三腔起搏器治療心肌病患者的循證護(hù)理研究

李錦萍 劉慧珍 劉梅

1揚(yáng)州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，江蘇揚(yáng)州 225000；2南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院，江蘇揚(yáng)州 211900

心肌病(CM)是由于心室結(jié)構(gòu)改變以及心肌功能受損導(dǎo)致心臟功能發(fā)生進(jìn)行性障礙病變的一種心血管內(nèi)科疾病，按醫(yī)學(xué)病理可分為擴(kuò)張型、限制型和肥厚型等五種類型，其臨床表現(xiàn)主要為心律失常、心臟擴(kuò)大、心血管栓塞以及心力衰竭等〔1〕。該病發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，臨床研究表明與病毒感染、藥物中毒、代謝異常、自身免疫反應(yīng)低下、遺傳等因素有關(guān)〔2〕。根據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)〔3〕，心肌病確診病例正逐年增加，且病死率高，嚴(yán)重威脅著患者的生命質(zhì)量和安全。目前臨床治療尚無特效治療手段，多以藥物治療緩解癥狀為主〔4〕。隨著藥物治療的廣泛運(yùn)用，DDM患者臨床癥狀得到了一定改善，但患者病情仍不可避免地進(jìn)行性發(fā)展為心力衰竭晚期〔5〕。近年來，隨著我國介入治療的迅速發(fā)展，三腔起搏器(心臟再同步化)治療心肌終末期心力衰竭取得了良好的臨床效果，改善心功能，提高患者生存率〔6〕。因此，為了更好地配合新治療手段的治療效果，臨床護(hù)理方面需要進(jìn)行科學(xué)探索，使患者獲取更好的治療效果。循證護(hù)理(EBN)是一種以醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理活動(dòng)過程中結(jié)合科研成果和臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者愿望三者相結(jié)合，以獲取證據(jù)為依據(jù)，遵照循證醫(yī)學(xué)理論而形成的新型護(hù)理模式〔7〕。基于此，我院將循證護(hù)理應(yīng)用于三腔起搏器治療心肌病患者的臨床護(hù)理中，現(xiàn)將報(bào)道詳述如下。……