延續護理對肺結核合并糖尿病患者療效及生活質量的影響

蘇娜

肺結核合并糖尿病預后較差，尤其在出院之后，患者失去醫院的專業護理和指導，在用藥、飲食、行為上均可能出現不依從的行為，導致血糖升高，病灶情況惡化[1-3]。我院嘗試為肺結核合并糖尿病患者實施延續性護理干預，希望在患者出院后仍然得到專業的護理，促進患者疾病更好的康復，改善患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共100例，來源于2016年1月—2017年3月，將患者平均分為兩組，各50例。觀察組：男29例、女21例，平均年齡為（47.5±8.6）歲，糖尿病病史平均為（5.6±2.8）年；對照組：男30例、女20例，平均年齡為（48.2±8.8）歲，糖尿病病史平均為（5.4±2.5）年。對比兩組患者的性別、年齡、糖尿病病史，差異無統計學意義（P＞0.05）。

入選患者的痰菌培養結果均呈現陽性，空腹血糖值均介于7.8～21.3 mmol/L，研究明確排除了合并心腦血管疾病、肝腎功能損傷的患者[4]。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規健康教育；觀察組患者接受延續性干預：成立延續護理小組，負責對出院患者進行隨訪；設置專門的隨訪熱線，成立微博微信公眾平臺，定期說明糖尿病合并肺結核的相關疾病知識，推送相關文章[5]。詳細告知患者肺結核合并糖尿病的常見并發癥、觀察和預防的基本方法、心理疏導方法；指導患者使用胰島素的方法和注意事項，叮囑患者家屬對患者的用藥行為進行監督；告訴患者和家屬一旦發生問題需要及時向醫生詢問或是及時就醫；為患者提供正確的飲食指導，尤其要注意蛋白質、糖類、熱量的攝入量，多食用富含膳食纖維的食物。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者干預后6個月的痰菌陰轉率、病灶治療效率、血糖控制情況、生活質量。使用生活質量量表比較生活質量水平：共包括生理功能、心理功能、社會功能、健康能力這4個維度，采用1～5分5級評分法進行測評，分數越高，表示患者的生活質量水平越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計數資料以（n，%）表示，通過χ2檢驗，計量資料以表示，通過t檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組痰菌陰轉率96%（48/50）、病灶治療有效率為94%（47/50），血糖控制良好率為96%（48/50）；對照組痰菌陰轉率為76%（38/50），病灶治療有效率為70%（35/50），血糖控制良好率為78%（39/50）。兩組對比均差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者的生理功能、心理功能、社會功能、自我健康認識評分分別為（20.13±3.05）、（16.72±2.53）、（22.83±3.15）、（24.15±4.66）。對照組各維度評分分別為（16.67±2.48）、（13.06±2.15）、（17.36±3.11）、（18.23±3.85）。各個維度評分相對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

延續性護理是從院內延伸至院外的護理服務，目的是為了讓患者在不同場所仍然能夠得到專業的照護，從而改善預后，提高患者生活質量[6]。在本次研究中，為觀察組患者實施延續性護理干預，通過電話、微信、上門隨訪等方式了解患者出院后的情況，為患者實施針對性的護理指導。

本組研究結果可見，觀察組患者經過6個月的延續性干預，痰菌陰轉率明顯高于對照組，病灶治療有效率也明顯高于對照組。另外，該組患者的血糖控制情況和生活質量也明顯好于對照組，與相關臨床資料中研究結果一致[7-8]。說明在延續性護理模式下，觀察組患者仍然接受了專業的護理指導，對患者預后情況起到了良好的干預效果。

綜上，肺結核合并糖尿病患者接受延續性護理干預有助于促進疾病改善，提高患者生活質量。

[1] 楊筱蓉. 延續護理在肺結核合并糖尿病患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（11）：13-14.

[2] 翟廣. 延續護理對肺結核合并糖尿病患者療效及生活質量的影響[J]. 糖尿病新世界，2015，35（23）：129-131.

[3] 梁月貞，柳映霞，潘學嬌，等. 延續護理在肺結核合并糖尿病患者中的應用[J]. 臨床醫學工程，2014，21（3）：368-369.

[4] 文厚明，劉雙群，簡麟. 延續護理對糖尿病合并肺結核患者遵醫行為及生存質量的影響[J]. 當代護士（下旬刊），2017，12（3）：23-25.

[5] 莫欣，吳少蘭，陳秋夏，等. 延續護理在門診肺結核合并糖尿病患者中的應用[J]. 醫學理論與實踐，2016，29（11）：1532-1534.

[6] 馬曉萍. 延續護理在肺結核合并糖尿病患者中的應用觀察[J]. 糖尿病新世界，2016，19（8）：169-170.

[7] 龔立梅. 對肺結核合并糖尿病患者使用延續護理中的臨床效果分析[J]. 醫學美學美容（中旬刊），2015，13（3）：678-678.

[8] 徐艷麗. 延續性護理對糖尿病合并難治性肺結核患者的干預效果分析[J]. 長江大學學報自然科學版：醫學（下旬），2014，11（10）：116-118.