醫檢互認利民之舉

王溱專欄作家

只認“本院醫檢”看上去頗有道理，但給患者帶來的“麻煩”和經濟壓力不可忽略，況且醫檢給醫院、醫務人員會帶來相應經濟利益的事實也掩蓋不了，“以檢養醫”成了醫院創收的渠道，也成了患者“抱怨”和“憤恨”的口實。

多年前，一位好友的母親因病到一所大醫院就診。之前母親在當地醫院做了各項檢查，花了不少錢，這次來時專門從醫院調出了各項化驗檢查報告、CT片以及核磁共振的結果等。醫生聽過病情陳述后，要求做幾項檢查后再做診斷。好友及家屬表示，這些檢查以前都做過，而且相隔的時間很短，有的就在前兩天，而且專門制作了光盤、U盤，目的就是讓醫生做參考。

不料醫生很不耐煩地擺擺手說，我只相信自己醫院做的檢查。一句拒絕，讓好友又增加了不少開支，也讓母親在焦慮和痛苦中多了幾天煎熬。

醫檢互不承認是醫院的“通病”，本人就曾親身經歷過。那一年，去北京一所醫院做手術，之前通過朋友找了醫生，讓其提前看過檢查的CT報告，也分析過之前在其他醫院檢查時的診斷。但手術前，醫生提出再做一次核磁共振，我說之前做了兩次了，而且CT也做了，還需要再反復做嗎？醫生說，擔心萬一有誤，豈不是白受罪？表面上看，醫生是為患者著想，但根本上還是對外院的檢查不放心。

應該承認，檢查設備質量、精密程度確實存在差異，操作者的經驗、水平也確實存在高低之分，如此一來檢查的結果在判斷準確性上自然不盡相同。說實在的這對后續醫生的診斷、治療等都存在一定“隱患”。一些醫院，特別是醫療水平較高、名氣較大的醫院，不愿承認本院之外的醫檢，似乎也情有可原?，F實中確有因為醫檢不準確而造成“誤診”和嚴重后果的案例。

只認“本院醫檢”看上去頗有道理，但給患者帶來的“麻煩”和經濟壓力不可忽略，況且醫檢給醫院、醫務人員會帶來相應經濟利益的事實也掩蓋不了，“以檢養醫”成了醫院創收的渠道，也成了患者“抱怨”和“憤恨”的口實。為此國家衛健委、國家醫保局等四部門最近聯合印發《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》，明確提出醫療機構應當按照“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫師判斷為標準”，開展檢查檢驗結果互認工作?！肮芾磙k法”的出臺，說明醫檢互不相認已經為社會詬病，需要解決了。

醫檢互認好處諸多，首先不會讓患者對跨地跨院就醫產生為難情緒；其次對看病難的問題會得到一定的緩解；再次對經濟條件有限的患者，增添了就醫的信心和希望；最后可以打破“畫地為牢，各自為政”的怪圈，抑制和消除由此而產生的“腐敗”現象。相信絕大多數患者會鼓掌支持。

當然，任何改革、改變都不會一蹴而就，更不會十全十美。醫檢互認雖對患者和醫院都有利，但由于硬件與軟件確實存在差距，在有些情況下，特別是遇到一些疑難雜癥時，為慎重起見，很可能需要再次進行醫檢。這實際給醫院和醫生帶來了新的挑戰：如何做細致的說服解釋工作，如何征得患者和家屬的理解支持？從某種意義上說，這也是醫療服務整體水平再上新臺階，進一步走向科學、文明、人性的一次重大考驗。寫到此，看到國家出臺規定，核酸檢測實行全國互認，這無疑是個令人鼓舞的好消息。相信醫檢互認也會如愿以償，順利實施。