改良手術方式治療兒童瞼板腺囊腫術后護理觀察

楊娟 李芳華 董翠蘭

湖南省兒童醫院眼科，長沙 410007

瞼板腺囊腫(Chalazion)又稱霰粒腫，通常是由于眼瞼腺體導管阻塞，導致分泌物潴留，引發的亞急性肉芽腫性炎癥〔1〕。兒童往往表現出多發、雙眼、進展及反復發作等特點，且兒童的瞼板腺囊腫經常穿破眼瞼皮膚或瞼結膜形成瘢痕，嚴重損害到兒童容貌。兒童瞼板腺囊腫可能與瞼板腺功能障礙有關，術后可能再發或者因為復發而需要多次手術。目前已有文獻報道認為，糖皮質激素局部注射是治療瞼板腺囊腫較好的方法，能降低術后復發率、減少術后病灶區炎癥因子的滲出〔2〕。我科已開展瞼板腺囊腫刮除聯合術中病灶及結膜下注射甲潑尼松龍的改良手術方案，取得良好的手術效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年7月在我院眼科接受治療的瞼板腺囊腫患兒80例。男46例53眼，女34例42眼；年齡3個月～13歲，平均4歲；瞼板腺囊腫直徑0.4～1.0 cm；發病時間4～31 d，平均6 d。利用隨機分組法將患兒分為傳統組和改良組，每組40例。納入標準：全部患兒都滿足瞼板腺囊腫診斷標準〔3〕；在正式手術前，全部患兒都接受了4～6 d使用抗生素滴眼液、囊內注藥、熱敷等傳統保守方式進行了治療，且治療無效。排除標準：患有不能使用甲潑尼松注射的疾病。傳統組40例(46眼)，改良組40例(45眼)。兩組患兒年齡、眼別、上下瞼、囊腫大小、病程、性別、是否多發等方面無統計學差異，具備可比性。本次研究獲得患兒家長認可與參與，且本院倫理委員會支持并批準本研究項目。……