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。非真空包裝方法,牛皮紙組的飲片含量最低,與非真空鋁箔組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而同一種包裝材料,真空組與非真空組之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1、圖1。毛蕊異黃酮葡萄糖苷、色譜圖見(jiàn)圖2。黃芪甲苷色譜圖見(jiàn)圖3。

表1 不同包裝黃芪飲片加速實(shí)驗(yàn)結(jié)果

續(xù)表1 不同包裝黃芪飲片加速實(shí)驗(yàn)結(jié)果
中藥小包裝飲片是近幾年以來(lái)國(guó)家推出的新形式中藥飲片[7],是在當(dāng)代加工工藝條件下,將中藥適量調(diào)劑,借助比較特殊的包裝材料,制備成小包裝中藥飲片,提高藥物品質(zhì),延長(zhǎng)保存周期,提高中藥制劑的有效及安全性,是現(xiàn)代中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展的主要?jiǎng)┬蚚8-9]。主要采用無(wú)毒薄膜塑料袋或紙袋包裝,阻斷藥物與空氣接觸,有效減緩藥物氧化,密封于真空條件下,有效延長(zhǎng)藥物使用期限,避免變色、變質(zhì)的發(fā)生[10]。小包裝中藥飲片相對(duì)于傳統(tǒng)包裝具有十分顯著的優(yōu)勢(shì),可延長(zhǎng)飲片效期,降低臨床繁瑣度,提高臨床工作效率,降低飲片調(diào)劑錯(cuò)誤,符合臨床高效率藥學(xué)管理的發(fā)展需求[11]。當(dāng)然,小包裝中藥飲片的技術(shù)仍然是我國(guó)中藥調(diào)劑技術(shù)的新探索,在積極推動(dòng)飲片調(diào)劑發(fā)展的同時(shí),也有一定弊端[12]。在新形勢(shì)下,必須秉承“辨證論治”的中醫(yī)特色,而“辨證論治”必須綜合去思考和衡量患者年齡、體質(zhì)好壞、疾病與否等多種因素,藥物用量、配伍種類(lèi)相對(duì)靈活[13]來(lái)完善包裝規(guī)格,一方面要滿足調(diào)配要求;一方面需滿足臨床處方應(yīng)用劑量,后續(xù)也將作進(jìn)一步研究與探索。另一不足之處在于:本文未涉及對(duì)黃芪飲片活性成分可能引起的遷移、吸附,甚至發(fā)生化學(xué)反應(yīng)使藥物失效等相容性問(wèn)題的研究,甚至包裝材料本身有可能也會(huì)有蒸發(fā)殘?jiān)⒅亟饘佟⑷軇埩舻葐?wèn)題。因?yàn)橹兴幉陌b材料的選擇對(duì)保證中藥材的穩(wěn)定性具有重要作用,在包裝材料的選擇上,應(yīng)選擇與黃芪飲片相容性較好的材料,充分考慮包裝材料對(duì)飲片穩(wěn)定性的影響,后續(xù)可進(jìn)行該方面的研究。
黃芪中含有多種化學(xué)成分,以上測(cè)定的2種有效成分為黃芪中有效成分的代表[14],也是《中國(guó)藥典》中黃芪含量測(cè)定的主要成分。由表1中數(shù)據(jù)可以得出,5組的水分含量與加速前相比有所增加,至第3個(gè)月不符合《中國(guó)藥典》規(guī)定,牛皮紙包裝的飲片水分含量最高,不適合黃芪飲片的包裝。說(shuō)明包裝材料在控制飲片含水量的效果方面存在差異,其根本原因是包裝材料的水蒸氣滲透性能的差異,而且水蒸氣在其內(nèi)部的擴(kuò)散機(jī)制也有所不同,導(dǎo)致飲片含水量也會(huì)不同。
各組有效成分含量下降,從含量變化折線圖可以看出,加速1個(gè)月后有效成分含量下降較快,后2個(gè)月下降趨勢(shì)較為平緩。對(duì)于真空包裝方法,2種成分含量在塑料組與鋁箔組之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對(duì)于非真空包裝方法,牛皮紙組的2種成分含量最低,與非真空鋁箔組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而同一種包裝材料,真空與非真空鋁箔組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。根據(jù)計(jì)算的有效成分總體下降量得到牛皮紙組下降量超過(guò)50%,其余各組均低于50%,以非真空鋁箔組的總體下降量相對(duì)較低。以上結(jié)果還說(shuō)明,包裝材料對(duì)黃芪飲片的穩(wěn)定性有一定影響,而包裝方法對(duì)其影響不顯著。相對(duì)來(lái)說(shuō),以非真空鋁箔包裝的飲片穩(wěn)定性較好,非真空牛皮紙包裝的飲片穩(wěn)定性最差。另外,本研究發(fā)現(xiàn),各組毛蕊異黃酮葡萄糖苷的總體下降量高于黃芪甲苷,說(shuō)明黃芪甲苷的性質(zhì)相比毛蕊異黃酮葡萄糖苷穩(wěn)定。
為了進(jìn)一步明確黃芪最佳的包裝材料、包裝方法與貯藏條件,后續(xù)必須在加速實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,再增加其他質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)如浸出物、外觀性狀、微生物等來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期的穩(wěn)定性留樣觀察研究,并且結(jié)合不同的溫度環(huán)境,通過(guò)研究黃芪在各條件下的變化規(guī)律,對(duì)結(jié)果進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià),同時(shí)考慮養(yǎng)護(hù)成本考慮,最終得出黃芪飲片的最佳包裝貯藏條件,一是為了提高飲片的質(zhì)量,保障其在臨床上的治療效果和用藥安全[15];二是旨在為小包裝中藥飲片的包裝貯藏條件提供經(jīng)驗(yàn)支持。總之,中藥飲片的包裝貯藏保管有許多科學(xué)的新技術(shù)和新方法,應(yīng)根據(jù)中藥飲片的品種、特性等采取不同的措施,對(duì)特殊中藥飲片采取重點(diǎn)保護(hù),做到安全貯藏,科學(xué)養(yǎng)護(hù),保證質(zhì)量,降低損耗,避免事故。