情境教學模式在護理本科生對精神科工作場所暴力識別及 應對中的效果研究

劉敬文 謝淑娟 彭小冬 劉敏 曾憲勝 張菀凌 陳曉慧

深圳市康寧醫院焦慮障礙科 518020

醫院工作場所暴力是指醫務人員在工作場所中受到的威脅、辱罵和攻擊(可分為言語攻擊、軀體攻擊和性騷擾三種形式)，對其安全、健康和幸福感造成影響，主要包括身體暴力和心理暴力兩個方面〔1〕。其中精神科因其收治患者的病情特殊性，是醫院工作場所暴力的高發科室，尤其是精神科護理實習生，因其正處于從學校走向崗位的過渡期，醫療技術和經驗相對不足，是醫院工作場所暴力的高風險人群〔2〕。據報道，國內高達66.2%的護理實習生曾遭受過醫院工作場所暴力，其身心健康和職業態度均受到嚴重不良影響〔3〕。國外文獻報道，醫院的暴力預防和應對培訓主要針對在職護士，而大學課程中也罕有暴力預防相關教育，護理實習生極其欠缺預防和應對工作場所暴力的能力〔4〕。國內調查研究也表明，學校很少開展預防工作場所暴力的講座或課程〔5〕。數據顯示，在實習超過6個月的護生中，有65.1%的學生從未接受過相關培訓〔6〕。多項調查研究發現，精神科遭受工作場所暴力的風險更高，更需要掌握危險性評估及應對技巧〔7-8〕。因此，采用有效的教學模式提升精神科護理實習生對工作場所暴力風險識別及應對的能力，降低工作中的暴力傷害和對精神科暴力的恐懼程度，已經成為精神科臨床護理教學中的一個重要課題。情境教學模式是針對護理過程中遇到的各種問題，設置一種仿真的工作場景，由護生在模擬場景中擔任不同角色進行現場演練，培訓老師在一旁進行專業指導和分析，最后做出總結的一種臨床實踐性虛擬教學模式〔9〕。……