余麗華 李華麗 董麗娟 侯開放
1廣州中醫藥大學附屬中山中醫院 528400;2江門市五邑中醫院 529000
鼻內鏡術后止血處理方法是使用止血海綿填塞對鼻腔填塞24~48 h,從而促進鼻腔創口恢復〔1-2〕。雙側鼻腔止血填塞,鼻腔暫時喪失正常的通氣引流功能〔3〕。患者因機械因素導致患者的呼吸方式只能經口呼吸〔4〕,吸入的氣體繞開了具有溫暖和濕潤功能的額竇和上呼吸道,從而導致呼吸道黏膜干燥,其發生率達30% ~ 60%。張口呼吸時每次吸入和呼出的空氣量較大,氣流帶走大量咽壁潤滑保護液,因而口咽和咽喉干燥; 咽腔干燥,咽部水分蒸發,影響咽壁纖維運動,黏稠的咽部混合物粘附咽壁,從而引起咽腔物附著感。同時因為干燥而誘發咳嗽,從而增加了患者術后鼻部出血的危險性,合并COPD 的老年患者還會由于張口呼吸時間過長形成痰栓,而發生致命危險。鼻腔術后雙側鼻腔填塞的患者無法用鼻呼吸,被迫張口呼吸,患者睡眠狀態口腔自動閉合,幾秒鐘后,患者因無法呼吸憋醒〔5-6〕。患者術后舒適度的降低,加重患者焦躁不安等不良狀態,不利于患者術后恢復和治療的配合〔7-9〕。選擇有效的方法改善患者口腔內環境,減輕患者口干的感受,減少并發癥的產生,提高其舒適度,促進康復、提高護理效果有著重要的意義。為此,本研究應用一種口含呼吸器用于緩解鼻內鏡術后患者的口干癥護理,探討其對緩解鼻內鏡術后患者口干癥的療效。
選取我院2019年8月至2020年7月接受鼻部手術(包括鼻中隔偏曲矯正術、FESS 手術、下鼻甲成形術以及鼻內鏡下鼻息肉摘除術)患者60例。……