教育管理系統在護理實習生線上培訓中的應用效果評價

楊麗平，王曉慶

(陜西省人民醫院，陜西 西安 710068)

護理實習生是護士隊伍的重要組成成分，實習期是學生從理論向實踐轉換的重要時期。護理教育信息系統可以優化現代護士培訓工作及管理模式[1]，是一種新型的授課方式，護理教育中，依托教育管理系統的線上培訓被不斷地探討和應用，且已取得一定的成效，得到大家的肯定[2-4]，更因新冠肺炎疫情的原因，線上培訓快速發展并應用于臨床實踐[5-6]。順應信息化時代需求，本院建立智慧醫教管理系統，為滿足實習生的線上培訓需求奠定基礎，探討運用信息化教育管理系統對護理實習生進行線上培訓的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2020年6-12月在腫瘤外科實習的80位實習生作為對照組，其中男10名，女70名；專科學歷9名，本科學歷71名。選擇2021年1-6月在腫瘤外科實習的83位實習生作為研究組,其中男11名，女72名；專科10名，本科73名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準：(1)知情同意；(2)在本研究期間不接受本次培訓之外的其他相關內容培訓；(3)首次在腫瘤外科實習。排除標準：有其他醫院工作經歷或已經接受過類似課程規范化培訓的實習生。

1.2方法

1.2.1教學方法

1.2.1.1腫瘤外科實習生培訓課程設計 設計臨床實習生帶教路徑，路徑項目包括時間、教學內容、授課人、考核、帶教教師評價5個方面。其中教學內容包括以下內容。(1)理論教學：腫瘤外科常見疾病圍手術期護理、腫瘤外科藥品使用規范及制度、護理案例分享、腫瘤專科護理應急處置、病例書寫規范、人文心理護理；(2)操作培訓：經外周靜脈導入中心靜脈置管(PICC)、經頸部下靜脈置管(CVC)、輸液港維護，全部培訓內容共30個課時。研究組和對照組均采用同樣的帶教路徑進行培訓，授課內容、授課教師、考核評價內容均相同。

1.2.1.2對照組 通過集中授課的方式進行現場理論操作培訓，授課教師的課件內容與線上培訓課件內容一致，PICC、CVC、輸液港維護均按照標準操作流程進行培訓。

1.2.1.3研究組 使用信息化教育管理系統，在培訓方式上做出改變。(1)線上課程制作：授課教師試講，符合帶教資質的護理教師和醫生組帶教組長參與聽課，提出修正意見，反復修改確定最終版本，聯合制作公司制作線上課程，課程時長30～40 min。(2)課程發布與學習：授課教師在教育管理系統上創建培訓課程，選定實習生為參與人員，系統自動發送微信通知。設定課程開放時間，學員可在規定開放時間內的任何時間段完成自己的培訓課程，且可反復多次學習。課程有防快進與簽到小程序，學生不能快進且需在課前、課后、課中簽到。每堂課程結束設置課后練習，網上答題，系統自動閱卷，鞏固課堂知識。(3)線上、線下互動：參與人員可使用手機、平板電腦、電腦等工具進行學習，可在線和教師互動，若實習生對所學課程仍有疑問，也可以線下和授課教師當面討論。(4)培訓有效性設置：若課程播放時間達不到總課時的90%，課前、課中、課后未在30 s內簽到，課后練習不合格，均視為本次培訓無效，需重新培訓學習答題，課程發布者可在后臺查看所有學員的培訓情況。全部學習內容結束后，進行統一考核，評價兩組學生學習效果。

1.2.2評價方法

1.2.2.1兩組實習生教學質量比較 采用臨床護士工作能力考核檢查表進行評價[7],該量表包括病情觀察能力(30分)、專業知識點掌握(10分)、規范的動手能力(20分)、表達溝通能力(10分)、應變處理能力(20分)、人文關懷及素養(10分)，得分越高代表教學質量越好。

1.2.2.2兩組實習生理論操作考核成績比較 理論閉卷考試，題型為單選、多選、填空和案例分析，考核內容均為培訓過程中講到的相關知識,總分100分。操作考試為PICC、CVC、輸液港維護,在模擬人上模擬考核，每項操作100分，取3項操作平均分作為最終分。

1.2.2.3兩組實習生培訓全程參與率比較 培訓全程參與率指實習生按時全程完成全部學時的學習，具體科室規定為對照組集中授課有1次課程遲到或早退超過1 h，或請假大于或等于1次視為未能全程參與，研究組根據系統后臺培訓有效性設置內容，有1次顯示為無效培訓則視為未能全程參與。

2 結 果

2.1兩組實習生教學質量比較 研究組實習生教學質量高于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)。見表1。

表1 兩組實習生教學質量比較分)

2.2兩組實習生理論與操作考試成績比較 研究組實習生理論與操作考試成績均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組實習生理論與操作考試成績比較分)

2.3兩組實習生培訓全程參與率比較 研究組培訓全程參與率為100%，高于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)。見表3。

表3 兩組實習生培訓全程參與率比較(%)

3 討 論

3.1使用教育管理系統對護理實習生實施線上培訓的優勢 護理實習生是學生向臨床護士轉變的重要時期，其帶教工作至關重要。隨著信息化時代的發展，信息化教育管理模式也迅速興起，其能夠實現線上教育、智能統計分析等，對比傳統人工模式有著無可比擬的優勢[8-9]，尤其是在新冠肺炎疫情期間，更凸顯出其優勢。作為年輕的一代，學生對電子產品非常熟悉，線上課程接受度很高。傳統授課模式需召集大家在一起進行集中授課，但臨床工作繁忙，實習生跟帶教教師一起白班、夜班輪班，絕大部分人尤其反感輪休時將大家召集在一起進行培訓授課，既不能保障大家得到充分的休息且會導致培訓效果不佳，研究表明傳統教學模式耗時、耗費人力物力，同時，學習時間成本、學習興趣、學習效率、過程體驗等矛盾突出，使得培訓質量與達標率受到不同程度影響[10]。基于教育管理系統的線上培訓實現了實習生培訓方式的轉變，學生可以根據自己的實際情況自行調整學習時間，在一定程度上緩解了其在學習、工作和生活之間的沖突。

3.2使用教育管理系統對護理實習生實施線上培訓的應用效果 想要達到理想的培訓效果，課程的制作至關重要，本科教學團隊協作致力于打造精品護理實習生教學課程，PPT制作精良，講課生動有趣、清晰流暢，使用多種教學方法進行授課，考核成績顯示，授課效果理想。表3將兩組學生的全程參與率進行對比，研究組高于對照組(P<0.01)，按照腫瘤外科實習生帶教路徑，實習生每周培訓1～2次，每次培訓2～3個課時，對照組按照傳統的教學模式進行授課，需要按時到科室參加培訓，盡管授課教師會根據實習生的意愿安排培訓時間，但仍有學生由于工作、身體、生活、學校事務等原因請假。另外，實習生要和帶教教師一起倒班，偶爾也會導致無法按時到位，研究組學生可以在規定的時間內自行安排時間完成培訓，所有學生均能按要求完成全部培訓課時，利用教育管理系統進行線上培訓能夠有效提高實習生的培訓全程參與率。全部學習內容結束后，表1中結果顯示，研究組專業知識點掌握、病情觀察評估能力高于對照組(P<0.05)，整體教學質量研究組較高(P<0.01)；表2中結果顯示，研究組的理論操作考核成績高于對照組(P<0.05)，并且研究組臨床實踐能力強，和帶教教師的配合度高。綜上所述，使用教育管理系統對護理實習生實施線上培訓能夠提高培訓效果。

總之，隨著信息化時代的發展，網絡已變成人們日常生活中不可或缺的一部分，線上培訓更容易被接受和喜愛，基于教育管理系統對護理實習生進行線上培訓有一定的成效，但仍然缺乏經驗，屬于探索階段[11]，護理線上教學受限于課程制作水平、授課教師因素、考核監督機制建立[12]等，需要不斷地發展完善。對本研究線上教學實踐進行總結，注意事項有：(1)依托教育管理系統的線上培訓存在互動不足，需要與線下互動結合來彌補；(2)線上培訓考驗護生的自主學習能力，要有有效的監督考核機制；(3)課程制作應征求實習生的意見，以提高授課效果。教育管理系統實現的線上教學是互聯網背景下的產物，具有巨大的潛力，希望其日臻成熟。