基于結構-過程-結果的控制管理式PDCA干預對新生兒 缺血缺氧性腦病患兒護理服務質量的影響

陶寶霞 馮俊芳 牛菲菲

新鄉市中心醫院 453000

新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是圍產期窒息缺氧所致腦損傷，是導致嬰幼兒發生神經功能障礙主要原因之一。近年來，隨新生兒監護技術不斷發展，HIE患兒存活率顯著提高，但合并嬰幼兒神經系統后遺癥嬰幼兒增加，對我國人口素質造成嚴重影響，給家庭和社會造成沉重負擔。目前，早期干預是國內外應對HIE患兒的新趨勢。新生兒期腦可塑強，對周圍環境變化和刺激較為敏感。研究報道，對高危新生兒行早期干預，能減少神經系統后遺癥事件，如智力低下、腦癱等〔1〕。另有資料顯示，科學有效的干預方法是提升護理服務質量的基礎〔2〕。結構-過程-結果的控制管理是近年新興質量管理模式，結構、過程、結果三者相輔相成，呈線性關系，已廣泛應用于臨床。計劃-執行-檢查-處理(PDCA)干預是一種執行變更模型，通過計劃(Plan)、執行(Do)、檢查(Check)及處理(Action)不斷循環四步驟，達到持續改進目的，對護理服務質量的提升具有積極意義。鑒于此，本研究初次將結構-過程-結果的控制管理式與PDCA干預相結合，旨在探究其對HIE患兒護理服務質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2020年12月該院收治的124例HIE患兒，納入標準：有明確的圍產期缺氧史；常有蒼白、青紫、呼吸循環衰竭等表現；肢體肌張力改變、意識障礙，病情嚴重時出現驚厥；結合超聲、CT檢查診斷為HIE；患兒家屬積極參與本研究，簽署研究同意書。排除標準：合并其他系統嚴重疾病者；先天性遺傳性疾病者；……