急性心肌梗死患者行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練的效果

袁杭

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院CCU 221000

AMI是一種較為嚴(yán)重的心血管疾病，起病急驟，病情兇險(xiǎn)。PCI治療AMI的最有效的方法之一，其能迅速打通血管，恢復(fù)缺血心肌血液灌注，血管再通率優(yōu)于溶栓治療〔1〕。但行PCI治療的AMI患者術(shù)后容易出現(xiàn)冠脈再缺血、狹窄、心律失常，一般認(rèn)為系血管內(nèi)皮細(xì)胞增生所致〔2〕。隨著PCI治療患者的逐漸增多，患者的術(shù)后康復(fù)問題越來(lái)越引起關(guān)注。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是PCI術(shù)后患者康復(fù)治療的重要組成部分，能夠使冠狀動(dòng)脈血流及心功能貯量有效增加10%～30%〔3〕。目前國(guó)內(nèi)普遍認(rèn)為急診PCI術(shù)后臥床48h可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以預(yù)防心臟不良事件。但也有研究認(rèn)為，越早康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者心臟功能的恢復(fù)越有利〔4〕。本研究旨在探討心肌梗死患者行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2019年8月至2020年7月收治的行PCI治療的AMI患者136例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)制定的AMI診斷標(biāo)準(zhǔn)〔5〕；②年齡33～84歲；③符合PCI治療指征，首次行PCI治療；④發(fā)病12h內(nèi)行急診PCI治療；⑤知曉研究目的，自愿參與研究；⑥患者具有一定的溝通、語(yǔ)言表達(dá)能力；⑦臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①LVEF≤40%者；②伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙；③心源性休克、大面積心肌梗死、惡性心律失常、急性左心衰竭等并發(fā)癥；④合并冠心病以外的心臟疾病；⑤合并惡性腫瘤；凝血功能障礙；⑥肝腎功能不全。采用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組68例。對(duì)照組男45例，女23例；年齡(61.85±11.24)歲；心梗部位：前間壁35例，下壁33例。觀察組男44例，女24例；年齡(62.03±12.05)歲；……