探討優質護理在行肝動脈栓塞化療術(TAE)治療的原發性肝癌患者護理中的應用效果

張悅 陳玉梅 明巖 王多多

【摘要】目的：探討優質護理在行肝動脈栓塞化療術（TAE）治療的原發性肝癌患者護理中的應用效果。方法：選取在我院從2018年1月至2019年1月收治的采用肝動脈栓塞化療術（TAE）治療的原發性肝癌患者144例，隨機分成兩組，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用優質護理，對兩組患者護理后的抑郁度及焦慮度進行分析并生活質量及并發癥進行對比。結果：觀察組患者護理后，出院時抑郁度及焦慮度改善明顯，優于對照組患者，且觀察組患者護理后生活質量有所提高，并發癥發生率也低于對照組（P<0.05）。結論：對行肝動脈栓塞化療術（TAE）治療的原發性肝癌患者采用優質護理，不僅能夠提高患者的生活質量，還能調節患者的不良情緒，減少患者術后并發癥的發生，護理效果較高。

【關鍵詞】優質護理；肝動脈栓塞化療術（TAE）；原發性肝癌

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0142-02

To investigate the application effect of high quality nursing in patients with primary liver cancer treated by hepatic artery embolization and chemotherapy （TAE）

ZHANG-Yue， CHEN Yu-mei， MING Yan， WANG Duo-duo（Seventh Hospital of Qiqihar City， Qiqihar Heilongjiang 161006， China）

[Abstract] Objective： To investigate the application effect of high quality nursing in patients with primary liver cancer treated by hepatic artery embolization and chemotherapy（TAE）. Methods： Selected in our hospital from January 2018 to January 2019， the art of hepatic artery embolism chemotherapy（airport） treatment of 144 patients with primary liver cancer were randomly divided into 2 groups， control group were treated by routine nursing care， observation group were treated by high quality nursing， nursing of 2 groups of patients after the depression and anxiety degrees were analysed and the quality of life and complications were compared. Results： After nursing， the depression degree and anxiety degree of patients in the observation group were significantly improved， better than the control group， and the quality of life of patients in the observation group after nursing has been improved， the incidence of complications is lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： High quality nursing for patients with primary liver cancer treated by hepatic artery embolization and chemotherapy（TAE）can not only improve the quality of life of patients， but also regulate the patients’ bad mood， reduce the incidence of postoperative complications， and the nursing effect is relatively high.

[Key words] Quality nursing； Transcatheter arterial chemoembolization （TAE）； primary carcinoma of liver

原發性肝癌是常見惡性腫瘤的一種，具體有較高的死亡率，對其治療的最佳方法就是手術切除，但是由于各種原因，導致患者選擇手術治療的并不多，通常患者都采用姑息性的治療方法，其中肝動脈栓塞化療術最為常見[1]。該手術用Seldinger方法對患者經皮動脈進行穿刺，然后將導絲放置導管鞘中，然后將化療藥物或者栓塞藥物灌入導管，進入患者體內進行治療。該方法具有抗腫瘤效果較高，且系統毒性較低，治療效果也較佳[2]。采用肝動脈栓塞化療術（Transctheterhepatic artery chemoembolitation， TAE）治療的患者除了治療外更需要周密的護理，周密的護理能夠提高患者治療的效果，給予患者舒適的感受，幫助患者調節不良的情緒，因此周密的護理非常重要[3]。我院現采用優質護理及常規護理對患者進行研究對比，分析哪種護理更為周密，效果更佳，現分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選取的對象為2018年1月至2019年1月在我院采用肝動脈栓塞化療術（TAE）治療的原發性肝癌患者144例，觀察組72例；男38例、女34例；年齡33～80歲，平均年齡為（65.38±4.3）歲，平均病程（5.18±2.14）年；對照組72例；男39例、女33例；年齡35～79歲，平均年齡（61.48±4.4）歲，平均病程為（4.89±2.54）年，兩組患者的基本資料差異不顯著（P>0.05），無統計意義，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理。觀察組采用優質護理，具體內容如下：①術前心理護理：患者術前對手術有害怕恐懼的心理，醫護人員對患者進行安慰，向患者解釋手術的重要性，消除患者的疑慮。②術中對患者進行舒適護理：指導患者舒適的體位進行手術，術中給予患者鼓勵，多與患者溝通，消除患者的緊張感， 當患者術中提出不適感時，馬上幫患者找出原因，進行處理[4]。可以咨詢患者喜歡的音樂類型，在術中為患者播放音樂，幫助患者放松心情，緩解壓力。③術后護理：術后指導患者如何避免并發癥的發生，患者傷口出現紅腫流血現象馬上進行解決，指導患者飲食護理，多食用有營養的物質，禁食辛辣刺激的食物，對食用新鮮的瓜果蔬菜。待患者出院時，對患者進行出院指導，向患者普及健康教育，可以建議患者做一些輕柔的運動，強健身體，并對患者做好定期的電話回訪，時刻了解患者的病情，為患者提供解答服務。

1.3觀察指標 ①對兩組患者護理后的抑郁度及焦慮度進行分析；②對兩組患者護理后生活質量進行對比；③對兩組患者并發癥進行對比。

1.4統計學方法 將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS12.0進行統計分析。

2 結果

2.1對兩組患者護理后的抑郁度及焦慮度進行分析觀察組患者經過護理后負面情緒得到較大的緩解，抑郁度及焦慮度改善明顯（P<0.05），而對照組患者護理后負面情緒也得到緩解，但是緩解程度較為一般，詳見表1。

2.2對兩組患者護理后生活質量進行對比 觀察組生活質量各項評分都要優于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3對兩組患者并發癥進行對比 觀察組護理后并發癥發生率要低于對照組（P<0.05），詳見表3。

3 討論

原發性肝癌的發病率較高，且致死率也較高，嚴重的危害到患者的生命。治療原發性肝癌，一般采用肝動脈栓塞術進行治療，同時配合護理，使治療效果達到最大。觀察組患者采用優質護理，優質護理從患者的術前心理狀態，患者術中舒適護理及患者術后的護理指導等安眠對患者進行護理，各階段周密的護理，不僅消除了患者不良的心理狀態，還提高了患者的滿意度。而對照組患者采用常規護理，該護理較為傳統，無法對患者進行各個階段的護理，導致患者心理焦慮度排解較低，影響手術的效果，并且患者護理后舒適度也較低，患者滿意度不高。

綜上所述，對行肝動脈栓塞化療術（TAE）治療的原發性肝癌患者采用優質護理，不僅能夠獲得較高的護理效果，患者護理后的生活質量也得到提高，并發癥減少，護理方法較為有效。

參考文獻

[1] 喬彬彬， 虞希祥， 王舒婷， 等. TACE術中灌注氟尿嘧啶、奧沙利鉑及吡柔比星治療原發性肝癌的臨床效果分析[J]. 介入放射學雜志， 2018， 24（4）： 349-353.

[2] 中國抗癌協會肝癌專業委員會， 中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會， 中華醫學會肝病學分會肝癌學組. 原發性肝癌規范化診治的專家共識[J]. 中華醫學信息導報， 2018， 24（16）： 22-23.

[3] 夏鴛鴦， 周思朗， 李曉惠， 等. 圍術期心理干預對首次行TACE原發性肝癌患者影響的臨床觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2019， 19（18）： 38-40， 44.

[4] 黃旭芳， 李芳， 毛劍婷， 等. 積極心理干預對肝癌患者介入治療創傷后成長及樂觀傾向的影響[J]. 介入放射學雜志， 2018， 25（5）： 449-452.

作者簡介：張悅（1982.07-），女，漢族，河北省新城縣人，大學本科，副主任護師，研究方向：內科（肝病）護理學。